Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. 76 ετων αρσενικό

υποστεί CABG για 3 τραυματισμού του αγγείου, τον Απρίλιο του 2005. Από

Η παρελθόν 1 χρόνο, έχοντας αναπνοής, της εφίδρωσης και της ανησυχίας στην περιοχή της καρδιάς, μετά από ήπια άσκηση. . Όπως το περπάτημα για 10 λεπτά ή περισσότερο και περιστασιακά ξεσπάσματα εσωτερική θερμότητα καύσης και την υπερβολική εφίδρωση

Η τελευταία τσεκάπ δείχνει

1) το προφίλ των λιπιδίων Καλή – Σύνολο cholestral 128, μη διαβητικούς, 65 kg, 165 εκατοστά ht, 76 ετών με νόσο του Πάρκινσον σε ήπια μορφή για 20 χρόνια και τα θέματα της οσφυϊκής

2) κανονική προβολή XRAY ΣΤΗΘΟΣ PA

δηλαδή δύο πεδία που πνεύμονα είναι φυσιολογικό, δεν infilterative βλάβη δει

θόλους των γωνιών του διαφράγματος και CP είναι φυσιολογικά.

καρδιακή σκιά είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Τα

Sternal ράμματα δει

3) Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής & Pelvi όργανα είναι φυσιολογικό

ήπατος είναι φυσιολογική σε μέγεθος και ηχώ υφή. IHBD δεν είναι διεσταλμένες. Δεν εστιακή μάζα βλάβη σημείωσε.

Της χοληδόχου κύστης είναι φυσιολογική σε μέγεθος και δείχνει echofree αυλού.

Protal φλέβα και CBD δεν είναι διεσταλμένες.

Πάγκρεας, σπλήνα, τα νεφρά και τα δύο είναι φυσιολογικά

δεν μεγεθύνει κόμβους φαίνεται στο οπισθοπεριτόναιου

urniary της ουροδόχου κύστης είναι φυσιολογική με τη θέση vodining όγκο ούρων ασήμαντη. Prostarte είναι φυσιολογικό

Incesional hernial δει στην επιγαστρική περιοχή

Η 4) ουρικού οξέος 8.7, Τ3 – 72.41, T4-7.70 & 6.05 TSH

Νάτριο 141, κάλιο 5.6 και Chlordie 104?..

άζωτο ουρίας αίματος 39,0? κρεατινίνη – 1,9, γλυκόζη νηστείας 83, ALT /SGPT – 24.0, 13.1 αιμοσφαιρίνης, hemotocrit 40,1

ανάλυση urin κανονική

Η 5) 2 D echo εμφανίζει κλάσμα εξώθησης 40%, βαθμού Ι DD +

φάρμακο που λαμβάνεται are Κίνα καρτέλα REL PLUS 1 od

καπάκι COUR 60 1 od

Lasix tab 40 1 od

Carbdiolol 6,25 1/2 BD

Nicorandial 20 mg BD

Losarton 50 mg 1 HS

Atorvastan 20 mg 1 HS

η Ερ:. μπορώ να θεραπευτεί με φάρμακα και μόνο

αν ναι, pls προτείνω η παρούσα συνταγή είναι εντάξει ή να προτείνουν αλλαγές

η ή αγγειογραφία /2ο με χειρουργική επέμβαση μπάλα πρέπει σε αυτό το στάδιο /ηλικία

Η χάρη

Η RN Saxena

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου RN Saxena,

Η μόνη αξία εργαστήριο ανησυχίας είναι μια υψηλή κρεατινίνης (1,9), που δείχνει ένα πρόβλημα με τους νεφρούς σας, πιθανώς ως αποτέλεσμα των φαρμάκων που παίρνετε (προφανώς για την υψηλή πίεση του αίματος).

έχω ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς σας? η έκθεση ECHO είναι ανεπαρκής για να μου πείτε αν υπάρχει ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα με στεφανιαίες αρτηρίες σας. δυσκολία σας στην αναπνοή και άλλα συμπτώματα είναι ανησυχητική και σίγουρα υποδηλώνουν στηθάγχη:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/coronary-artery-disease

σας προτείνω να ζητήσετε ένα τεστ κοπώσεως. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε το τεστ κόπωσης, υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να δοκιμαστεί η ίδια w διάδρομο /ΟΑ:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t

Αν θετική, μπορεί να χρειαστεί μια άλλη καρδιά καθετηριασμό ή CTCA (εάν είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας):

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo

Ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

https://www.cardiac-risk-assessment.com/

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ – ——–

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Παρακολούθηση λεπτομέρειες

η α) νομίζω ότι δεν μπορεί να πάει κάτω από ένα τεστ κοπώσεως σε αυτή την ηλικία και με τις παρούσες συνθήκες το σώμα. νωρίτερα (2004) ΤΜΤ μου ήταν έντονα θετική

Η Β), ωστόσο τα στοιχεία των πρόσφατων ηχώ 2 D είναι όπως στο πλαίσιο, αν αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ανάλυση U κατάστασή μου:.

Η 1) μιτροειδούς βαλβίδας: AML – κανονική, PML – κανονική, Motion – κανονική

2) Arotic Valve: ακιδωτό διαχωρισμού 17 χιλιοστά, κανονική,

γραμμή κλεισίματος – κεντρική, καμία από πρόθυρα 3

3) Πνευμονική βαλβίδα: «ένα» κύμα – κανονική, μέσα συστολική εγκοπή – απουσιάζει

4) Αριστερό Atrium: διάσταση 35 mm, θρόμβου -absent

5) διάμετρος της αορτής ρίζας (επιμ) 31

6) Αριστερό Ventrcular Λειτουργία

IVS (ed) – 12,2 χιλιοστά (es) 14,5 χιλιοστά

LV (επιμ) – 55,8 χιλιοστά (es) 33,7 χιλιοστά

LVPW (επιμ) – 11,9 χιλιοστά (es) 15,0 χιλιοστά

LV (EDV) – 152 ml (ESV ) 46 ml

όγκο Stroke – 106 ml κλάσμα εξώθησης 40%

7) Wall κίνησης Abnormaility – απουσιάζει

Akinetic βασικοκυτταρικό και μέσα κατώτερα τοίχο

8) LV Mass (γ) – 249 γραμμάρια

9 ) Δύο Dimesnional Μελέτη

Επιμελητήρια LV – σαφή /υπερτροφία

συστολή – κανονική

RA – κανονική /σαφές

LA – κανονική /σαφές

RV – κανονική /σαφή

IVS: (άθικτο )

ΔΛΠ: (ακέραια)

μεγάλη σχέση με σκάφος (Ν)

περικαρδίου: συλλογή – απουσιάζει

10) Μελέτη Doppler

μιτροειδούς – ταξινόμησης regurg – ήπια

E ταχύτητα – 0,84, Μια ταχύτητα – 1.16, Ε: 0.72, Deacc Χρόνος 272

Τριγλώχινα – ταξινόμησης regurg – ίχνος

Πνευμονική: ταχύτητα – 0.70

αορτής: ταχύτητα – 1,20

11) Συμπέρασμα:

Akinetic βασική και μέση κατώτερη τοίχο

(Ν) θαλάμους διαστάσεων

ήπια κ

ίχνος TR /PR

(Ν) ΠΑΣΠ

δεν θρόμβου /Ves /PE

LVEF – 40 %

Βαθμολογία – ΔΑΚ +

η Ερ:

η i) μπορώ να χρειάζεται να πάει για αγγειοοίδημα ως το μόνο soltuion

ή οποιοδήποτε άλλο τρόπο υπάρχουν –

ii) η οποία είναι καλύτερο για μένα χειρουργική ή ιατρική σε αυτό το στάδιο –

iii) μπορώ να διατηρήσουν υποβάλλονται αγγειοοίδημα /παράκαμψη

Η iv) εάν τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν – μπορεί να προτείνει /να συνταγογραφήσει ίδια

Η χάρη

RN Saxena

η

Απάντηση

η Hi Saxena,

έκανα απαντήσω στην ερώτησή σας, και ναι, υπάρχει ένας τρόπος δοκιμής της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της άσκησης w /oa διάδρομο, όπως έγραψα πριν από:

η Αν δεν μπορείτε να κάνετε το τεστ κόπωσης, υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να δοκιμαστεί η ίδια w διάδρομο /ΟΑ:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart -disease-διάγνωση /άσκηση-στρες-t

Αν θετική, μπορεί να χρειαστεί μια άλλη καρδιά καθετηριασμό ή CTCA (εάν είναι διαθέσιμο σε σας area):

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo

Under ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να πάει κατ ‘ευθείαν σε ένα αιμοδυναμικό ή CTCA, προηγούμενες άλλες εναλλακτικές λύσεις. Δεν μπορώ να κρίνω ότι από εδώ. Αυτό είναι στο χέρι σας και τους γιατρούς σας.

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

https://www.cardiac-risk-assessment.com/

Η