Ερώτηση

i

πήρε μια φυσική για μια θέση εργασίας και μια ανώμαλη ΗΚΓ ήρθε και μου είπαν έχω δυνατόν syndrome.It Brugada είναι terryfing τι είπαν για το νυχτερινό αιφνίδιου θανάτου υπάρχει treatement γι ‘αυτό και πώς μπορεί κανείς να γνωρίζουμε με βεβαιότητα;

Η

Απάντηση

Η Hello Nes,

Η Αν δεν έχετε λιποθύμησε και αν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της λιποθυμία ή αιφνίδιος θάνατος άγνωστης αιτιολογίας, τότε μάλλον δεν το κάνετε έχουν Brugada. Υπάρχει θεραπεία. Για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα, δείτε παρακάτω.

Η ιατρική γνώση αλλάζει πολύ γρήγορα. Μπορείτε να θεωρήσετε επικοινωνώντας μαζί μας άμεσα στο συνημμένο ηλεκτρονικού ταχυδρομείου πριν από τη λήψη τυχόν αποφάσεων ή τη διατύπωση συστάσεων, ή με σκοπό να σταλούν δείγματα αίματος για γενετικές μελέτες.

Η [email protected]

Η ακόλουθη στρατηγική συνιστάται σε σήμερα:

η 1.- από κάθε άτομο θεωρείται, λόγω της διάγνωσης ή την υποψία του συνδρόμου Brugada πάρει το ιατρικό ιστορικό με ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αρρυθμίες όπως συγκοπή, προσυγκοπή, ζάλη, αίσθημα παλμών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί σε ένα οικογενειακό ιστορικό ανεξήγητων συγκοπή, αιφνίδιου θανάτου και ανεξήγητη τραυματική θανάτους όπως τροχαία ατυχήματα που μπορεί να προκύψουν από την απώλεια της συνείδησης. Μην αποδέχεστε τη διάγνωση των αιτιών του αιφνίδιου θανάτου ή συγκοπή, εκτός εάν αποδειχθεί. Σε 50% των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου σε οικογένειες με σύνδρομο Brugada η αιτία αιφνίδιου θανάτου είναι σύνδρομο Brugada, αλλά στο άλλο μισό η αιτία είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου ή είναι ασαφής.

Η 2.- Φυσική εξέταση θα συνήθως είναι φυσιολογική, αλλά θα πρέπει να γίνει προσεκτικά για να αποκλείσει κάθε κατάσταση που μπορεί να μιμηθεί το σύνδρομο Brugada

η 3.- Καταγράψτε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας 12 απαγωγών και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, μετά τη χορήγηση είτε:.

Α.- αζμαλίνη 1 mg /kg iv σωματικού βάρους μέσα σε 5 λεπτά, ή

Η β.- φλεκαϊνίδης 2 mg /kg iv σωματικού βάρους μέσα σε 10 λεπτά, ή

Η γ.- προκαϊναμίδη, 10 mg /kg iv σωματικού βάρους σε 10 λεπτά.

η Αυτές οι δοκιμές πρέπει να πραγματοποιούνται σε ένα περιβάλλον με εγκαταστάσεις για CPR επειδή σε 0,5% των δοκιμών ο ασθενής μπορεί να αναπτύξουν κοιλιακή μαρμαρυγή. Ajmaline είναι το προτιμώμενο φάρμακο, λόγω του πολύ μικρού χρόνου ημίσειας ζωής. Εάν είναι απαραίτητο, να εξετάσει την έγκριση της δοκιμής από την τοπική επιτροπή δεοντολογίας πριν την εκτέλεση της.

Η Α φαρμακολογική δοκιμή θεωρείται θετική εάν ένα πρόσθετο 1 χιλιοστό ανάσπαση του διαστήματος ST εμφανίζεται σε οδηγεί V1, V2 και V3. Η ανάσπαση του ST μετριέται 0,08 s μετά την J κύμα.

Η 4.- Όλα τα θετικά άτομα θα πρέπει να υποβληθούν σε προγραμματισμένη κοιλιακή διέγερση για να αξιολογήσει την ικανότητα επαγωγής της κοιλιακών αρρυθμιών και να μετρήσει τα διαστήματα αγωγής (το διάστημα HV είναι συχνά παρατείνεται σε σύνδρομο Brugada). Προγραμματισμένη κοιλιακή διέγερση πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον δύο διαφορετικά μήκη κύκλου βηματοδότησης από τη δεξιά κοιλιακή κορυφή και τουλάχιστον δύο κοιλιακών εκτάκτων συστολών.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η Δαβίδ Richardson