Ερώτηση

Η Γεια σου, είμαι 33 y /o θηλυκό σε καλή γενική υγεία, εκτός από τα εξής: διπολική διαταραχή 2 και αλλεργίες. Ως εκ τούτου, είμαι σε μια σειρά από meds, και ειλικρινά, είμαι τρομοκρατημένος από τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτών των φαρμάκων … ειδικά για τα νεφρά μου. Εδώ είναι αυτό που παίρνω καθημερινά:

20 mg Lexapro

150 mg Wellbutrin xl

600 mg λιθίου

Astelin σπρέι

nasocort σπρέι

συχνά: Zyrtec δ

περιστασιακά: Tylenol

Ειλικρινά, αυτή είναι η 1η φορά όλα τα συμπτώματα μου είναι υπό έλεγχο, και αισθάνομαι υπέροχα. Έχει αλλάζοντας ζωή. dr μου σχεδιάζει να μου απεξαρτηθούν από την Lexapro και Wellbutrin μετά έχω μια περίοδο σταθερότητας πίσω από εμένα- αλλά έχω μια γκρίνια αίσθηση σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ότι το λίθιο θα έχει για μένα. Εγώ προσπαθώ να μείνετε καλά ενυδατωμένο, αλλά είμαι διψασμένος δεν έχει σημασία τι. Θα πρέπει να είναι αυτό ανησυχώ; Ποιες είναι οι σκέψεις σας σχετικά με την τοξικότητα /ασφάλεια αυτού του καθεστώτος; Πολά ευχαριστώ. Allie

Η

Απάντηση

Η Hi Allie,

Η Ευχαριστώ για την ερώτησή σας σχετικά με «Allexperts».

Η λιθίου επηρεάζει αρνητικά τη νεφρική σωληναριακή λειτουργία, προκαλώντας πολυουρία δευτερεύουσα σε έλλειμμα στα ούρα συγκέντρωση ικανότητα. Αυτό το αποτέλεσμα είναι μάλλον προοδευτική για την πρώτη δεκαετία της θεραπείας λιθίου, δηλαδή συσχετίζεται με τη διάρκεια της θεραπείας του λιθίου. Αν και αυτή η επίδραση του λιθίου είναι πιθανώς λειτουργική και αναστρέψιμη νωρίς στη θεραπεία, μπορεί να γίνει δομική και μη αναστρέψιμη την πάροδο του χρόνου.

Εντούτοις, για τη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών, οι νεφρικές επιδράσεις του λιθίου είναι καλοήθεις. Οι τρέχουσες στρατηγικές για την ελαχιστοποίηση των νεφρικών επιδράσεων του λιθίου περιλαμβάνουν: (i) επιμελώς αποφεύγοντας επεισόδια της νεφρικής τοξικότητας? (Ii) οι συγκεντρώσεις του λιθίου παρακολούθησης στον ορό ώστε να επιτευχθεί η βέλτιστη αποτελεσματικότητα στη χαμηλότερη δυνατή συγκέντρωση? (Iii) τα επίπεδα κρεατινίνης ορού παρακολούθηση σε ετήσια βάση, να πάρει την περαιτέρω ιατρική αξιολόγηση όταν το επίπεδο της κρεατινίνης ορού αυξάνεται σταθερά πάνω από 140 mmol /L (1,6 mg /dl)? και (iv) ενδεχομένως, τη χορήγηση λιθίου μία φορά την ημέρα.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά.

Η Dr. Shah