Ερώτηση

Η πατέρας μου είναι 70 ετών. Βρήκαμε περίπου 3 μήνες πριν ότι έχει το στάδιο 3 νεφρική νόσο. Η εξέταση αίματος που έγινε στο τέλος του Ιουνίου, 2012? Ήσαν τα αποτελέσματα:

Νάτριο 131 (L), κουλούρι 26 (H), κρεατινίνη 1.4 (Ref Εύρος 0,5 – 1,4), eGFR μη-Αφρικής 49 (L), γλυκόζη 94 (Ref Range, 70-99) , κάλιο 5.3 (Ref Range, 3,5-5,5), TSH 10.62 (H), Τ4 1.1 (Ref Range, 0,8 – 1,7), RBC 3.64 (L), HGB 11.3 (L), HCT 33 (L), 24 ώρες συνολικός όγκος των ούρων 2275, κρεατινίνη 59,2, κρεατινίνης συνολικός όγκος 1347, χοληστερόλη Test: TC = 193, HDL = 55, TRG = 109, LDL = 116, μη-HDL = 138, TC /HDL = 3.5

τη στιγμή που λαμβάνει ακόλουθα φάρμακα: Πάνω από τον πάγκο του ασβεστίου με βιταμίνη D-Caltrate, ΛΕΒΟΘΥΡΟΞΊΝΗ 100mg για θυρεοειδούς, BP φαρμάκων: Amtas- AT (αμλοδιπίνη και ατενολόλη (5 + 50) mg) – μία φορά την ημέρα και Alsartan (Losartan) 50mg – δύο φορές την ημέρα, πάνω από το την καταπολέμηση της Ιατρικής -Μετακινήστε Δωρεάν Advance για τον πόνο στο γόνατο του. Συστατικά: (υδροχλωρική γλυκοζαμίνη 1,5 g (1500 mg), θειική χονδροϊτίνη 200 mg, Uniflex Ιδιόκτητο Απόσπασμα [κινεζική scullcap (Scutellaria baicalensis) (root), Μαύρο ΟαίβοΗη (Acacia Κατηχ) (φλοιός), και μαλτοδεξτρίνη] 250 mg, αρθρικό υγρό; (Hyaluronic Acid) 3,3 mg. Κυτταρίνη, Επικάλυψη (υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, τροποποιημένο καλαμπόκι άμυλο, διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλένιο γλυκόλη, τριπυριτικό μαγνήσιο, γλυκερίνη), νατριούχος κροσκαρμελόζη, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του πυριτίου, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη.)

Στην τελευταία αίμα του έκθεση σχετικά με 8.16.12 ήσαν τα αποτελέσματα:

νάτριο 128 (L), γλυκόζη 95 (Ref Εύρος 70-99), κάλιο 5.4, χλωριούχο 94 (L), BUN 20, κρεατινίνη 1.5 (H), eGFR 48 (L), TSH 0.47 (Ref Σειρά 0,48 – 5,90), αλβουμίνη% 57 (L), Gamma% 16 (H), RBC 3.66 (L), HGB 11.4 (L), HCT 33 (L), EOS 10.5 (H)

είμαι πραγματικά ανησυχούν για το επίπεδο νατρίου του. Περίπου πριν από 5 χρόνια ήταν στο νοσοκομείο λόγω του χαμηλού νατρίου. Κατά τη στιγμή έπινε 3 λίτρα νερό συν προσθήκη υγρών όπως το τσάι, χυμό κλπ BP Του εμπλουτίστηκε και αυτός εντελώς περικόψει το αλάτι και άρχισε να παίρνει την BP ιατρική. Οι γιατροί είπαν ότι, όλα ο συνδυασμός των παραπάνω θα μπορούσε να προκαλέσει χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Αυτή τη στιγμή, πίνει περίπου 2 λίτρα υγρών την ημέρα. Αυτός δεν κάνει έντονη άσκηση που κάνει τον ιδρώτα. Εκείνος παίρνει την κανονική ποσότητα νατρίου στο φαγητό του. Ο γιατρός είπε ότι το φάρμακο BP του παίρνει (λοσαρτάνη) μπορούν να προκαλούν το υψηλό κάλιο και χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Είχε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για περισσότερο από ένα χρόνο και μέχρι τώρα νάτριο και το επίπεδο καλίου ήταν ωραία. Ο γιατρός πρότεινε ότι μπορεί να πάει μακριά από λοσαρτάνη για δύο εβδομάδες και να κάνει το έργο του αίματος για να δούμε αν αυτά τα δύο ηλεκτρολύτες μείωση επίπεδο. BP του ήταν 122/60 στις 8/16. Ο γιατρός είπε να συνεχίσει να παρακολουθεί την BP του, ενώ ο ίδιος είναι απενεργοποιημένη λοσαρτάνη φάρμακο, και αν η ΒΡ γίνεται υψηλή μπορεί να προσθέσει αμλοδιπίνη 5mg. Επειδή της νόσου των νεφρών του, φοβάμαι να τον πάρει μακριά λοσαρτάνη, όπως ο ίδιος παίρνει 100 mg ότι καθημερινά. Εξαλείφοντας το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την ΒΡ του και να κάνει περισσότερη ζημιά στο νεφρό. Και νομίζω ότι η λοσαρτάνη προστατεύει τα νεφρά πάρα πολύ. Κατά τη γνώμη σας, τι θα μπορούσε να προκαλεί την χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Είναι να τον απογειώνεται από λοσαρτάνη είναι μια καλή ιδέα; Επίσης, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα του είναι 95, στο άνω άκρο του εύρους Ref. Μήπως αυτό σημαίνει ότι μπορεί να πάρει το διαβήτη;

Νεφρική ultra ήχο του έδειξε ότι έχει μικρή δεξιού νεφρού 8.3×4.6×4.7 -93,3 ml, αριστερό νεφρό 10.2×4.9×4.2-109.2 ml έντασης. Οριακά υψηλή νεφρική δείκτες αντίστασης Doppler αρτηριών. Δεν υπήρχε εμπόδιο δει.

Θα εκτιμούσα πολύ τη γνώμη σας. Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες.

Η

Απάντηση

Η Sherry,

Η Ευχαριστώ για την ερώτησή σας σχετικά με «Allexperts».

Η υπονατριαιμία πατέρα σας θα πρέπει να αξιολογηθεί εάν είναι πρόκληση προβλήματα στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Αυτός πρέπει να αξιολογούνται κλινικά για την κατάσταση του όγκου του. Επιπλέον, θα ήθελα να παραγγείλετε τις ακόλουθες δοκιμές: Spot ούρων νάτριο, Ορός ωσμωτικότητα και ωσμωτικότητα του πλάσματος να γνωρίζουν την αιτία του χαμηλού νατρίου

Η Παρακαλείστε να συζητήσετε με το γιατρό του

Η εκτίμηση,

Dr. Shah