Ερώτηση

Η πατέρας μου είναι 57 χρονών, το 2006 έλαβε βινκριστίνη και αδριαμυκίνη (2 κύκλοι μόνο) για το πολλαπλό μυέλωμα για το οποίο αργότερα υποβλήθηκε αυτόλογου transplant.Was μυελού των οστών σε πλήρη ύφεση μέχρι Αύγουστος του 2011 (επί του παρόντος στο linalidomide 10 mg για υποτροπή μυέλωμα). Παρουσιάζονται με δύσπνοια, αδυναμία και περιστασιακά βήχα, τον Ιούλιο του ’11, προσγειώθηκε σε καρδιακή ανεπάρκεια στις 17 Σεπτεμβρίου ’11 (αγγειογραφία έδειξε κανονική στεφανιαίων), ήταν για ινότροπο υποστήριξη, απογαλακτίζονται μακριά και πήγε σε failureagain στις 30 Σεπτέμβρη ’11 με κλάσμα εξώθησης 25% . Επί του παρόντος, στην επίμονη σοκ για Intra αορτικής αντλία μπαλονιού, levosimendane, και την υποστήριξη ιονοτροπικοί. Η διάγνωση της προκαλούμενης από φάρμακο διατατική μυοκαρδιοπάθεια σε επίμονη σοκ με συστολική δυσλειτουργία με κλάσμα εξώθησης 25%. Ποια θα είναι η καλύτερη επόμενη γραμμή του managment; ποια είναι η πιθανότητα LVAD, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, μεταμόσχευση καρδιάς κλπ; pls συμβουλεύει.

Η

Απάντηση

Η Hi DR Leena,

όλες τις επιλογές σας αναφέρω, ιδιαίτερα θα πρέπει να θεωρείται μεταμοσχεύσεις LVAD και την καρδιά. Έχω ένα κατορθώνω ωστόσο, ότι με κλάσμα εξώθησης 25% ο πατέρας σας θα πρέπει να είναι σε τόσο μεγάλο πρόβλημα. Καρδιακή ανεπάρκεια σε αυτό το επίπεδο είναι συνήθως επαρκή διαχείριση με τα φάρμακα μόνα τους, και θα περίμενα να τον weanable και από τις δύο παρούσες φάρμακά του, καθώς και την ΑΕΑΜ. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν και άλλα ζητήματα, όπως η δυσλειτουργία της βαλβίδας που απαγορεύουν τη βελτίωση

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ:.

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/heart-failure

Ζητώ συγγνώμη για τα μηνύματα λάθους. Είμαστε στη μέση της μετάβασης σε ένα νέο domain name.

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

https://www.cardiac-risk-assessment.com/