Ερώτηση

Η νομίζω ότι η ζωή μου έχει τελειώσει. Δεν μπορώ να καθίσει, ο ύπνος, με τα πόδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, σηκώστε το γιο μου, ανεβαίνουν σκάλες. Το χειρότερο μέρος; συνέβη πριν από περισσότερα από 1 έτος αυτό αυτοκινητιστικό ατύχημα. Έχω σπάσει το κόκκυγα και τίποτα δεν ήταν το ίδιο. Της πολύ αργά για μένα; Είναι ήδη επουλωθεί σωστά, το οστό κόκκυγα προεξέχει προς τα πίσω. Νωτιαίου χειρουργός είπε ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν προτείνει δεδομένου ότι μια ευαίσθητη περιοχή της, όπου το ορθό μπορεί να υποστεί φθορά ή μπορεί να πάρει πολύ εύκολα μολυνθεί. Είναι η ζωή μου πάνω στα σίγουρα από τότε που πήρα ένα MRI και CT σάρωση όλα δείχνουν ότι έχει ήδη θεραπευτεί με αυτόν τον τρόπο; Πήρα μια κορτιζόνη πυροβόλησε και κράτησε 2 μήνες και τώρα είμαι παχύτεροι (5’2 θηλυκό @ 178 PDS), αυτό δεν βοηθά.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Sandy,

Η Συγγνώμη που μου έχει πάρει λίγες μέρες για να επικοινωνήσουμε μαζί σας σχετικά με αυτό, αλλά ήθελα να πάρετε μια άλλη γνώμη από ένα φίλος μου ο οποίος είναι μια Γενικός Χειρουργός, ως μέρος της ερώτησής σας είναι πραγματικά έξω από την περιοχή εμπειρία μου. Είπε ότι αν το ορθό είναι κατεστραμμένο, η επισκευή είναι εύκολο. Ωστόσο, θα πρέπει να παράγοντα για τρία ζητήματα. Πρώτον, ότι ένα μέρος του ιστού μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί για να επισκευάσει οποιαδήποτε ζητήματα, που μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα, όπως θα πρέπει να έχετε το μήκος του ορθού για να επιτρέψει κατάλληλα για τη συμπίεση και την αποθήκευση του εντέρου … αλλιώς θα μπορούν να έχουν χρόνιες δυσκολίες του εντέρου. Δεύτερον, εάν ένας από τους σφιγκτήρες (κυκλικός μυς) που ελέγχει την απελευθέρωση, ή να είναι σε θέση να «κρατήσει» έχει υποστεί ζημιά, τότε θα μπορεί να μην είναι σε θέση να ελέγχει τις κινήσεις του εντέρου, η οποία θα οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες ατυχήματα και την ανάγκη για πάνες ενηλίκων χρήση. Τέλος, αν το ορθό είναι κατεστραμμένο άσχημα (μικρή πιθανότητα) που μπορεί να απαιτούν τη χρήση ενός σάκου κολοστομίας ζωής.

Η Τώρα, η πρώτη μου σκέψη όταν διαβάζει το αρχικό σας σχόλιο ήταν ότι θα πρέπει να ακολουθήσει κάποιες τοπικές ενέσεις διαχείρισης του πόνου μειώσει τη φλεγμονή … τότε διάβασα περισσότερο και θεωρούν ότι η κορτιζόνη που έδωσε μόνο περιορισμένα οφέλη. Για να μην αναφέρω ότι μπορείτε μόνο να πάρετε πραγματικά 2-3 από αυτά με ασφάλεια έτσι κι αλλιώς. Ωστόσο, μπορείτε να είστε σε θέση να χρησιμοποιήσουν ένα τοπικό μπλοκ νεύρο, ανάλογα με την ακριβή τοποθεσία του πόνου. Αυτά έχουν κάποιες εγγενείς κινδύνους, αλλά είναι γενικά αρκετά ασφαλής. Ένας γιατρός πιστοποιηθεί στην αντιμετώπιση του πόνου θα είναι ο επαγγελματίας να συμβουλευτείτε.

Η Από την άλλη πλευρά, ο βελονισμός είναι επίσης μια πολύ αποτελεσματική τεχνική ελέγχου του πόνου. Δεν έχω καμία εκπαίδευση στο βελονισμό, αλλά έχω ασθενείς συν-επεξεργασία με ένα τοπικό βελονιστή, καθώς, όπως αναφέρεται ασθενείς σε αυτήν. Έχει ένα υψηλό ποσοστό επιτυχίας για τη μείωση του πόνου, και αυτό είναι μια επιλογή θα ήθελα να προτείνω να εξερευνήσετε.

Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι αν δεν μπορείτε να βρείτε οποιαδήποτε ουσιαστική θεραπεία για να μειώσουν τον πόνο σας, τότε θα πρέπει να σταθμίσει τους κινδύνους έναντι των οφελών της χειρουργικής επέμβασης. Τελικά, η κακή δομή του κακώς επουλωθεί κόκκυγα είναι η πιο πιθανή αιτία του πόνου, και αυτό μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί χειρουργικά. Συμφωνώ με τον νωτιαίο χειρουργό που είναι μια πολύ ευαίσθητη περιοχή για να επιλύσετε, αλλά αν η ποιότητα της ζωής σας είναι τόσο κακή με τον πόνο που δεν μπορεί να λειτουργήσει ή να απολαύσουν τα παιδιά σας, τότε μπορεί να θέλετε να πάρετε τη χειρουργική επέμβαση έτσι κι αλλιώς. Θα πρέπει να έχουν δύο ουσιαστικές συνομιλίες, ένα με ένα γιατρό διαχείριση του πόνου, και το δεύτερο με ένα άλλο χειρουργό για μια δεύτερη γνώμη. Τελικά θα πρέπει να κάνει μια επιλογή, και αυτό πρέπει να γίνει με όλα τα γεγονότα που μπορούν να συγκεντρωθούν.

Η Good Luck Sandy.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net