Ερώτηση

Η Έχω μια ερώτηση σχετικά με χειροπρακτική τεχνική. Είχα 12 χειρισμοί του SI κοινού (που βρίσκεται στην πλευρά που ωθεί προς τα κάτω το ισχίο, κρατώντας στον ώμο). Πριν από αυτό είχα ως επί το πλείστον πρόσθιο πόνο στο μηρό και τον πόνο στη βουβωνική χώρα. Πρόσφατα άρχισα να έχει βαθύ πόνο γλουτιαίο μυ και ισχιακό πόνο τύπου (μια αίσθηση μαχαίρωμα στην βουβωνική χώρα μου) και τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι τώρα στο πισινό μου και στη βουβωνική χώρα προς την πίσω πλευρά του ισχίου. Μίλησα με ένα ζευγάρι των differnt επαγγελματίες που με προειδοποίησε εναντίον αυτού του partuicular είδος της χειραγώγησης για SI δηλώνοντας ότι θα μπορούσε να τεντώσει τους συνδέσμους και να προκαλέσει χειρότερα δυσλειτουργία και τον πόνο …. βασικά είναι το αντίθετο της χρήσιμες! Είμαι πολύ ανήσυχος τώρα. Σε κάνει μια χειραγώγηση, είναι στην πραγματικότητα τη μετακίνηση του κοινού και αν ναι, θα μπορούσε να είναι σε λάθος θέση τώρα να το πω έτσι; Ποιες είναι οι σκέψεις yout σε αυτή την πλευρά που βρίσκεται χειραγώγηση; Μπορεί να προκαλέσει περισσότερο υπερκινητικότητα; Φαίνεται ότι θα ντο να διδαχθεί κάτι που μπορεί να προκαλέσει ζημιά σε συνδέσμους. Παρακαλείστε να ενημερώσετε. Είμαι τόσο την ανησυχία ότι η χειροπρακτική φροντίδα που προκαλείται στην πραγματικότητα αυτά τα symptosm και SI χειρότερα κοινού δυσλειτουργία. Id έτσι, μπορεί να αντιστραφεί; Τι θα προτείνατε για τα συμπτώματα μου; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Jo,

Η Όσον αφορά τις ανησυχίες σας, έχω μερικά σημεία που θα ήθελα να θίξω. Θέλω να ξεκαθαρίσω τυχόν παρανοήσεις που έχετε. Πρώτα απ ‘όλα, ισχιακό πόνο τύπος είναι ο πόνος που ακτινοβολεί συνήθως από το γλουτό, κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού και κάτω από το γόνατο. Δεν είναι σαφές για μένα ότι είστε πράγματι έχει αυτό το είδος του πόνου από ό, τι περιγράφεται.

Η Όλα τα άλλα συμπτώματα που έχουν περιγραφεί μπορεί να προέλθει από sacroilliac δυσλειτουργία, διότι η κοινή ιερολαγόνιας έχει μοτίβα πόνο που καλύπτουν ολόκληρο το πόδι, ανάλογα με τη δυσλειτουργία του κοινού, των συνδέσμων πολύπλοκες και συνδέονται μυς. Παίρνει προμήθεια νεύρο του από L3 στις νευρικές ρίζες S2. Υπάρχει επίσης ένα είδος πόνου που ονομάζεται sclerotogenous πόνος που δεν παράγει από τα νεύρα, αλλά μάλλον από το σύνδεσμο, χόνδρο και στο δίσκο. Αυτός ο πόνος είναι διάχυτη και καλύπτει ευρύτερους τομείς.

Δεν είναι σύνηθες να έχουν ισχιακό πόνο στη βουβωνική χώρα, λόγω της σχέσης της ανατομίας και όπου οι ισχιακό τρέχει διανομή νεύρο (κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού στο πόδι ). Είναι πιθανό ότι θα μπορούσατε να έχετε κάποια επικάλυψη ωστόσο των sacroillic πόνο, καθώς και ισχιακό.

Η Προχωρώντας, όπως ίσως ήδη γνωρίζετε, η πλειοψηφία της σταθερότητας του SI κοινού προέρχεται από τους συνδέσμους. Είναι ίσως η ισχυρότερη στο σώμα και ένα σύνδεσμο χρησιμεύει για να περιορίσει την κοινή κυκλοφορία. Η πραγματική κίνηση που συμβαίνει στο SI από κοινού είναι πολύ μικρή. Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας που έχω διαβάσει ανέφερε ότι η SI από κοινού κινείται μόνο 1-3 mm. Για πολλά χρόνια θεωρήθηκε ότι η κοινή δεν κινείται καθόλου, αλλά είναι ένα πραγματικό αρθρικό κοινού.

Η Όσον αφορά το χειρισμό ή την προσαρμογή του κοινού, είναι πολύ κοινό να χρησιμοποιήσει την προσαρμογή πλευρά στάση που περιγράψατε για την αντιμετώπιση SI κοινού. Τεχνικά κινείστε από κοινού με το χειρισμό, αλλά και πάλι μιλάμε για πολύ μικρή κίνηση. Το κλειδί για την χειροπρακτική χειραγώγηση δεν είναι η πραγματική κίνηση της άρθρωσης, παρά την γρήγορη απελευθέρωση της πίεσης μέσα στο αρθρικό υγρό της άρθρωσης … αυτό είναι που κάνει το ξερό ήχο. Πρόκειται για μια απελευθέρωση των αερίων που συμβαίνει quicky και ξεφεύγει από το αρθρικό κάψουλα, ακριβώς όπως όταν ανοίγετε ένα μπουκάλι σαμπάνια γρήγορα.

Η Όταν συμβαίνει αυτό, οι κοινές υποδοχείς ψήσιμο σήματα στον εγκέφαλο. Αυτά ονομάζονται μηχανοϋποδοχείς επειδή ανταποκρίνονται σε κίνηση και μηχανικά ερεθίσματα. Υπάρχουν επίσης proprioceptors που μεταδίδουν πληροφορίες στον εγκέφαλο σχετικά με τη θέση του σώματος και της ευαισθητοποίησης. Και οι δύο αυτές πομπούς στέλνουν πληροφορίες στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο που θα αναστέλλει τους υποδοχείς του πόνου στην άρθρωση που ονομάζονται αλγοϋποδοχείς. Είναι μια νευρολογική και φυσιολογικές σχέσεις μείωση της φλεγμονής και του πόνου μετάδοση.

Η Όσον αφορά ειδικά τη θεραπεία σας, ειλικρινά αμφιβάλλω χειροπράκτη σας μπορεί να παράγει αρκετή δύναμη για να προχωρήσουμε πραγματικά κοινή σας από ALIGMENT, οι σύνδεσμοι είναι πολύ ισχυρή γι ‘αυτό, αλλά μπορεί να δημιουργήσει πιο φλεγμονή στην άρθρωση, που θα αυξήσει τον πόνο. Για παράδειγμα, όλα τα χειροπρακτική τεχνικές σχεδιάστηκαν και διδάσκονται με τρόπο που να μην λάβει το κοινό σε οποιαδήποτε παθολογική εύρος των κινήσεων. Με άλλα λόγια μια προσαρμογή συμβαίνει στην κανονική φυσιολογική εύρος της κίνησης της άρθρωσης.

Η Υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να ρυθμίσετε την κοινή SI χωρίς όμως τόσο πολύ από ένα τέντωμα για να τον κορμό σας και την κάτω οσφυϊκή και πυελική μυών. Θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει μια ρύθμιση πίνακα πτώση όπου θα θέσει στο στομάχι σας, ή την πλάτη σας. Θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο για να δονείται το κοινό χώρο, καθώς και κάποια «PNF» εκτείνεται σε χαμηλά στην πλάτη. Θα μπορούσε επίσης να επιλέξει να προσαρμόσει το ιερό οστούν στην πύελο, αντί της λεκάνης με το ιερό οστό που θα σήμαινε μια διαφορετική τοποθέτηση χέρι για το γιατρό στο σώμα σας. Όλα αυτά πράγμα που θα επιτευχθεί το ίδιο έργο, αλλά έχουν διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτά είναι τα σημεία που πρέπει να συζητήσετε με χειροπράκτη σας. Επιπλέον θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πάγο για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής γύρω από την άρθρωση.

Η Εξαιτίας της ανατομίας του κοινού SI και τους λειτουργικούς περιορισμούς της κυκλοφορίας, θεωρώ ότι είναι πολύ δύσκολο να πιστέψουμε ότι έχετε οποιαδήποτε υπερκινητικότητα σε η άρθρωση. Στην κλινική εμπειρία μου, καθώς και ενδελεχή επιστημονική επανεξέταση του έργου του Δρ Άντρη Vleeming, (SI κοινή έρευνα σχετικά με την ανατομία και εμβιομηχανική), είναι απίθανο να έχουν υπερκινητικότητα σε αυτό το κοινό, εκτός εάν είχατε ένα ισχυρό τραύμα όπως τραυματισμός αυτοκινήτων .

Η σε σχέση με άλλους επαγγελματίες υγείας που σας προειδοποιούν για χειραγώγηση SI, μέχρι να έχω μια καλή κατανόηση της ειδικότητάς τους, εγώ δεν θα εξετάσει τους σημείο έγκυρη. Έχω εκτελούνται χιλιάδες SI κοινών χειρισμών /προσαρμογές για τους ασθενείς και τα αποτελέσματα από την SI πόνο μου μετά την χειραγώγηση ήταν πάνω από 90% αποτελεσματικό. Αυτά είναι μερικά από τα ευκολότερα περιπτώσεις για να πάρει καλύτερη από την εμπειρία μου. Καταλαβαίνω το σημείο τους για μια πιθανή επιδείνωση της ligamnetous συγκρότημα του κοινού SI, αλλά αυτό δεν είναι απλά μια φυσιολογική εμφάνιση.

Ήθελα να ολοκληρώσω με αυτό, μετά από 12 επισκέψεις θα πρέπει να έχουν δείξει consideral βελτίωση από σας αρχική ημερομηνία της θεραπείας. Στο γραφείο μας θα είχε μια πλήρη οσφυϊκή και πυελική φυσική εξέταση, ορθοπεδικά δοκιμές, ενεργό εύρος της κίνησης θα έχουν μετρηθεί, νευρολογικές δοκιμές, τα αντανακλαστικά και ακτινογραφική αξιολόγηση. Η θεραπεία θα αποτελείται από ηλεκτρική διέγερση, πάγο ή θερμότητα ανάλογα με την οξύτητα του προβλήματος, προσαρμογές, λειτουργική σταθερότητα και την αποκατάσταση διατάσεις και ασκήσεις, είτε στο γραφείο ή στο σπίτι, ανάλογα με τα ευρήματα εξετάσεις μας. Ελπίζω ότι αυτό έγινε σε πρώτη σας επίσκεψη στο χειροπράκτη που επιλέξατε. Αν όχι, θα πρέπει να κοιτάξουμε για μια docotr που θα είναι πιο εμπεριστατωμένη.

Η Jo, ελπίζω ότι αυτό ρίχνει κάποιο φως για τις ανησυχίες σας σχετικά με τη θεραπεία και τη συνεχή συμπτωματολογία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε περαιτέρω ερωτήσεις ή σχόλια, παρακαλούμε μη διστάσετε να απαντήσει πίσω. Επιπλέον για να διαβάσετε κάποια από έρευνα του Δρ Άντρη Vleemings, μπορείτε να το αναζητήσετε στο Medline ή Pubmed μέσω του διαδικτύου. Επιπλέον, θα ήθελα να συστήσω ιδιαίτερα ένα βιβλίο που γράφτηκε από τον Δρ Stuart McGill ως σημείο αναφοράς για τη χαμηλή δυσλειτουργία πίσω ονομάζεται ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ LOW BACK, πρόληψη Τεκμηριωμένη και αποκατάστασης. Είμαι βέβαιος ότι μπορείτε να το βρείτε στην τοπική βιβλιοθήκη κολλεγίων σας.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman