Mastectomy ποσοστό που δεν καθοδηγείται από τη σύσταση Χειρουργός Όχι, προτείνει μια νέα μελέτη.

Όταν είναι ιατρικώς κατάλληλο, χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού (ογκεκτομή) θεραπεύει όπως πολλοί καρκίνοι, όπως αφαίρεση ολόκληρου του μαστού (μαστεκτομή). Ωστόσο, υπάρχει μια αίσθηση ότι οι χειρουργοί είναι πολύ γρήγορη για να εκτελέσει μαστεκτομή.

Μάλιστα, ορισμένα κέντρα του καρκίνου δείχνουν χαμηλά ποσοστά μαστεκτομή τους ως μέτρο της ποιότητας φροντίδας. Και οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού έχουν κληθεί να πάρουν μια δεύτερη γνώμη, αν το πρώτο χειρουργό τους συνιστά μαστεκτομή πάνω από ογκεκτομή.

Τι συμβαίνει με αυτούς τους γιατρούς; Για να μάθετε, Μόνικα Morrow, MD, από το Memorial Sloan-Kettering, και οι συνεργάτες του ζήτησαν σχεδόν 2.000 επιζώντες του καρκίνου του μαστού για την εμπειρία τους.

Τα ευρήματα είναι κάτι σαν έκπληξη. Για τις γυναίκες με πρώιμη (ενδοπορικού, στάδιο Ι και ΙΙ σταδίου) του καρκίνου του μαστού:

Η

Οι γιατροί συνιστάται ογκεκτομή περισσότερο από το 75% του χρόνου

8,8% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή έκανε. τόσο με βάση τις δικές τους προτιμήσεις.

δεύτερη απόψεις αντιστρέφονται αρχικές συστάσεις μόνο το 12% του χρόνου, ακόμη και αν το 33% των γυναικών που καλούνται να πάρουν μαστεκτομή ζήτησε μια δεύτερη γνώμη.

Όταν μια πρώτη γνώμη συνιστάται μαστεκτομή και μια δεύτερη γνώμη ενημέρωσε ογκεκτομή, μόνο το ήμισυ των γυναικών ακολούθησε τη συμβουλή του δεύτερου γιατρού.

38% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε ογκεκτομή απαιτείται περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Δώδεκα τοις εκατό των γυναικών που υποβλήθηκαν σε ογκεκτομή έπρεπε να έχουν μια μαστεκτομή.

Η

«Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι οι περισσότεροι χειρουργοί κατάλληλα συνιστώμενες επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, χωρίς διαφορές όσον αφορά τη φυλή ή την εθνικότητα του ασθενούς,» δήλωσε ο Μόροου σε συνέντευξη Τύπου. «Ίδιους τους ασθενείς αντιπροσωπεύουν ένα μεγάλο ποσοστό της αρχικής μαστεκτομή.»

Έτσι, είναι πάρα πολλά μαστεκτομή εκεί; Αν υπάρχουν, Morrow είπε, αυτό συμβαίνει γιατί από δύο παράγοντες.

Το πρώτο είναι ότι όταν ένας ασθενής έχει έναν όγκο πολύ μεγάλο για την αφαίρεση του όγκου, λιγότεροι από τους μισούς γιατρούς να εξετάσουν τρόπους για τη συρρίκνωση του όγκου με χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

ο δεύτερος λόγος είναι ότι οι χειρουργοί δεν έχουν συμφωνήσει για το πώς ακριβώς ένα μεγάλο μέρος του ιστού του μαστού που περιβάλλει έναν καρκίνο – ο όγκος του «περιθωρίου» – πρέπει να αφαιρεθεί. Η έλλειψη ενός τέτοιου προτύπου συμβάλλει στην άνιση ποσοστά μαστεκτομή.

Morrow και οι συνεργάτες του αναφέρουν τα ευρήματά τους στην 14η Οκτωβρίου θέμα της

Εφημερίδα της

American Medical Association.