Ερώτηση

Η Do hyperintensities που εμφανίζονται στη διπολική διαταραχή περιορίζονται μόνο σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου;

Η

Απάντηση

Η Γεια σου John. . .

Η Παρακάτω θα βρείτε αποσπάσματα από μερικά από τα σχετικά άρθρα reagrding ερώτησή σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να απαντήσω στην ερώτησή σας.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

1. J Psychiatr Res. 2010 18 Μαΐου [Epub μπροστά από την εκτύπωση]

Λευκό θέμα hyperintensities στις πληγείσες και ανεπηρέαστη αργά εφηβική και στις αρχές του

ενήλικη ζωή τους απογόνους της διπολικής γονείς:. Μια μελέτη υψηλού κινδύνου σε δύο κέντρα

Gunde Ε, Νόβακ Τ, Kopecek M, Schmidt M, L Ακριβής, Stopkova P, H 鰏 Chl C, Duffy Α,

Alda Μ, Hajek Τ

Η Τμήμα Ανατομίας και Νευροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο Dalhousie , Halifax, Nova Scotia

, Καναδάς

Η ΙΣΤΟΡΙΚΟ:. Λευκό hyperintensities θέμα (WMHs) είναι από τα πιο αναπαραχθεί

ευρήματα νευροαπεικόνισης στη διπολική διαταραχή (BD). Δεν είναι σαφές εάν αυτές οι

βλάβες είναι ένα κατασκεύασμα της συνοσηρότητας, ή αν είναι άμεσα

σχετίζονται με τη διαταραχή, ή ακόμα και αντιπροσωπεύουν βιολογικό παράγοντα κινδύνου για BD

ΜΕΘΟΔΟΙ:. Για να ελέγξετε αν WMHs πληρούν τα κριτήρια για ενδοφαινοτύπων της BD, έχουμε

πραγματοποίησε μια μελέτη σχεδιασμού υψηλού κινδύνου και να προσληφθούν 35 επηρεαστεί, 44 ανεπηρέαστη

συγγενείς της διπολικής εξεταζομένων (εύρος ηλικίας 15-30 ετών), σε συνδυασμό με την ηλικία και το φύλο

με 49 υγιείς μάρτυρες χωρίς προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψυχιατρικών διαταραχών

. Η παρουσία της WMHs προσδιορίστηκε από ρευστό εξασθενημένα Αντιστροφή

Recovery (FLAIR) σαρώσεις που αποκτήθηκαν σε ένα σαρωτή 1.5Tesla χρησιμοποιώντας μια επικυρωμένη

ημι-ποσοτικής κλίμακας. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Βρέθηκαν ως επί το πλείστον χαμηλό WMHs ποιότητας σε όλες τις ομάδες

Το ποσοστό των WMH-θετικούς ασθενείς ήταν συγκρίσιμη μεταξύ των ανεπηρέαστη

υψηλού κινδύνου, επηρεάζονται οικογενειακό και τον έλεγχο των ομάδων.. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Λευκό θέμα

hyperintensities δεν πληρούσαν τα κριτήρια για ενδοφαινοτύπων της BD. Διπολική διαταραχή

σε νεαρά άτομα χωρίς συνοσηρότητας δεν συσχετίστηκε με

αυξημένο ποσοστό WMHs

Η PMID:. 20488462 [PubMed – όπως παρέχεται από τον εκδότη]

Η

2. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Mar? 34 (4): 533-54. Epub 2009 Nov 6.

ένα ρόλο για ανωμαλίες της λευκής ουσίας στην παθοφυσιολογία της διπολικής διαταραχής.

Η Mahon Κ, Burdick ΚΕ, Szeszko PR.

Η Feinstein Institute for Medical Research , North Shore – Long Island Εβραϊκό Υγείας

συστήματος, Manhasset, NY, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. [email protected]

Η διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια απενεργοποίηση ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από

μανιακές καταστάσεις που συχνά εναλλάσσονται με περιόδους κατάθλιψης των οποίων

νευροβιολογία παραμένει σε μεγάλο βαθμό άγνωστη. Υπάρχει, ωστόσο, όλο και περισσότερα στοιχεία που

λευκή ουσία (WM) ανωμαλίες μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη νευροβιολογία της

διαταραχής. Στην ανασκόπηση αυτή αξιολογεί κριτικά στοιχεία για την ανωμαλίες WM

στη διπολική διαταραχή που λαμβάνεται από νευροαπεικόνιση, νευροπαθολογική, και γενετική

έρευνα. Αυξημένα ποσοστά των λευκών hyperintensities ύλης, περιφερειακό ογκομετρική

ανωμαλίες, ανώμαλη διάχυση του νερού κατά μήκος του προμετωπιαίου-υποφλοιώδεις οδούς,

λιγότερες ολιγοδενδροκύτταρα στον προμετωπιαίο WM, και οι μεταβολές στην έκφραση των

myelin- και ολιγοδενδροκυττάρων που σχετίζονται με τα γονίδια είναι μεταξύ τα πιο συνεπή ευρήματα.

Ανωμαλίες συγκλίνουν στην WM προμετωπιαίο και, ειδικότερα, εκτάσεις που

συνδέουν προμετωπιαίες περιοχές και υποφλοιώδεις δομές φαιάς ουσίας που είναι γνωστό ότι εμπλέκονται σε

συγκίνηση. Στο σύνολό τους, τα στοιχεία που στηρίζει και αποσαφηνίζει ένα μοντέλο

του BD που περιλαμβάνει disconnectivity σε περιοχές που εμπλέκονται στην

γενιά συγκίνηση και ρύθμιση

Η PMCID:. PMC2847441

PMID: 19896972 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

3. Br J Psychiatry. 2010 Jan? 196 (1): 52-8

Λευκό θέμα μικροδομής ανωμαλίες στην ευθυμικούς διπολική διαταραχή

Η Macritchie KA, Lloyd AJ, Bastin ME, Vasudev Κ, Gallagher P, Eyre Ε.. , Marshall Ι,

Wardlaw JM, Ferrier IN, Moore PB, Νέοι AH.

Η Ψυχοβιολογία Research Group, Ινστιτούτο Νευροεπιστημών, το Πανεπιστήμιο του Newcastle,

Ηνωμένο Βασίλειο. [email protected]

Η ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Ανώμαλη παραμέτρους διάχυσης αναφερθεί σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου

και λευκά κομμάτια ύλης στη διπολική διαταραχή. ΣΤΟΧΟΙ:. Να διερευνηθεί κατά πόσο αυτές οι

ανωμαλίες γενικευμένη, και ως εκ τούτου εμφανής σε μεγάλες περιοχές της λευκής ουσίας

ΜΕΘΟΔΟΣ: παράμετροι διάχυσης μετρήθηκαν σε διάφορες περιοχές του σώματος

μεσολόβιο και σε βαθιά /περικοιλιακή λευκή ουσία στο 28 σήμερα ευθυμικούς

ασθενείς με διπολική διαταραχή και τους ελέγχους. Λευκό φορτία υπερένταση θέμα

αξιολογήθηκαν. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συγκρίνοντας το σύνολο σύνολα δεδομένων με τη χρήση του τεστ πινακίδα, στην

ομάδα με διπολική διαταραχή, σημαίνει διαχυτικότητα ήταν μεγαλύτερη σε όλες τις 15 τοποθεσίες

(P & lt? 0.001) και κλασματική ανισοτροπία μειώθηκε σε 13 (P & lt? 0,01 ). Η επίδραση της

διάγνωση ήταν σημαντική για μεσολόβιο σημαίνει διαχυτικότητα και κλασματική ανισοτροπία

και για βαθύ /περικοιλιακής σημαίνει ικανότητα διάχυσης (MANCOVA). Σύγκριση των επιμέρους

περιοχές (Mann-Whitney U-test), προμετωπιαίο και περικοιλιακής σημαίνει διαχυτικότητα

αυξήθηκαν σημαντικά και ήταν? μεσολόβιο και ινιακό κλασματική ανισοτροπία ήταν

μειωθεί σημαντικά. Πρώην χρήση ουσιών και το λίθιο ήταν δυνατόν σύγχυσης

παράγοντες. Περικοιλιακής λευκής ουσίας hyperintensities συσχετίστηκαν με

αυξήθηκε σημαντικά περικοιλιακής σημαίνει διαχύσεως σε άτομα με

διπολική διαταραχή. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Γενικευμένες λευκή ουσία μικροδομής ανωμαλίες

μπορεί να υπάρχει στη διπολική διαταραχή, πιθανώς επιδεινώνεται από το παρελθόν

χρήση ουσιών και βελτιώνεται με λίθιο

Η PMID:. 20044661 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 4. Acta Psychiatr Scand. 2009 Δεκ? 120 (6): 481-91. Epub 2009 29 Μαΐου

Λευκό βλάβες θέμα ευθυμικούς ασθενείς με διπολική διαταραχή.

Η Lloyd AJ, Moore PB, Cousins ​​DA, Thompson JM, McAllister VL, Hughes JH, Ferrier

IN , Νέοι AH.

Η Ψυχοβιολογία Ομίλου και Stanley Κέντρο Ερευνών, Ινστιτούτο Νευροεπιστημών,

Πανεπιστήμιο του Newcastle upon Tyne NE1 4LP, Newcastle upon Tyne, Ηνωμένο Βασίλειο.

[email protected]

ΣΤΟΧΟΣ: Έχουμε στόχο την ποσοτικοποίηση τόσο του φορτίου και περιφερειακές διανομές hyperintensities

στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) σε μελλοντικά επαληθεύεται

ευθυμικούς ασθενείς με διπολική διαταραχή και μάρτυρες. ΜΕΘΟΔΟΣ: Εγκεφαλική hyperintensities

σε Τ2, την πυκνότητα πρωτονίων και ανάκτησης αναστροφής υγρών (FLAIR) MRI ήταν

σύγκριση μεταξύ 48 διπολικής και 47 άτομα της ομάδας ελέγχου με τη χρήση ημι-ποσοτική κλίμακες

αξιολόγησης. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Διπολική άτομα είχαν πιο σοβαρή βαθύ λευκό

βλάβες θέμα μετωπική (DWML). φορτίο υπερένταση ήταν ανεξάρτητο της ηλικίας, σε ασθενείς με διπολική

αλλά αυξάνεται με την ηλικία στους ελέγχους. Η παγκόσμια επικράτηση και τη σοβαρότητα των

hyperintensities δεν διέφερε μεταξύ των ομάδων. Διερευνητική ανάλυση έδειξε DWML

σε περίσσεια στο αριστερό ημισφαίριο στη διπολική θέματα αλλά όχι σε ελέγχους

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:. Ευρήματα είναι συνεπή με τις κλινικές, ιδιαίτερα κάποια

νευρογνωστική, τα χαρακτηριστικά της διπολικής διαταραχής και εμπλέκουν μετωποϋποφλοιώδη

κυκλώματα στη νευροβιολογία της. Έχουν πιο πιθανόν να αντανακλούν μια ανωμαλία γνώρισμα ή

ασθένεια ουλή και όχι μια διάθεση κατάσταση που εξαρτάται από τη διαπίστωση. Διεργασίες εκτός από

γήρανσης και των αγγειακών παραγόντων μπορεί να αποτελούν τη βάση της ανάπτυξής τους

Η PMID:. 19489745 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

5. Neurosci Biobehav Rev. 2009 Μάιος? 33 (5): 699-771. Epub 2009 Jan 21.

Η διπολική και μείζονα καταθλιπτική διαταραχή:. Απεικονιστικά το

αναπτυξιακό-εκφυλιστικές χάσμα

Η Savitz J, Drevets WC

Η ενότητα για νευροαπεικόνιση στη διάθεση. και αγχώδεις διαταραχές, διαταραχές διάθεσης και άγχους

Πρόγραμμα, Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας /ΝΙΗ, Bethesda, MD 20892, USA.

[email protected]

Η Τόσο μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και διπολική διαταραχή αποτελούν το αντικείμενο μιας

ογκώδη απεικόνισης και τη γενετική λογοτεχνία. Εδώ, θα επιχειρήσουμε μια ολοκληρωμένη

επανεξέταση της μαγνητικής τομογραφίας και μεταβολικές μελέτες ΡΕΤ που διεξάγονται μέχρι σήμερα σε αυτές τις δύο διαταραχές,

και να ερμηνεύουν τα ευρήματά μας από τη σκοπιά των αναπτυξιακών και εκφυλιστικές

μοντέλα της ασθένειας. Αυξημένη δραστικότητα και την απώλεια όγκου του ιππόκαμπου, τροχιακή

και κοιλιακό προμετωπιαίο φλοιό είναι επαναλαμβανόμενα θέματα στη βιβλιογραφία. Σε

Αντίθετα, πτυχές της ράχης του PFC έχουν την τάση να εμφανίζουν υπομεταβολισμό.

Κοιλιομεγαλία και άσπρο hyperintensities θέμα είναι στενά συνδέονται με

την κατάθλιψη στους ηλικιωμένους πληθυσμούς και είναι πιθανό να έχουν αγγειακής προέλευσης. Σημαντικές

σύγχυσης επιρροές είναι φαρμακευτική αγωγή, η φαινοτυπική και γενετική ετερογένεια, και

τεχνολογικούς περιορισμούς. Προτείνουμε ότι το περιβαλλοντικό στρες και γενετικού κινδύνου

παραλλαγές αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σε ένα πολύπλοκο τρόπο να αλλάξει νευρικό κύκλωμα

και καθιζάνουν ασθένεια. Απεικόνισης γενετικές προσεγγίσεις κρατήσει την υπόσχεσή για

προώθηση κατανόηση των συναισθηματικών ασθενειών

Η PMCID: PMC2858318

PMID: 19428491 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

6. Int Rev Psychiatry. … 2009? 21 (4): 394-409

Η αλλοιώσεις υπερτονισμένων MRI στη διπολική διαταραχή: Μια μετα-ανάλυση και επανεξέταση

Η Beyer JL, Νέοι R, Kuchibhatla Μ, Krishnan KR

Ψυχιατρική Κλινική, Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Duke, Durham, North Carolina,

ΗΠΑ. [email protected]

Η ΙΣΤΟΡΙΚΟ: φλοιού και υποφλοιώδεις hyperintensities σε μαγνητικού συντονισμού

απεικόνισης (MRI) πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύουν περιοχές της ισχαιμικής βλάβης του εγκεφάλου

ιστό. Οι ερευνητές έχουν επικεντρωθεί στην πιθανό ρόλο οι βλάβες αυτές μπορεί να έχουν σε

ψυχιατρικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής. Το 1997, «αγγειακή μανία» διάγνωση της προτεινόμενης

πρότεινε χρησιμοποιώντας όχι μόνο την παρουσία των εγκεφαλικών επεισοδίων,

αλλά και σε συρροή hyperintensities στα διαγνωστικά κριτήρια. Η μελέτη αυτή διεξήχθη

να χρησιμοποιούν τεχνικές μετα-αναλυτική να διερευνήσει τη σύνδεση των

hyperintensities και τη διπολική ασθένεια και να αξιολογήσει την τρέχουσα κατάσταση της

λογοτεχνίας. ΜΕΘΟΔΟΙ: Χρησιμοποιώντας τις βάσεις δεδομένων PubMed και MEDLINE, πραγματοποιήσαμε μια

συστηματική αναζήτηση της βιβλιογραφίας μελετών διερεύνησης hyperintensities σε

άτομα με διπολική διαταραχή και τους ελέγχους ή άλλες ψυχιατρικές ασθένειες. Εμείς

εντοπίστηκαν 44 δημοσιεύσεις από τις οποίες 35 μελέτες συμπεριλήφθηκαν για επανεξέταση και 27

επιλέχθηκαν για μετα-ανάλυση. Συνοπτικά στατιστικά στοιχεία για την επικράτηση ήταν

εκτιμάται μέσω φαβορί αναλογίες και το διάστημα εμπιστοσύνης. Ετερογένεια των

αποτελέσματα σε όλες τις μελέτες εξετάστηκε χρησιμοποιώντας Q-στατιστικής. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η μετα-ανάλυση

προσδιόρισε μια αναλογία πιθανοτήτων 2,5 (95% CI 1,9, 3,3) για hyperintensities στη διπολική θέματα

σε σύγκριση με τους ελέγχους? Ωστόσο, δεν υπήρξε σημαντική ετερογένεια μεταξύ

τις μελέτες (Q-στατιστικές = 32? p = 0.04). Το εύρημα αυτό ήταν πιο σημαντικό για

εφήβους και παιδιά όπου η αναλογία πιθανοτήτων ήταν 5,7 (95% CI 2,3, 13,7). Βαθιά

λευκό hyperintensities θέμα (περίεργο λόγο 3.2? 95% CI 2,2, 4,5) και υποφλοιώδη

hyperintensities φαιάς ουσίας (λόγος πιθανοτήτων 2,7? 95% CI 1,3, 2,9) ήταν πιο έντονα

που σχετίζονται με διπολική θέματα. Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ της διπολικής

θέματα και οι έλεγχοι για περιαγγειακή hyperintensities (λόγος πιθανοτήτων 1,3? 95% CI

0.8, 1.9). Αν hyperintensities ήταν αριθμητικά μεγαλύτερη στη διπολική θέματα,

μετα-ανάλυση δεν έδειξε σημαντικές διαφορές μεταξύ της διπολικής

θέματα και μονοπολική κατάθλιψη θέματα (OR 1,6? 95% CI 0,9, 2,7), ούτε θέματα

με σχιζοφρένεια ( ή 1,5? 95% CI 0,9, 2,7). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Αυτή η μετα-ανάλυση

συνεχίζει να υποστηρίζει τη σύνδεση της διπολικής διαταραχής και hyperintensities,

ιδιαίτερα στα βαθιά λευκή ουσία και υποφλοιώδη φαιά ουσία. Επίσης

υπογραμμίζει την αυξημένη συχνότητα σε παιδιά και εφήβους με διπολική διαταραχή

. Ωστόσο, hyperintensities δεν είναι ειδικά για τη διπολική διαταραχή, αλλά

εμφανίζονται σε παρόμοια ποσοστά με μονοπολική κατάθλιψη και η σχιζοφρένεια. Έτσι, ο ρόλος του

hyperintensities στην παθογένεση, την παθοφυσιολογία, και τη θεραπεία της

διπολικής διαταραχής παραμένει ασαφής. απαιτούνται περαιτέρω μελέτες που είναι αρκετά μεγάλη για να μειώσετε την ετερογένεια των δειγμάτων και τις τεχνικές MRI, αξιολογεί

μέγεθος και τη θέση των hyperintensities, και τις επιπτώσεις στην ανταπόκριση στη θεραπεία

.

Συντονισμός με νεότερες απεικονιστικές τεχνικές, όπως διάχυση τανυστή απεικόνισης

(DTI) μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την κατανόηση της παθολογίας αυτών των βλαβών

η PMID:. 20374153 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

η

7 . Int Rev Psychiatry. 2009? 21 (4): 297-313

η δομική νευροαπεικόνιση της διπολικής διαταραχής

Η Emsell L, McDonald Γ

Η Ψυχιατρική Κλινική, Εθνικό Πανεπιστήμιο της Ιρλανδίας.. Galway, Galway, Ιρλανδία.

η υπάρχει ένα αυξανόμενο σώμα της βιβλιογραφίας που τροφοδοτούνται από προκαταβολές σε υψηλή ανάλυση

απόκτηση και επεξεργασία εικόνας τεχνικές διαρθρωτικές MRI που εμπλέκει

λεπτές νευροανατομικό ανωμαλίες στην αιτιοπαθογένεια της διπολικής

διαταραχή. Αυτός ο λογαριασμός σχόλια τα κύρια ευρήματα από τις διαρθρωτικές νευροαπεικόνισης

έρευνας σε περιφερειακό ανωμαλίες του εγκεφάλου, η επίδραση των γενετικών ευθύνης και

αγωγή σταθεροποίησης της διάθεσης στην δομή του εγκεφάλου στη διπολική διαταραχή, και τις

επικάλυψη διαρθρωτικές αποκλίσεις που βρέθηκαν στις συμμαχικές διαταραχές της σχιζοφρένειας

και την κατάθλιψη. Οι πολλαπλές προκλήσεις που σώζονται στην έρευνα νευροαπεικόνισης are Κίνα τονίζονται με τα συνοδευτικά συστάσεις για μελλοντικές μελέτες. Οι πιο

συνεπή ευρήματα περιλαμβάνουν τη διατήρηση του συνολικού όγκου της εγκεφαλικής με τις περιφερειακές

γκρι και λευκή ουσία διαρθρωτικές αλλαγές στο προμετωπιαίο, μεσαία γραμμή και hyperintensities πρόσθια

μεταιχμιακό δίκτυα, μη ενδεχόμενες κοιλιομεγαλία και αυξημένα ποσοστά των λευκών

σημασία , με πιο έντονη ελλείμματα σε νεαρά άτομα που πάσχουν

από την ασθένεια. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι το φάρμακο έχει παρατηρήσιμες

επιπτώσεις στη δομή του εγκεφάλου, σύμφωνα με την οποία το καθεστώς λιθίου συνδέεται με την ογκομετρική

αύξηση του έσω κροταφικού λοβού και πρόσθια έλικα του προσαγωγίου. Ωστόσο,

έρευνα εξακολουθεί να συγχέεται με τη χρήση εξαιρετικά ετερογενή

μεθοδολογία και κλινικούς πληθυσμούς, σε μελέτες που χρησιμοποιούν μικρής κλίμακας,

χαμηλής ισχύος, διατομής σχέδια. Μελλοντικές εργασίες θα πρέπει να διερευνήσει μεγαλύτερο,

κλινικά ομοιογενείς ομάδες ασθενών και δεν επηρεάζεται συγγενείς, συνδυάζοντας

κατηγορηματική και διαστάσεων προσεγγίσεις για την κατάταξη ασθένεια

συγχρονική και τη διαχρονική σχέδια προκειμένου να αποσαφηνιστεί γνώρισμα σε σχέση με τις κρατικές

μηχανισμοί, γενετικές επιδράσεις και τις επιπτώσεις της εξέλιξης φαρμάκων /ασθενειών πάροδο του χρόνου

Η PMID:. 20374145 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

8. Διπολική ϋίδΟΓά. 2008 Νοέμβριος? 10 (7):.. 765-75

Η αυξημένα ποσοστά των λευκών hyperintensities ύλης σε όψιμη έναρξη της διπολικής διαταραχής

Η Tamashiro JH, Zung S, Zanetti MV, de Castro CC, Vallada Η, Busatto GF, de Toledo

Ferraz Alves TC.

Η Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου S 鉶 Πάολο Ιατρική Σχολή, S 鉶 Πάολο,

Βραζιλία. [email protected]

Η ΣΤΟΧΟΙ: Μαγνητική τομογραφία (MRI) μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένη

συχνότητα του λευκού hyperintensities ύλης (WMH) σε συνδυασμό με όψιμη έναρξη

(LO) κατάθλιψη, και Αυτό υποστήριξε την ιδέα ότι η αγγειακή σχετίζονται μηχανισμοί

μπορεί να εμπλέκεται στην παθοφυσιολογία των διαταραχών της διάθεσης LO. Πρόσφατες

κλινικές μελέτες έχουν επίσης προτείνει μια σύνδεση μεταξύ LO διπολική διαταραχή (LO-BD)

και εγκεφαλικά τους παράγοντες κινδύνου, αλλά αυτό έχει μικρή διερευνηθεί με

τεχνικές νευροαπεικόνισης. Προκειμένου να διαπιστωθεί κατά πόσον θα μπορούσε να υπάρξει μια συγκεκριμένη

συσχέτιση μεταξύ WMH και LO-BD, έχουμε απευθείας σύγκριση ποσοστών WMH μεταξύ LO-BD

θέματα (την έναρξη της νόσου & gt? Ή = 60 ετών), πρώιμης έναρξης θέματα BD (ΕΟ-BD, ασθένεια

έναρξη & lt? 60 ετών) και ηλικιωμένους υγιείς εθελοντές. ΜΕΘΟΔΟΙ: Τα δεδομένα MRI Τ2

αποκτήθηκαν σε θέματα LO-BD (n = 10, ηλικία = 73.60 +/- 4.09), οι ασθενείς ΕΟ-BD (n

= 49, ηλικία = 67,78 +/- 4,44 ), και υγιή άτομα (n = 24, ηλικία = 69,00 +/- 7.22).

ποσοστά WMH αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας την κλίμακα Scheltens. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Υπήρξε μια μεγαλύτερη

επικράτηση της WMH σε ασθενείς LO-BD σε σχέση με τις άλλες δύο ομάδες στα βαθιά

περιοχή βρεγματικό (p = 0,018) και τα βασικά γάγγλια (p & lt? 0.045). Όταν μεταξύ των ομάδων

συγκρίσεις των μέσων βαθμολογιών WMH έγιναν λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές ηλικίας

(ANCOVA), υπήρχαν πιο σοβαρή αποτελέσματα σε ασθενείς LO-BD σε σχέση με τα δύο

άλλες ομάδες σε βαθιά μετωπική και βρεγματικού περιοχές, καθώς επίσης και στο κέλυφος (ρ & lt?

0,05). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματά μας παρέχουν εμπειρική υποστήριξη για την προτεινόμενη σχέση

μεταξύ αγγειακών παραγόντων κινδύνου και LO-BD. Εάν επεκταθεί σε μελλοντικές μελέτες με

μεγαλύτερα δείγματα, τα ευρήματα αυτά μπορεί να βοηθήσει στην αποσαφήνιση των παθοφυσιολογικών

διακρίσεις μεταξύ διπολικής διαταραχής αναδυόμενες στα πρώιμα και όψιμα στάδια της ζωής

Η PMID:. 19032708 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η

9. Arch Gen Psychiatry. 2008 Σεπτέμβριος? 65 (9):.. 1017-1032

Η μετα-ανάλυση, βάση δεδομένων, και μετα-παλινδρόμησης των 98 μελετών δομική απεικόνιση σε

διπολική διαταραχή

Η Kempton MJ, Geddes JR, Ettinger U, Williams SC, Grasby μμ.

Η Κέντρο νευροαπεικόνιση Επιστημών, Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, DeCrespigny Park,

Λονδίνο SE5 8AF, Αγγλία. [email protected]

Η ΠΛΑΙΣΙΟ: Παρά 25 χρόνια δομική απεικόνιση στη διπολική διαταραχή, εγκεφαλική

περιοχές που επηρεάζονται στη διαταραχή είναι άρρωστος ορίζεται. ΣΤΟΧΟΙ: Για να χρησιμοποιήσετε

τεχνικές μετα-ανάλυσης για τη διερεύνηση διαρθρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο στη διπολική διαταραχή

και να αξιολογήσει την επίδραση της χρήσης φαρμάκων και δημογραφικές και κλινικές μεταβλητές

. ΠΗΓΕΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ: Η MEDLINE, βάσεις δεδομένων EMBASE και PsycINFO ήταν

αναζητείται από 1980-2007 για μελέτες που χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία

αξονική τομογραφία για να συγκρίνουν τη δομή του εγκεφάλου σε ασθενείς με διπολική διαταραχή

και τους ελέγχους. ΕΠΙΛΟΓΗ ΜΕΛΕΤΗΣ: Εντοπίσαμε 1471 μοναδικές εκδόσεις από τις οποίες

141 μελέτες που περιλαμβάνονται σε μια βάση δεδομένων και 98 επιλέχθηκαν για μετα-ανάλυση

άντληση στοιχείων:. Είκοσι-έξι δημογραφικές και κλινικές μεταβλητές εξήχθησαν

από κάθε μελέτη όπου αυτά είναι διαθέσιμα. Για τη μετα-ανάλυση, το μέσο μέγεθος δομή και

τυπική απόκλιση εξήχθησαν για τις συνεχείς μεταβλητές, και τους αριθμούς των

ασθενών και των ελέγχων με μια ανωμαλία εξήχθησαν για τις δυαδικές μεταβλητές

ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ:. Διπολική διαταραχή έχει συσχετισθεί με πλάγια κοιλία

διεύρυνση (μέγεθος της επίδρασης = 0,39? 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 0,24 – 0,55? P = 8 x

10 (-7)) και αυξημένα ποσοστά βαθιά hyperintensities λευκής ουσίας (λόγος πιθανοτήτων = 2,49

? 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 1,64 – 3,79? P = 2 x 10 (-5)), αλλά δεν περικοιλιακή

hyperintensities. όγκο της φαιάς ουσίας αυξάνεται μεταξύ των ασθενών, όταν το ποσοστό

των ασθενών με χρήση λιθίου αυξήθηκε (P = 0,004). Υπολογισμοί από αυτό

μετα-ανάλυσης δείχνουν πρόσφατες μελέτες απεικόνισης (η οποία συνήθως εξετάζουν 8 περιφέρειες)

έχουν την ευκαιρία 34% του κάνει ένα σφάλμα τύπου Ι. σφάλματα τύπου ΙΙ είναι επίσης αισθητές

(για παράδειγμα, το 70% κατά τη μέτρηση της πλευρικής κοιλίας όγκου σε ένα τυπικό

μελέτη που περιελάμβανε 25 ασθενείς και 33 ελέγχους). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η μετα-αναλύσεις

αποκάλυψε ισχυρή, αλλά σε περιφερειακό μη ειδικές αλλαγές της δομής του εγκεφάλου στη διπολική διαταραχή

. Μεμονωμένες μελέτες θα παραμείνει μικρής ισχύος, εκτός εάν το μέγεθος του δείγματος είναι

αυξάνεται ή βελτιώσεις στην φαινοτυπική μεθόδους επιλογής και απεικόνισης έκανε να

μείωση κατά μελέτη ετερογένεια. Η παροχή ηλεκτρονικών βάσεων δεδομένων, όπως

απεικονίζεται στο παρόν, μπορεί να διευκολύνει μια πιο εκλεπτυσμένη σχεδίαση και ανάλυση των

σύνολα διαρθρωτικών δεδομένων απεικόνισης στη διπολική διαταραχή

Η PMID:. 18762588 [PubMed – δείκτη για την MEDLINE]