Κάνετε αντι-TNF φάρμακα βοηθούν ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα ζουν περισσότερο;

Μην φάρμακα που αναστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκων παρατείνει τη διάρκεια ζωής των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα;燭 άρθρο του χρησιμεύει για να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα.

Η

Ένα από τα μεγαλύτερα ερωτήματα, όταν πρόκειται για νέκρωσης αντι-όγκου; θεραπείας (anti-TNF) είναι ό, τι είναι η συνολική σχέση οφέλους /κινδύνου . Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι αυτή η ομάδα των φαρμάκων προκαλεί θετικές κλινικές αποκρίσεις στις περισσότερες patients.?However, εξακολουθεί να υπάρχει ανησυχία σχετικά με την τοξικότητα, συμπεριλαμβανομένων των δυνητικά προβλήματα, όπως η μόλυνση και κακοήθεια.

Μια μέθοδος για την εκτίμηση της αναλογίας κινδύνου /οφέλους θα ήταν η συνολική θνησιμότητα ή ποσοστό θανάτου. Από τη μία πλευρά, με τον αποτελεσματικό έλεγχο συστηματική φλεγμονή, η θεραπεία με ΤΝΡα αναστολείς θα μπορούσαν δυνητικά να βελτιώσουν τη θνησιμότητα.? 營 t έχει διαπιστωθεί ότι οι ασθενείς με την πλέον σοβαρή ΡΑ έχουν αυξημένη θνησιμότητα. Από την άλλη πλευρά, αν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που οφείλονται σε αυτά τα φάρμακα ήταν κοινό, αυτό θα μπορούσε να έχει αρνητική επίδραση στη συνολική θνησιμότητα.

Οι περισσότερες μελέτες μέχρι στιγμής φαίνεται να δείχνουν ότι η θεραπεία με TNF; αποκλειστές έχει ευεργετική επίδραση στη θνησιμότητα.

Τα δεδομένα από μία μελέτη ανέλυσε 22.545 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα από όλη την Ηνωμένες Πολιτείες πάνω από 85.691 ασθενείς-έτη παρακολούθησης (Michaud Κ, Wolfe F. μειωμένη θνησιμότητα μεταξύ των RA ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αντι-TNF θεραπεία και μεθοτρεξάτη. Πρόγραμμα και αποσπάσματα του Αμερικανικού Κολεγίου Ρευματολογίας Ετήσια επιστημονική Συνάντηση 2005? 13 έως 17 Νοέμβριος 2005? Σαν Ντιέγκο, Καλιφόρνια Abstract 296)..

Οι 1713 θάνατοι σε αυτή την ομάδα του πληθυσμού αναλύθηκαν για να καθορίσουν τις αιτίες και άλλους παράγοντες που μπορεί να συνέβαλαν στο θάνατο.

Σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν λάμβαναν TNF; αναστολείς ή μεθοτρεξάτη (ΜΤΧ), η χρήση του TNF; αποκλειστές, η χρήση της ΜΤΧ, και η χρήση του TNF-αναστολείς; συν MTX ήταν όλα συσχετίσθηκε με στατιστικά σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για θάνατο.

Επίσης, μια μεγάλη σουηδική μελέτη εξέτασε 1.534 ασθενείς, 949 από τους οποίους ήταν σε TNF; αποκλειστές.; Αυτή η ομάδα πληθυσμός ελέγχονται για τους παράγοντες που σχετίζονται με τη θνησιμότητα. Συνολικά, οι ασθενείς σχετικά με TNF αποκλειστές; είχαν ελαφρώς χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας που δεν ήταν στατιστικώς σημαντική σε σύγκριση με εκείνους που δεν σε ΤΝΡα αναστολείς. Ωστόσο, όταν προσαρμόζεται για τη σοβαρότητα της νόσου, με τη χρήση της βαθμολογίας αξιολόγησης Ερωτηματολόγιο Υγείας, ΤΝΡ-α ασθενείς που έλαβαν αναστολέα είχαν σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα (Jacobsson LTH, Turesson C, Nilsson L, et al. Η θεραπεία με TNF-αναστολείς σχετίζεται με μειωμένη πρόωρη θνησιμότητα σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα Πρόγραμμα και αποσπάσματα της EULAR 2006:… 7ο Ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας? 21 – 24 Ιουν 2006? Άμστερνταμ, Ολλανδία Abstract)

Αυτή η ενθαρρυντικά στοιχεία δεν θα πρέπει να προκαλέσει μια υπεροπτική απάντηση από ρευματολόγους για αυτή την ομάδα των φαρμάκων.燗 ΝΤΙ-TNF φάρμακα είναι μια θαυμάσια ανάπτυξη? Ωστόσο, στενή παρακολούθηση των ασθενών σε αυτά τα φάρμακα είναι υποχρεωτική.