Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο πατέρας μου είχε διαγνωστεί με νόσο Αλτσχάιμερ περίπου 6 χρόνια πριν. Τον Ιανουάριο έπεσε και ραγισμένα λεκάνη του. Ενώ στο νοσοκομείο, ήρθε κάτω με πνευμονία από εισρόφηση. Ένας σωλήνας σίτισης τέθηκε σε, αλλά από τότε, έχει έρθει κάτω με 2 ακόμη περιόδους της πνευμονίας από εισρόφηση στο γηροκομείο και ακόμη και τώρα μετά την ολοκλήρωση τελευταίο γύρο του αντιβιοτικών, αυτός είναι ακόμα βήχα και συμφόρηση. Οι ερωτήσεις μου είναι: Πόσα επαναλαμβανόμενες περιόδους της πνευμονίας μπορεί ένα άτομο να επιβιώσει; Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής κάποιου που παίρνει επανειλημμένα πνευμονία από εισρόφηση

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σας Janice: Λυπάμαι τόσο πολύ να ακούσω από επαναλαμβανόμενες πνευμονία πατέρα σας. Είμαι σίγουρος ότι είναι αρκετά αγχωτική για τον ίδιο και για όλη την οικογένεια.

Ακούγεται για μένα σαν πατέρας σου είναι σε ένα αποδυναμωμένο κατάσταση λόγω των πολλαπλών προβλημάτων του. Έχει πιθανόν να μην πάρει τη βέλτιστη διατροφή, έτσι συνεχίζει να εξασθενεί. Λυπάμαι, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε πόσες φορές μπορεί να επιβιώσει από την πνευμονία. γιατρό του, μπορεί να είναι σε θέση να σας δώσουμε περισσότερες πληροφορίες γι ‘αυτό, αλλά είναι πάντα μια εικασία. Το γεγονός ότι είναι συνεχώς να πάρει αυτές τις λοιμώξεις δεν αποτελεί καλό οιωνό για αυτόν να επιβιώσει πολύ περισσότερο. Κάθε αγώνας θα τον αποδυναμώσει περαιτέρω, και κάθε αντιβιοτικό θα αυξήσει τις πιθανότητές του να αποκτήσει ένα άλλο είδος της λοίμωξης – ειδικά στο έντερο, που θα μπορούσε να επιταχύνει τον θάνατό του. Εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να θέλετε να εξετάσει με τον placeded σε ξενώνα και να έχουν τις συνομιλίες μαζί τους σχετικά με τα μέτρα άνεση. Πόσες φορές ακόμα θα σας επιτρέψει αντιβιοτικά πρέπει να δοθεί; Θέλετε γι ‘αυτόν να συνεχίσει με αυτόν τον τρόπο; Μόνο εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να απαντήσει στα ερωτήματα αυτά – δεν υπάρχει σωστή ή λάθος απάντηση και κανείς δεν μπορεί να σας κρίνουμε για τις αποφάσεις σας. Είχε ένα Living Will; Μήπως ο ίδιος κάνει τις επιθυμίες του είναι γνωστή και θα θέλει να συνεχίσει με αυτόν τον τρόπο; Λυπάμαι που δεν έχω πιο θετικές απαντήσεις για σας Janice, και η ελπίδα και η προσευχή μου είναι ότι εσείς και η οικογένειά σας θα βρει παρηγοριά και άνεση στις αποφάσεις σας. Cindy

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Για να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας Cindy: Ναι, ο μπαμπάς είχε μια Living θα, και γνωρίζουμε ότι αυτός πληροί τις προϋποθέσεις για την φροντίδα νοσηλειας, αλλά η μητέρα μου ανησυχεί για το πώς τα έξοδα του νοσοκομείου και ο γιατρός πρόσθεση. Όπως είμαι βέβαιος ότι γνωρίζετε, Medicare είναι σήμερα πληρώνουν έως και 80% των 100 ημερών εξειδικευμένου νοσηλευτικού για τον μπαμπά. Το όφελος αυτό δεν θα εξαντληθούν μέχρι το Μάιο. Αν αρχίσουμε ξενώνα τώρα, η φροντίδα θα πρέπει να καταβληθεί από το Medicare, αλλά το δωμάτιο και του σκάφους δεν θα είναι, και η μαμά θα πρέπει να αρχίσουν να πληρώνουν αυτό το νομοσχέδιο (πάνω από $ 6500 /μήνα) νωρίτερα παρά αργότερα. Έτσι, αν ζει μέχρι το Μάιο, θα ξεκινήσει η φροντίδα στη συνέχεια.

Η Εμείς δεν ήταν πεπεισμένοι ότι ο μπαμπάς ήταν επικείμενη τερματικό όταν εισήχθη ο σωλήνας τροφοδοσίας, και θεωρήσαμε ότι ήταν η καλύτερη ευκαιρία του για την ανάκτηση με θεραπεία. Είχε ομιλία, επαγγελματική και φυσική θεραπεία για περίπου 2 μήνες μέχρι που ήταν πλέον βελτίωση. Φυσικά, την καταπολέμηση επαναλαμβανόμενες πνευμονία τον αποδυναμωθεί, καθώς και.

Η Δεν νομίζω ότι ο μπαμπάς ήθελε να ζήσει με αυτό τον τρόπο, και ξέρω ότι πρόκειται να πεθάνει, αλλά οι επιλογές από τη διακοπή της σίτισης σωλήνα ή παρακράτηση αντιβιοτικά του φαίνεται σαν εγγυημένη τρόπους για να τον σκοτώσει νωρίτερα παρά αργότερα. Δεν μπορώ να αντιμετωπίσουν τσάι μου, γνωρίζοντας ότι έχω κάνει κάτι που σκότωσε ο μπαμπάς μου, αλλά δεν θέλω να κάνω κάτι που παρατείνει τεχνητά τη ζωή του, είτε. Τι αγώνας!

Η Ένα από τα άρθρα που διάβασα χθες το βράδυ στο διαδίκτυο πρότεινε ότι η συνέχιση /επαναλαμβανόμενες περιόδους της πνευμονίας από εισρόφηση δεν ήταν ασυνήθιστο σε προχωρημένο στάδιο ασθενείς με Αλτσχάιμερ, και η εικασία μου είναι ότι η πνευμονία πρόκειται να πάρει αυτόν πριν τη θέληση του Αλτσχάιμερ. Σας ευχαριστούμε για την κατανόηση σας και για να μοιράζεστε τις γνώσεις σας. Πάντα είχα την εντύπωση ότι η πνευμονία ήταν ένα γρήγορο δολοφόνο. Δεν είχα συνειδητοποιήσει ότι θα μπορούσε να διαρκέσει για μήνες. Ποιο είναι το μεγαλύτερο που έχετε δει ποτέ διαρκέσει;

Η Επίσης, μην έχετε καλά άρθρα ή τα βιβλία που θα προτείνουμε να διαβάζουμε;

Η Janice

Η

Απάντηση

Η Γεια σας και πάλι Janice: σας ευχαριστώ για την αποσαφήνιση ορισμένων από αυτά τα σημεία. Έχετε δίκιο – αυτό είναι ένα φοβερό δίλημμα για εσάς και την οικογένειά σας να εμπλακούμε σε καταλαβαίνω απόλυτα για την οικονομική πτυχή των αποφάσεων, και την απροθυμία σας να παρεμβαίνει στις τρέχουσες θεραπείες.. Σίγουρα υπάρχουν εδώ υπάρχουν εύκολες απαντήσεις. Πνευμονία που χρησιμοποιούνται για να ονομάζεται «φίλος παλιά ατόμου» του, επειδή προκάλεσε τον θάνατο νωρίτερα παρά αργότερα. Με τη χρήση των επαναλαμβανόμενων αντιβιοτικών είμαστε σε θέση να κάνουν συνήθως πάντα ο θάνατος συμβεί πολύ αργότερα, και θα πρέπει να αναρωτηθούμε κατά πόσον ή όχι αυτό είναι πάντα ένα καλό πράγμα. Ο πατέρας μου υπέστη επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος από εγκατοίκηση Foley, και είχε Lewy Body άνοια, αλλά ήταν σε θέση να μας πει σε ένα σημείο που ποτέ δεν ήθελε να ξοδεύουν τόσο πολύ χρόνο στο νοσοκομείο και πάλι και να «απλά επιτρέψτε μου να πάω», αν συμβεί και πάλι. Υποθέτω ο πατέρας σας δεν είναι σε θέση να έχουν αυτό το διάλογο μαζί σας σε αυτό το σημείο, ακόμη και αν ήταν σε θέση, μπορεί να εξακολουθούν να αισθάνονται σαν να είστε ο ένας τη λήψη της απόφασης. Μπορεί να θέλετε να εξετάσει με τον τοποθέτησε σε μια εγκατάσταση ξενώνα αν υπάρχει ένα κοντά σας. Δεν νομίζω ότι θα πληρώσει σχεδόν τόσο πολύ out-of-τσέπη, αλλά δεν είμαι σίγουρος.

Στην εμπειρία μου, με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις κάθε είδους που απαιτούν πολλαπλούς γύρους των αντιβιοτικών, η εντέρου συνήθως διασπά και δεν μπορεί να συγκεντρώσει μέχρι και την αντίσταση σε κάτι δυσάρεστο, όπως η C. difficile ανάληψη. Πολλοί πρεσβύτεροι δεν μπορούν να ανακτήσουν όταν παίρνουν αυτό. Όσο για το πόσο γρήγορα πνευμονία «σκοτώνει» ένα άτομο εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από τη συνολική ικανότητα του προσώπου αυτού να το παλέψουν, εκτός, φυσικά, με τη χρήση των κατάλληλων αντιβιοτικών. Γι ‘αυτό αισθάνθηκα ότι με τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια αναρρόφησης, δεν θα ήταν τόσο πολύ. Ναι, πνευμονία από εισρόφηση είναι πολύ συχνή σε προχωρημένο στάδιο άνοιας, διότι ο εγκέφαλος ξεχνώντας πώς να καταπιούν σωστά – έτσι, νομίζω εικασία σας ότι η πνευμονία θα είναι μοιραία για τον ίδιο πριν από το Αλτσχάιμερ είναι σωστή. Παρακαλώ κρατήστε ακριβώς που προσπαθεί να του δώσει στιγμές χαράς όταν είστε εκεί – τριψίματα πόδι, μασάζ, αγαπημένη μουσική ή το τραγούδι με τον ίδιο, ένα αγαπημένο κατοικίδιο ζώο, ή αναπολώντας με ένα άλμπουμ φωτογραφιών. Jolene Brackey έγραψε ένα εξαιρετικό βιβλίο με τίτλο «Δημιουργία στιγμές χαράς» που μπορείτε να βρείτε χρήσιμες. το δικό μου βιβλίο θα μπορούσε πιθανότατα να μην είναι τόσο χρήσιμο για εσάς και την οικογένειά σας σε αυτό το σημείο, αλλά είμαι χαρούμενος με βρήκες μέσα από αυτό σημαίνει και ήμουν σε θέση να σας δώσει κάποια άνεση. Συνεχίζουν να αναζητούν την άνεση στην πίστη σας, και εσείς και η οικογένειά σας θα πάρει μέσα από αυτές τις δύσκολες στιγμές. Ειρήνη σε σας Janice. Cindy