Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η γυναίκα μου (Tammy) είναι 48 ετών και διαγνώστηκε με bipoler διαταραχή Μάρτιο του τρέχοντος έτους. Έχει αγωνιστεί με κατάθλιψη για πάνω από έξι μήνες πριν από τη διάγνωση. Είχε επίσης τέσσερις χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου κατά τη διάρκεια των τριών τελευταίων ετών οφείλεται σε ένα δάκρυ στο labrum των δύο ισχία. Ήταν ένα πολύ σεβαστό Εργοθεραπείας βοηθός πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου. Είχε να εγκαταλείψει την εργασία της λόγω του πόνου και περιορισμένες ικανότητες. Έπαιρνε Lexapro για την κατάθλιψη για 3-4 μήνες πριν να έχουν μια ψυχωτικό επεισόδιο το Μάρτιο του 2008. Πήγε από το Lexipro όταν σε μια προπόνηση στα τέλη Φεβρουαρίου για πέντε ημέρες και όταν ήρθε σπίτι από την εκπαίδευση είχε μια ψυχωτική και νευρωτική επεισόδιο με μανία. Ήταν στο νοσοκομείο και να επισημαίνονται διπολική. Ήταν που διατίθενται στην Geodone και πολλά άλλα φάρμακα. Που σιγά-σιγά inproved και ξεκίνησε να εργάζεται με μειωμένο ωράριο, τον Αύγουστο. Είχε μια σειρά πίσω είχε σχεδόν νοσηλεύονται στα τέλη Αυγούστου. Είναι λαμβάνοντας Geodone, Depakote και Lexapro καθημερινά και Klonopin για το άγχος (PRN). Έχει τρεις εβδομάδες από τελευταίο επεισόδιο της και σιγά-σιγά όλο και πιο λειτουργική.

Νιώθω σαν να λείπει κάτι. Tammy ήταν πάντα ένα πολύ πνευματικό, υψηλής λειτουργικότητας πρόσωπο. Αξιοσέβαστη στον τομέα της και στην κοινότητα. Έχει πάντα επικεφαλής επίπεδο. Δεν έχει τον εαυτό της εδώ και περίπου ένα χρόνο και αγωνίζεται για να κάνει μικρές εργασίες. Θέλω να ξέρω πώς να πάρει το σύζυγό μου πίσω στην καλή ψυχική υγεία

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αυτό είναι ένα PS στο ότι κάτω: θα ήθελα να ξέρω ότι ένα επαρκές δίκη του λιθίου, επαρκή δίκη του Lamictal είχε γίνει πριν από την deopakote έχουν χρησιμοποιηθεί. [Δεν έχει τίποτα να κάνει w /βάρους.]

Η Μην ενθαρρύνει τη σύζυγό σας για να κάνει κοινωνική πράγματα που μπορεί να είναι δύσκολο γι ‘αυτήν την επιχείρηση, ή οτιδήποτε άλλο που φαίνεται να καθιζάνουν υπερβολικό άγχος, ή για το οποίο η ίδια παρουσιάζει ασυνήθιστη απροθυμία.

**********************************

Αυτή είναι μια περίπτωση όπου «βάμμα του χρόνου» είναι με το μέρος σας. Η γυναίκα σου είναι μόνο tenuously σε πρώιμη φάση της ανάκαμψης, στην καλύτερη περίπτωση …. διαβάστε το χρονοδιάγραμμα που αναφέρεται. Είχε δύο, και πιθανώς ένα τρίτο, μανιακό επεισόδιο μέσα σε λίγους μήνες. Το κεντρικό νευρικό σύστημα παίρνει αρκετά ένα χτύπημα και θα απαιτήσει, για μέγιστη ανάκτηση, την ώρα σχεδόν ισοδύναμη με εκείνη για εγκεφαλικό επεισόδιο

εικόνα του σώματος της και την εικόνα του εαυτού έχουν επιτυχίες, καθώς και [12-24 μήνες.]: Την πολλαπλή χειρουργικές επεμβάσεις? πρόκειται να λειτουργήσει pt χρόνο? να πάρει διαγνωστεί w /μια χρόνια, ανεπιθύμητη και δύσκολη ψυχική ασθένεια.

η ακολουθίες θεραπείας και meds φαίνεται κατάλληλο, αλλά η ζωή της, καθημερινά και ψυχιατρική, έχει μάλλον αρνητικά fast-track για λίγο. Το έργο PT-χρόνος μπορεί να έχουν καν αρχίσει πολύ σύντομα ….. ή, αν w /παλαιό εργοδότη της, θα μπορούσε να ήταν καλό να κόψει τους δεσμούς, και να αρχίσει αυτήν την νέα ζωή πραγματικά εκ νέου, w /ένα νέο εργοδότη .. .where δεν θα υπήρχαν προσδοκίες σχετικά με τη φύση της και την απόδοσή της.

η Rx μου για τους δυο σας είναι μια πιο καμωμένη από προσέγγισης προς το νεότερο φάρμακά της και σε εντελώς νέα ζωή της. Οι παρενέργειες της φάρμακά της και των ίδιων είναι πιθανό να είναι αρκετά μια έλξη νέου «ομαλότητας». Η συμβολή σας στην ωριμότητα θα είναι αγάπη και μεγάλη υπομονή. – δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να επιταχυνθούν τα πράγματα

Η Με τη συχνότητα και τη δραματική φύση αυτών των επεισοδίων, ο καθένας θα πρέπει να είναι ελπιδοφόρο, αλλά λίγο επιφυλακτικοί, w /ένα καλό κομμάτι από προσεκτική βλέποντας στο μίγμα.

η ελπίζω το έγγραφο έχει την βλέπουμε αρκετά συχνά, έτσι ώστε αυτός /αυτή μπορεί να παρακολουθεί την απάντησή της στην meds. Μπορεί να πάρει λίγο χρόνο για να πάρει το δικαίωμα med /s, σωστή δόση /s ….. και μπορεί να απαιτήσει κάποια χάνουμε τώρα και, στη συνέχεια, ακόμη και μετά από μακρές περιόδους σταθερότητας. Εάν δεν φοιτούν appts w /της, νομίζω ότι θα σας, τη σύζυγό σας, και doc την βοηθήσει, αν το έκαναν συνήθως για λίγο. Είναι πιθανόν να μην μπορεί να είναι ο καλύτερος δημοσιογράφος τώρα – στο έγγραφο σχετικά με το πώς πάνε τα πράγματα, ούτε να σας σχετικά με το «τι είπε ο γιατρός.» Θα δώσει επίσης το έγγραφο και θα σας την ευκαιρία να λάβουν μέτρο του άλλου. Κάνετε pls να εξετάσει από κοινού appts? μπορεί να είναι το κλειδί για τη διατήρηση ενός μακροχρόνιου γάμου φορά εμφανίζεται ψυχική ασθένεια

Η είμαι ούτε ένα έγγραφο, ούτε ο φαρμακοποιός, έτσι -. ένας κόκκος αλατιού εκ νέου αυτές τις παρατηρήσεις. Το υπόβαθρο Rx για τη διπολική είναι λίθιο? όλο και περισσότερο, λιθίου ή Lamictal …. μερικές φορές και τα δύο μαζί. Κάνω σημείωση από τα μηνύματα που παίρνω ότι Depakote είναι τώρα μερικές φορές η, ή, σταθεροποιητή κεντρική διάθεση χρησιμοποιείται … αλλά δεν είμαι σίγουρη τι θα μπορούσε να ευθύνονται για αυτό. Θα σας πω ότι πρόκειται να κερδίσει πάρα πολλά από το βάρος w /αυτό, οπότε αν αυτό θα ήταν ή θα είναι ένα ζήτημα, ίσως να θέλετε να δώσετε κάποια σκέψη. Δεδομένου ότι είναι σε Geodon – μια καλή διπολική med σε πολλούς καλούς τρόπους – θα μπορούσε ίσως μετάβαση μακριά Depakote να Li ή με Lamictal. Αλλά υπήρξε αρκετά ευαίσθητα σε meds, και υπήρξαν πολλά επεισόδια. Το έγγραφο μπορεί ήδη να κρατά την αναπνοή του w /το μείγμα που φαίνεται τώρα να εργάζονται για να θέλουν να παίζω. Ίσως να μην αναφέρουμε το κέρδος WGT μέχρι /αν 1] γίνεται ένα πρόβλημα και 2] που ήταν σταθερή σε αυτά τα τρέχοντα meds για 2-3 μήνες ή έτσι …. ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, ψυχιατρικά.

«Time» είναι το πώς μπορείτε να πάρετε το σύζυγό σας πίσω, πιστεύω. Αν έχω χάσει πόντους που είχατε ελπίσει θα αντιμετωπίσει, pls μην ξαναγράψω.

Η Αχ. Μόνο στη γραμμή του θέματος εσείς αναφέρετε την εμμηνόπαυση, και αυτό μπορεί πράγματι να είναι αυτό που ξεκίνησε αυτό. Είναι το pyschiatrist, ή Aare τον ψυχίατρο και τον γυναικολόγο της, εργάζεται για την παρακολούθηση και την προσαρμογή των οιστρογόνων /προγεστερόνης της, όπως απαιτείται; Παρά φοβίζει τον καρκίνο, αυτό θα ήταν μια σαφής περίπτωση, αν ενδείκνυται, η θεραπεία βραχυπρόθεσμα μπορεί να σας βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό w /ψυχική κατάσταση της.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Tammy δεν έλαβε καμία δίκη του λιθίου ή Lamictal. Είναι προχωρούν καλά και σιγά-σιγά ανακτά τη δύναμή της. Έχει περάσει πάνω από τρεις εβδομάδες από το τελευταίο επεισόδιο. Είναι ανησυχούν ότι ποτέ δεν θα πάρει πίσω στον εαυτό της. Είδε OBGYN της την περασμένη εβδομάδα και μου είπαν τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα της ήταν όλα εντός φυσιολογικών ορίων. Ήταν πολύ διαταραχθεί να ακούσει αυτή την είδηση. Θα επικυρωθεί η διάγνωση του ψυχιάτρου 抯 της Διπολικής. Tammy δεν θέλει να σκέφτεται τον εαυτό της ως διπολική. Συνεχίζει να παλεύει με τη διάγνωση. Υπάρχει ελπίδα ότι θα επιστρέψει στην έξυπνη, κοινωνική, κινούμενα άτομο που ήταν κάποτε;

Η βλέπω γεύση της, που ήταν κάποτε στην της, όπως αυτή εξελίσσεται προς την καλύτερη υγεία, αλλά δύο φορές που υποτροπίασαν και δύο φορές αυτή είναι σχετικά με την αργή πορεία προς την ανάκαμψη. Αυτή είναι πραγματικά ένα θαυμάσιο άτομο και συνεχίζω να ελπίζω ότι θα θεραπεύσει από αυτήν την τραυματική βλάβη του εγκεφάλου.

Η

Απάντηση

Η Δεν μπορώ να τονίσω αρκετά για να σας τόσο το πώς EARLY αυτό είναι. Έχω

συνεχίζω να πιστεύω ότι είναι πολύ νωρίς ακόμη και για την εργασία pt χρόνο. Θα εθελοντική εργασία – όχι στο ΟΤ – να συμπληρώσετε το νομοσχέδιο για λίγο

Η Χρειάζεται ένα καλό μεγάλο τμήμα της χωρίς επεισόδια, δεν είναι απαραίτητο τα φάρμακά αλλαγές, για να αρχίσουν ακόμη και να δούμε πώς η ζωή θα είναι

φυσικά δεν θέλει αυτή τη διάγνωση. Αλλά υπάρχουν πολύ πιο φαρμακούχων διπολική άτομα γύρω σας από ό, τι θα πίστευε: δεκάδες, εκατοντάδες. Είναι ως επί το πλείστον ότι οι άνθρωποι εξακολουθούν να μην μιλάμε για ψυχικές ασθένειες τόσο ελεύθερα όσο σχεδόν όλες τις άλλες ασθένειες.

Η Ευτυχώς, ψυχική ασθένεια έρχεται από το ντουλάπι και να ανήκουν έως και από διασημότητες, και να παρουσιάζεται πολύ πιο ρεαλιστικά στην τηλεόραση και τα βιβλία.

Η Πηγαίνετε σε οποιαδήποτε εκκλησία και, στο πλαίσιο αυτών που συναρμολογούνται, θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον ένα άτομο w /μια ψυχική ασθένεια, και 10-30 άτομα που έχουν είτε συγγενείς, τους φίλους ή τους συναδέλφους w . /ψυχικές ασθένειες

η δεν μπορώ να πάρω το χρόνο να ξαναδιαβάσει τα πάντα – συγνώμη – αλλά θα πας w /της για να appts psych της; Ελπίζω ότι θα πάμε πολύ σύντομα, και αυτή θα πρέπει να προγραμματίσετε μια «μακρά» appt και να τους αφήσουμε να ξέρετε ότι θα είναι εκεί. doc της πρέπει να δώσει δυο σας κάποια στερεά πληροφορίες σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε. Το γραφείο του θα πρέπει να ξέρετε για τις ομάδες υποστήριξης, και αυτός μπορεί να είναι σε θέση να αναφερθώ Tammy σε υπηρεσίες στο πλησιέστερο κοινοτικό κέντρο ψυχικής υγείας σας … θα μπορούσε να γράψει μια παραγγελία για «οποιαδήποτε /όλα υπηρεσίες» και οι δύο από σας θα μπορούσε να δει τι ικανοποιεί σας χρειάζεται αυτή τη στιγμή.

η Εσείς, και αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ξανά και ξανά ότι είναι η θεραπεία με ένα ρυθμό που δεν μπορεί να έσπευσε …. φύση θα κάνει τη δουλειά της. Θα γίνει πιο κοινωνική, ελπίζω, αλλά τώρα που είναι πάρα πολύ άρρωστος. Είναι προσαρμογή σε meds, meds w /παρενέργειες που μπορεί να την κάνει να αισθάνεται

draggy, και ότι κάνει ακριβώς σκέφτεται περισσότερο effortful από ό, τι πριν.

Θα ήθελα να ελπίζω αυτά θα μειώσει w /ώρα, αλλά νομίζω ότι μόνο από το

άποψη του πόσο νωρίς είναι, θα ήταν καλά να ρυθμίσετε την τρέχουσα

σκέψη σας με τρόπους χρήσιμες και στους δυο σας: η γυναίκα μου έχει επιζήσει μόνο πολύ σοβαρά επεισόδια ό, τι γνωρίζουμε τώρα είναι μια χρόνια νόσος

. τα συμπτώματα ασθένειας [που θα πρέπει πάντα διαχείρισης των ναρκωτικών] μόλις τώρα πηγαίνει μακριά, είναι να πάρει τη δύναμή της πίσω, ενώ την προσαρμογή στις παρενέργειες της meds και η προσαρμογή σε ένα εντελώς νέο και πολύ ευπρόσδεκτη άποψη του ποιος είναι.

είναι σημαντικό ότι εσείς και οι δύο καταλαβαίνουν ότι το να είσαι διπολική είναι μόνο ένα μέρος του ποιοι είναι, ήταν και θα είναι:. η ίδια και η ασθένεια δεν είναι το ίδιο πράγμα – είναι ακόμα Tammy

η Παρακαλείστε , οι δύο από σας, θλίβομαι, αν χρειαστεί, ότι αυτή η ασθένεια έχει εισέλθει και να αλλάξει τη ζωή σας. Και να είστε ευγενικοί με τον εαυτό σας και ο ένας στον άλλο, όπως αυτή θεραπεύει. Να είναι αισιόδοξοι για το μέλλον. Είναι αφιερωμένο στην εκμάθηση όλων είναι εκεί για να μάθουν για την ασθένειά της, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της, τα πράγματα μπορεί να κάνει για να προλάβει την υποτροπή. Βρείτε μερικές οικογένειες – μέσω Ναμί – αγωνίζονται όπως είσαι … και να βρει κάποια που έχουν περάσει πέρα ​​σε ικανοποιητική ζωή και πάλι

Η Παρακαλούμε, σας παρακαλούμε να μεταβείτε στη Ναμί για να σας βοηθήσει να προχωρήσουμε μπροστά.. Αν είστε σε μια αρκετά μεγάλη περιοχή, είναι πιθανό ότι μπορείτε να πάρετε την τάξη τους οικογένεια σε οικογένεια και ότι Tammy μπορεί να πάρει Peer to Peer -. Κάτι που θα την βοηθήσει πάρα πολύ

Η Μην κρατήσει αυτό μια οικογένεια μυστικό. Ο καθένας πρέπει να ξέρει πώς άρρωστοι που έχει – θα πρέπει να έχετε την υποστήριξή τους και την κατανόησή τους σε όλες τις επόμενες ημέρες. Θα είναι να κάνει Tammy ένα μεγάλο κακό για να προσπαθήσει να καλύπτω αυτό, και το κρύψετε. τη ζωή σας τώρα είναι μακριά από το κανονικό, και αν αυτό ήταν μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή καρκίνο, ο καθένας θα πρέπει να συσπειρωθούν γύρω. Σας θα πρέπει να σκεφτείτε αυτό με αυτούς τους όρους.

Η ελπίζω ότι θα ελέγξει nami.org για μια τοπική θυγατρική. Κλήση για να μάθετε αν έχουν μηνιαίες ομιλητές, και ομάδες υποστήριξης – στη δεύτερη περίπτωση, μια ομάδα για οικογένειες, μια ομάδα για τους ασθενείς [Ναμί καλεί πόντους «καταναλωτές».] Να ρωτήσω επίσης αν υπάρχει Ναμί συνδέσεις που θα μπορούσε να παρευρεθεί Tammy – είναι μόνο μια μικρή, χαλαρή εβδομαδιαία συνάντηση για τους καταναλωτές. Είναι πιθανό να συναντήσετε ανθρώπους σε διαφορετικά στάδια της ανάκαμψης και αυτή μπορεί να ζητήσει από τις ερωτήσεις του ηγέτη ή κάποιος παρακολουθεί.

Η Ελπίζω ότι θα γράψει και πάλι κάποια στιγμή.