Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία επιλογή, όταν όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας αδυνατούν να προσφέρουν ανακούφιση από πέτρες στα νεφρά. Αυτό το άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με το ίδιο.

Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται όταν η συγκέντρωση των ουσιών στα ούρα, όπως το ασβέστιο, οξαλικό, και φωσφόρου γίνεται υψηλό. Ποικίλλουν σε μέγεθος και κατατάσσονται σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες, όπως πέτρες ασβέστιο, πέτρες ουρικού οξέος, struvite πέτρες και πέτρες κυστίνης. Η πέτρα ασβέστιο είναι ο πιο κοινός τύπος της πέτρα στα νεφρά σε ανθρώπους. Μια μικρή πέτρα μπορεί να περάσει μέσα από τα ούρα με ήπια ή καθόλου πόνο, ενώ μια μεγάλη πέτρα μπορεί να μπλοκάρουν τη ροή των ούρων προκαλώντας έντονο πόνο. . Μερικές φορές η αιμορραγία μπορεί επίσης να προκύψει εάν η πέτρα είναι μεγάλη

Η

Προκαλεί

Μετά είναι μερικές από τις αιτίες που μπορούν να σχηματίσουν πέτρες στα νεφρά:

Υπερασβεστιουρία

υπερπαραθυρεοειδισμός

Κυστινουρία

υπεροξαλουρία

υπερουρικοζουρίας

Η ουρική αρθρίτιδα

Οικογενειακό ιστορικό

Κυστική-νεφρού διαταραχές

Η παχυσαρκία

Η ανεπαρκής κατανάλωση υγρών

Η

θεραπεία

Η θεραπεία συνήθως εξαρτάται από τρεις βασικούς παράγοντες:

Μέγεθος της πέτρας

Σύνθεση της πέτρας

Αν η πέτρα είναι που προκαλεί πόνο ή κλείδωμα του ουροποιητικού συστήματος

η Αν και οι μικρές πέτρες περνούν έξω από τα ούρα, ο ασθενής μπορεί να είναι χορηγείται από του στόματος φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο. Μαζί με τα φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε πολλά υγρά. Αν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πρόσληψης υγρών ή είναι αφυδατωμένοι λόγω εμετό, τότε ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας αποτελείται πάντα από μια συντηρητική προσέγγιση, όπου υπάρχουν προσπάθειες που έγιναν για να απαλλαγούμε από το πέτρα χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, στις περιπτώσεις όπου η πέτρα είναι είτε υπερβολικά μεγάλη, ή σε περιπτώσεις όπου το άτομο αισθάνεται οξύ πόνο, τότε χειρουργική παρέμβαση προτιμάται ως θεραπευτική επιλογή. Μετά είναι διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία λίθων των νεφρών:

Η

ουρητηροσκόπηση

Αυτή η απλή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τεμαχισμό ή διάλυση της πέτρας σε μικρά κομμάτια. Αυτή η διαδικασία προτιμάται αν η πέτρα έχει περάσει από το νεφρό στον ουρητήρα. Ένα ουρητηροσκόπιο (ένα μακρύ, σωληνοειδές συσκευή με ένα προσοφθάλμιο) διέρχεται μέσα από την ουρήθρα, ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Μόλις η πέτρα βρίσκεται, αυτό είτε απομακρύνεται με το να scooped έξω με τη βοήθεια ενός μικρού καλαθιού ή σακουλάκι που επισυνάπτεται στο τέλος του, ή έχει σπάσει σε μικρά κομμάτια με ένα λέιζερ. Μόλις η πέτρα είναι κατακερματισμένο σε μικρά κομμάτια, ο ασθενής καλείται να πίνετε επαρκή ποσότητα νερού, έτσι ώστε να περάσει η πέτρα φυσικά. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Η

λιθοτριψία

Η λιθοτριψία είναι η χειρουργική επέμβαση της επιλογής σε περιπτώσεις όπου η πέτρα μπορεί να είναι παρόν στο νεφρό ή στην άνω ουρητήρα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν ανιχνευτή ή ένα μηχάνημα που ονομάζεται λιθοτριψίας για να σπάσει την πέτρα στα νεφρά σε μικρότερα κομμάτια. Αν και αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική απ ‘όλα, δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με ορισμένες άλλες διαταραχές. Μετά είναι οι τύποι της λιθοτριψίας, οι οποίες πραγματοποιούνται υπό γενική ή τοπική αναισθησία:

Η Υπερήχων λιθοτριψία: Σε αυτή τη διαδικασία, ένα ηλεκτρονικό αισθητήρα εισάγεται στον ουρητήρα. Τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας περάσει από τον ανιχνευτή που διασπούν την πέτρα στα νεφρά σε κομμάτια. Αυτά τα μικρότερα πέτρες είτε αφαιρεθεί χειρουργικά ή έχει περάσει στα ούρα

Η Ηλεκτροϋδραυλική λιθοτριψία (ΕΗΕ):. Σε αυτό το procedue, υπό την καθοδήγηση ενός ουρητηροσκόπιο, ένα εύκαμπτο καθετήρα τοποθετείται κοντά στην πέτρα, η οποία έχει σπάσει σε μικρότερες πέτρες με τη βοήθεια των κυμάτων ηλεκτροπληξία. Αυτά τα θραύσματα λίθων, είτε αφαιρείται από τον χειρουργό ή πέρασε έξω στα ούρα από τον ασθενή

Η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικά κύματα (ESWL):. Σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τραπέζι ή σε μια λεκάνη με νερό παραπάνω η λιθοτριψίας (ένα μηχάνημα που χρησιμοποιείται για να συντρίψουν την πέτρα στα νεφρά). Τα κρουστικά κύματα που παράγονται από το λιθοτρίπτη περάσει μέσα από το σώμα του ασθενούς και να σπάσει το νεφρό πέτρα σε μικρότερα κομμάτια. Αυτές οι πέτρες μπορούν τώρα να περάσει εύκολα μέσω των ούρων. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή δεν θα πρέπει να γίνεται σε έγκυες γυναίκες, ή σε περιπτώσεις όπου η πέτρα είναι πολύ μεγάλη, ή σε ασθενείς με στρουβίτη πέτρες.

Η

Διαδερμική νεφρολιθοτομή (PCNL)

Η παρούσα διαδικασία, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μεγαλύτερες πέτρες. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς για τους οποίους ESWL δεν είναι μια κατάλληλη επιλογή. Στη διαδικασία αυτή, γίνεται μία τομή στο πίσω μέρος του ασθενούς. Ένα nephroscope (ένα λεπτό τηλεσκοπικό όργανο) εισάγεται στο νεφρό μέσω της τομής. Η πέτρα είναι είτε εξάγεται ή σπάσει σε κομμάτια χρησιμοποιώντας τα κρουστικά κύματα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, και ένας σωλήνας nephrostomy εισάγεται μέσω του δέρματος στο νεφρό που στραγγίζει από τα ούρα και τα τυχόν εναπομείναντα κομμάτια της πέτρας.

Η

Άνοιγμα Χειρουργική

Αυτή είναι η τελευταία επιλογή που θεωρείται, ενώ ασχολείται με μια πέτρα στα νεφρά και σπάνια χρησιμοποιείται στις μέρες μας. Αυτό γίνεται μόνο όταν η πέτρα είναι πολύ μεγάλες σε μέγεθος ή πολύ σταθερή λόγω της οποίας αυτό δεν θραύεται σε θραύσματα εύκολα. Χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο πίσω του ασθενούς, μετά την οποία η πέτρα εξάγεται μέσω μιας τομής στον ουρητήρα ή νεφρού. Αυτή η διαδικασία απαιτεί παρατεταμένη νοσηλεία και ο ασθενής λαμβάνει σημαντικό χρόνο ποσό για να ανακάμψει.

Η κόστος χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το είδος της χειρουργικής επέμβασης που εκτελούνται, το μέγεθος της πέτρας, κινδύνους και επιπλοκές που συναντώνται, κ.λπ. Μετά το χειρουργική επέμβαση, κάποιος πρέπει να πίνετε άφθονο νερό, να λάβει τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και άφθονη ποσότητα της ανάπαυσης, και ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται από τον ιατρό

η

Αποποίηση

:.

Αυτό το άρθρο τρόπο ζωής είναι για ενημερωτικούς σκοπούς μόνο, και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο για τις ειδικές ιατρικές συμβουλές.