Αφηρημένο

Εισαγωγή

Ο δείκτης μάζας σώματος είναι γνωστό ότι σχετίζονται θετικά με αυξημένο κίνδυνο αδενοκαρκινώματα του οισοφάγου, όμως υπάρχει υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία σχετικά με το αν η σωματική δραστηριότητα ή καθιστική συμπεριφορά επηρεάζει κίνδυνο histology- και site-specific ανώτερου γαστρεντερικού καρκίνου. Χρησιμοποιήσαμε το NIH-AARP Διατροφή και Υγεία Μελέτη για την αξιολόγηση αυτών των ανοιγμάτων σε σχέση με οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα (ΕΑ), οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (ESCC), γαστρικό καρδιακή αδενοκαρκίνωμα (GCA), και γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακό (GNCA).

Μέθοδοι

ερωτηματολόγια αυτο-χορηγείται χρησιμοποιήθηκαν για να προκληθεί σωματική δραστηριότητα και τα ανοίγματα καθιστικής συμπεριφοράς σε διάφορες περιόδους της ηλικίας. Cohort μέλη παρακολουθήθηκαν μέσω σύνδεσης με την Ταχυδρομική Υπηρεσία Εθνικής Αλλαγή της βάσης δεδομένων διευθύνσεων, το κύριο αρχείο Κοινωνικής Ασφάλισης Διοίκησης Θάνατος, και το Εθνικό Δείκτη θανάτου. Αναλογικών κινδύνων κατά Cox μοντέλων παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκαν για την εκτίμηση λόγων κινδύνου (HR) και τα διαστήματα εμπιστοσύνης 95 τοις εκατό (95% CI)

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια 4.800.000 χρόνια προσώπου, υπήρχαν συνολικά 215 περιστατικού ESCCs, 631 ΕΑ, 453 GCAs, και 501 GNCAs για ανάλυση. Έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τους τελευταίους 12 μήνες (HR

Εάν δεν εργάζονται σε μια εργασία, επιλέξτε την απάντηση που περιγράφει καλύτερα τη ρουτίνα σας όλη την ημέρα. Μην συμπεριλάβετε το χρόνο που περνάτε την άσκηση ή παίζοντας sports.You καθίσετε κατά τη διάρκεια της ημέρας και να μην περπατήσει γύρω από πολύ /Κάθεστε μεγάλο μέρος της ημέρας, αλλά και να περπατήσετε γύρω από afair ποσό /Μπορείτε να σταθεί ή να περπατήσει γύρω από μια παρτίδα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν πρέπει να φέρουν ή να άρει τα πράγματα πολύ συχνά /σηκώνετε ή μεταφέρετε ελαφρά φορτία, ή πρέπει να ανεβείτε σκάλες ή λόφους συχνά /μπορείτε να το κάνετε βαριά εργασία ή μεταφέρουν βαριά loadsDuring ένα τυπικό μήνα τους τελευταίους 12 μήνες, πόσο συχνά είχατε συμμετάσχει σε σωματικές δραστηριότητες στην εργασία ή στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης, αθλητικές και δραστηριότητες, όπως η μεταφορά βαρέων φορτίων; Περιλαμβάνει μόνο τις περιόδους των σωματικών δραστηριοτήτων που διήρκεσε τουλάχιστον 20 λεπτά και προκάλεσε αύξηση στην αναπνοή ή τον καρδιακό ρυθμό, ή σας ανάγκασαν να εργάζονται μέχρι ένα sweat.Never /Σπάνια /1-3 φορές το μήνα /1-2 φορές την εβδομάδα /3- 4 φορές την εβδομάδα /5 ή περισσότερες φορές ανά weekThink πίσω στο χρόνο όταν ήσαστε γύρω από τις ηλικίες των 15 έως 18 ετών. Πίσω στη συνέχεια, για το πόσο συχνά είχατε συμμετάσχει σε σωματικές δραστηριότητες ή αθλήματα κατά τη διάρκεια ενός τυπικού μήνα; Ποτέ /Σπάνια /1-3 φορές το μήνα /1-2 φορές την εβδομάδα /3-4 φορές την εβδομάδα /5 ή περισσότερες φορές ανά weekRisk FactorRead τον κατάλογο των παραδειγμάτων μέτρια και έντονη δραστηριότητα στο παρακάτω πλαίσιο. Σκεφτείτε πίσω στους αιώνες και την ώρα που αναγράφονται στον παρακάτω πίνακα. Σημαδέψτε τους κύκλους που περιγράφουν καλύτερα το πόσο συχνά θα συμμετάσχει σε μέτρια και έντονη δραστηριότητα στις ηλικίες και την ώρα που αναγράφονται. Δεν περιλαμβάνονται οι δραστηριότητες που αναφέρθηκαν σε ερωτήσεις 48-51 στη σελίδα 13 [σχετίζονται με την εργασία MVPA]. Πόσο συχνά να συμμετέχουν σε μέτρια και έντονη δραστηριότητα στις ακόλουθες ηλικίες; Ηλικίες 15-18, 19-29, 35-39, και τα τελευταία δέκα χρόνια. Ποτέ /Σπάνια /Εβδομαδιαία αλλά λιγότερο από 1 ώρα την εβδομάδα /1-3 ώρες την εβδομάδα /4-7 ώρες την εβδομάδα /περισσότερες από 7 ώρες ανά weekDuring ένα τυπικό 24-ωρη περίοδο κατά τους τελευταίους 12 μήνες, πόσο χρόνο κάνατε ξοδεύουν παρακολουθώντας τηλεόραση ή βίντεο; Κανένα /Λιγότερο από 1 ώρα /1-2 ώρες /3-4 ώρες /5-6 ώρες /7-8 ώρες /9 ή περισσότερα hoursDuring ένα τυπικό χρονικό διάστημα 24 ωρών κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, πώς πολλές ώρες ξοδέψατε συνεδρίαση:. Λιγότερο από 3 ώρες /3-4 ώρες /5-6 ώρες /7-8 ώρες /9 ή περισσότερα hoursTable 1. Καθιστική δραστηριότητα και τα ανοίγματα σωματική δραστηριότητα εξακριβωθεί στα βασική γραμμή και παράγοντας κινδύνου ερωτηματολόγια

CSV Λήψη CSV

παράγοντα κινδύνου ερωτηματολόγιο

Έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση του ερωτηματολογίου βάσης, ένα ερωτηματολόγιο παράγοντα κινδύνου, που ρωτήθηκε για πρόσθετες εκθέσεις, συμπεριλαμβανομένων έντονη σωματική δραστηριότητα και την καθιστική συμπεριφορά, ταχυδρομήθηκε στο 542.095 που είχαν ολοκλήρωσε την βασική γραμμή ερωτηματολόγιο και δεν είχε αυτο-αναφερόμενη κόλον, του μαστού, ή καρκίνου του προστάτη. Το ερωτηματολόγιο παράγοντας κινδύνου ολοκληρώθηκε ικανοποιητικά από 337.076 από αυτά τα άτομα. Από αυτό υπήρχαν 1619 που πέθανε πριν από την έναρξη, 547 ο οποίος μετακόμισε πριν από την είσοδο, και 3 άτομα που αποσύρθηκαν, όλοι οι οποίοι κρίθηκαν μη επιλέξιμες. Εκεί παρέμεινε 334905 επιλέξιμες οι συμμετέχοντες για την ομάδα παράγοντα ερωτηματολόγιο κινδύνου

Από αυτή την επιλέξιμη ομάδα, αποκλείσαμε τα άτομα που: είχε αρχική τιμή ή παράγοντας κινδύνου ερωτηματολόγιο που συμπληρώνεται από πληρεξούσιο (n = 10.383)?. αυτο-αναφερόμενη προηγούμενη διάγνωση του καρκίνου (n = 16.082)? είχε ένα μητρώο επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου πριν από την έναρξη της μελέτης (n = 2.775)? είχε μόνο μια αναφορά θάνατο ενός άνω καρκίνο γαστρεντερικής οδού (n = 118)? είχε ακραίες box-COX-μετασχηματιστεί τιμών ενεργειακής πρόσληψης (n = 2.503)? και είχε μηδενικό χρόνο παρακολούθησης (n = 11). τελική ομάδα αναλυτική μας για ανοίγματα ερωτηματολόγιο παράγοντα κινδύνου αποτελούνταν από 303.033 συμμετέχοντες.

Εδώ, αναλύουμε τα ακόλουθα χρηματοδοτικά ανοίγματα εξακριβωθεί μέσω του ερωτηματολογίου παράγοντα κινδύνου: επίπεδο αναψυχής μέτριας έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τα τελευταία δέκα χρόνια και σε τέσσερις προηγούμενες ζωής περιόδους (15-18, 19-29, 35 -39 ετών)? το ποσό του χρόνου που δαπανάται βλέποντας τηλεόραση ή βίντεο σε μια τυπική περίοδο 24 ωρών κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών? και το ποσό του χρόνου που κάθεται σε ένα τυπικό διάστημα 24 ωρών κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών. Τα συγκεκριμένα ερωτήματα και τις πιθανές απαντήσεις από το ερωτηματολόγιο παράγοντα κινδύνου παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Η μελέτη εγκρίθηκε από την Ειδική Σπουδών επιτροπή δεοντολογίας του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου των ΗΠΑ, ΝΙΗ. Όλοι οι συμμετέχοντες έδωσαν πληροφορημένη συναίνεση με τη συμπλήρωση και την επιστροφή των ερωτηματολογίων.

Cohort Παρακολούθηση και διαπίστωση των διαγνώσεων καρκίνου

Μέλη Cohort ακολούθησε σύνδεση με την Ταχυδρομική Υπηρεσία Εθνικής Αλλαγή της βάσης δεδομένων διευθύνσεων, μέσω της επεξεργασίας των ανεπίδοτη αλληλογραφία, υπηρεσίες αλλαγή διεύθυνσης, και την άμεση επικοινωνήστε με τους συμμετέχοντες. Vital κατάσταση προσδιορίστηκε μέσω σύνδεσης με τη Διοίκηση Θάνατος κύριο αρχείο Κοινωνικής Ασφάλισης [6,7], και προσδιορισμούς ζωτικής κατάστασης και των αιτιών θανάτου έγιναν με τη χρήση του Εθνικού Δείκτης θανάτου [8]. Τα κύρια τελικά σημεία για την ανάλυσή μας ήταν οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (ESCC), αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου (ΕΑ), γαστρικό καρδιακή αδενοκαρκίνωμα (GCA), και γαστρικό αδενοκαρκίνωμα μη καρδιακό (GNCA).

Στατιστική Ανάλυση

Εμείς χρησιμοποιούνται μοντέλα πολλαπλών μεταβλητών αναλογικού κινδύνου παλινδρόμησης Cox για την εκτίμηση της σωματικής δραστηριότητας και τα ανοίγματα καθιστική συμπεριφορά σε σχέση με τον κίνδυνο της ESCC, ΕΑ, GCA, και GNCA. χρόνο παρακολούθησης που ξεκίνησε από την υποβολή του σχετικού ερωτηματολογίου σαρώθηκε. Τα άτομα δεξί λογοκριθεί κατά την ημερομηνία του θανάτου, ημερομηνία της διάγνωσης του καρκίνου κανένας-αποτέλεσμα, ημερομηνία τελευταίας παρακολούθησης πριν από την απώλεια της συνέχειας, ή το τέλος της παρακολούθησης (31 Δεκεμβρίου 2006), όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο. Προσαρμοσμένη μοντέλα περιλαμβάνεται η βασική συμπαράγοντες ηλικία (συνεχής? Ερωτηματολόγια παράγοντας βασικής γραμμής /κινδύνου), το φύλο, το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ? Κατηγορηματική: 18.50.935.580.480.441.20.955.470.530.781.0818.5- 2533.5346.9819.9722.5230.3435.2248.4420.4223.1430.6925- 3041.5629.7748.0242.641.1241.1829.6945.0941.1841.8830- 3515.3611.6322.1921.8518.3614.7511.7226.2622.7518.05 =356.091.867.299.275.395.761.566.379.025.05Cigarette το κάπνισμα,% Never35.1113.0216.1615.6727.9435.914.8414.0616.0827.8Quit, & lt? = 20 CIGS /day26.6114.4225.224.7224.3527.0616.4126.7925.122.74Quit, & gt? 20 CIGS /day20.7730.735.9736.4227.3521.1134.3839.5238. 4329.6Current, & lt? = 20 CIGS /day8.8721.868.729.059.988.1719.538.229.027.94Current, & gt? 20 τσιγάρα /κατανάλωση day4.8513.959.357.515.194.4411.726.95.885.78Alcohol,% Κανένα 24.022019.1824.2825.9523.0817.9717.2425 .128.160-1 ποτά /day52.9229.350.7147.2448.353.4132.0352.5243.9246.931-3 ποτά /day15.1320.4717.7515.8917.9615.6920.3118.317.2516.97 & gt? 3 ποτά /day7.5230.2312.0412.366.997.5129.6911.6713.736.5Perceived υγείας κατάσταση, %Good86.4975.3583.8480.3586.0387.6773.4485.6880.7886.64Poor12.0221.8614.917.8811.5811.0424.221317.2510.47Education, % & Lt? 12 years5.9610.237.929.9310.384.97.816.377.067.94High Σχολή graduate19.5415.8119.0219.2121.9618.515.6315.9220.3919.13Vocational, Μερικά graduate18.8220.9317.4317.6616.5719.723 college33.0334.8835.6632.2331.1433.1232.8137.427.8432.85College .4421.4921.5719.49Post graduate19.7414.4216.0116.7815.1721.3218.7515.9219.6116.25Aspirin,% Όχι —– 26.4332.8123.0823.5333.94Yes —– 72.3467.1975.674.1263.18Ibuprofen,% Όχι —– 42.8352.3446.6848.2453.43Yes —– 55.5946.8851.4649.843.68Antacid,% Όχι —– 67.6669.5352.2560.7862.09Yes —– 30.2730.4745.3635.6933.94Table 2. Κατανομή των συμμεταβλητών μεταξύ κάθε αναλυτική . κοόρτη από τη διατροφή και την υγεία μελέτη NIH-AARP

* Τα ποσοστά δεν αθροίζουν στο 100 λόγω της απουσίας δεδομένων CSV Λήψη CSV

Τα πλήρως προσαρμοσμένη αποτελέσματα των αναλύσεων μας φαίνονται στον πίνακα 3 με ονομαστικά στατιστικά σημαντική (p & lt? 0.05) οδηγεί σε έντονη γραμματοσειρά. Από το ερωτηματολόγιο βασικής γραμμής, την τρέχουσα βαριά εργασία συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο GCA αλλά δεν υπήρχε καμία τάση με λιγότερο ενεργό καθημερινή ρουτίνα, όλα σε σχέση με όλη την ημέρα συνεδρίασης. Έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τους τελευταίους 12 μήνες, έδειξε δειλά απόδειξη της αντίστροφης ενώσεις με τον κίνδυνο για κάθε τύπο καρκίνου, αλλά αυτό ήταν μόνο στατιστικά σημαντική για GNCA. Φάνηκε ότι ένα κατώτατο όριο προστασίας επιτεύχθηκε από 1-3 φορές το μήνα (αναλογία πιθανοτήτων (OR) = 0,64, 95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI): 0,42, 0,98), λόγω μεγαλύτερης συχνότητας έντονη σωματική δραστηριότητα δεν μειώνουν περαιτέρω την εκτίμηση κινδύνου . Τα αποτελέσματα για την τυπική φυσική δραστηριότητα και τον αθλητισμό κατά τη διάρκεια των ηλικιών 15-18 ετών εμφανίζεται παρόμοιους τύπους ενώσεων σε σχέση με εκείνες της έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τους τελευταίους 12 μήνες, αν το μόνο ονομαστικά στατιστικά σημαντική τιμή p ήταν το p για τάση για GNCA. Επίσης, σε δειλά στήριξη αντίστροφη σχέση μεταξύ φυσικής δραστηριότητας και GNCA, ήταν αναλύει το ερωτηματολόγιο παράγοντας κινδύνου των ψυχαγωγικών μέτρια έντονη σωματική δραστηριότητα σε διάφορες ηλικίες, αν και μόνο τρεις τιμές ρ αυτών ήταν στατιστικά σημαντικές. Πρόσφατα (τελευταία δέκα χρόνια) αναψυχής μέτρια έντονη σωματική δραστηριότητα δεν συνδέεται με καμία από τις καρκίνων αξιολογηθεί ακόμα και εκτιμήσεις για GNCA ήταν λιγότερο ενδεικτική της ένωσης. Ίσως προκαλεί έκπληξη, αυξημένη καθιστική συμπεριφορά, χρησιμοποιώντας το πληρεξούσιο ερώτημα «τυπικό αριθμό ωρών ανά ημέρα παρακολουθώντας τηλεόραση κατά το τελευταίο 12 months’-σχετίστηκε αντίστροφα με τον κίνδυνο της EA. Αυτή η σχέση δεν ήταν εμφανές για άλλες τοποθεσίες του καρκίνου αξιολογείται σε αυτή την ανάλυση. φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των ωρών ανά ημέρα που κάθεται στο τελευταίους 12 μήνες και το μέλλον τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου εκεί. Μόλις οι ενώσεις για κάθε καρκίνο προσαρμόστηκαν για πολλαπλές δοκιμές [9], κανένα από τα αποτελέσματα που φαίνονται στον Πίνακα 3 θεωρήθηκαν να είναι στατιστικά σημαντικές. Αποκλεισμός της ΒΜΙ, ή προσθήκη μέσης: λόγος του ισχίου, με τα στατιστικά μοντέλα δεν μετέβαλε ουσιαστικά οποιαδήποτε από αυτές τις εκτιμήσεις κινδύνου (τα αποτελέσματα δεν φαίνονται). Διαστρωμάτωση των αναλύσεων με ΔΜΣ (& lt? 25, 25- & lt? 30, ≥30) δεν παρουσίασαν καμία απόδειξη για την επίδραση της τροποποίησης (τα αποτελέσματα δεν φαίνονται). Στην ανάλυση υστέρηση, η αντίστροφη σχέση μεταξύ έντονη σωματική δραστηριότητα και GNCA ήταν εξασθενημένος όταν το πρώτο 1/3 και το πρώτο 2 /3s των διαγνώσεων καρκίνου αποκλείστηκαν ως γεγονότα (Πίνακες S1 και S2), αν και τα διαστήματα εμπιστοσύνης ήταν μεγάλη και περιελάμβανε το εκτιμά από την κύρια ανάλυση. Αντίθετα, η αντίστροφη σχέση με ψυχαγωγικές μέτρια έντονη σωματική δραστηριότητα στις ηλικίες 35-39 ετών φάνηκε να ενισχυθεί. Το μόνο άλλο αποτέλεσμα για να αλλάξετε την ανάλυση υστέρηση ήταν η σχέση μεταξύ αναψυχής μέτρια έντονη δραστηριότητα και EA η οποία έγινε σταδιακά πιο δυνατός, αν και οι εκτιμήσεις HR ήταν ~ 2.10 για κάθε επίπεδο του επιπέδου έκθεσης σε σύγκριση με ποτέ στην ανάλυση η οποία εξαιρούνται τα πρώτα 2 /3s των ΕΑ διαγιγνώσκει ως γεγονότα. Αμοιβαία προσαρμοσμένα μοντέλα είχαν ελάχιστη επίδραση στις εκτιμήσεις σημείο εξακριβωθεί (Πίνακας S3).

Μεταβλητό Επίπεδο

έκθεσης

ESCC

Η EA

Η GCA

Η GNCA

Η HR (95% CI)

P Αξία

Η HR (95% CI)

P Αξία

Η HR (95% CI)

P Αξία

Η HR (95% CI)

P Αξία

Baseline Ερωτηματολόγιο

Τρέχουσα καθημερινή ρουτίνα σε workAll ημέρα καθισμένοι

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Κυρίως sitting1.08 (0.63, 1.84) 0.780.89 (0.65, 1.20) 0.431.18 (0.80, 1.75) 0.400.90 (0.62, 1.31) 0.58Walking, ελάχιστη lifting0.91 (0,53, 1,55) 0.730.83 (0,61, 1,12) 0.221.27 (0,86, 1,88) 0.231.02 (0,71, 1,47) 0.92Lift ελαφρά φορτία, ανεβείτε stairs0.73 (0.40, 1.35) 0.320.90 (0,65, 1,26) 0.541.02 (0,66, 1,59) 0.920.69 (0,45, 1,05) 0.08Heavy work0.73 (0,27, 2,01) 0.550.60 (0,34, 1,07) 0.081.77 (1,01, 3,09) 0.050.98 (0,54, 1,78) 0,95

p-τάση

0,09

0,25

0,43

0,26

έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της τελευταία 12 monthsNever

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Rarely0.76 (0,42, 1,37) 0.360.83 (0.54, 1.26) 0.380.66 (0,42, 1,03) 0.070.76 (0,51, 1,14) 0,181 έως 3 φορές /month0.62 (0,33, 1,16) 0.130.77 (0,50, 1,18) 0.230.76 (0,49, 1,19) 0.230.64 (0,42, 0,98) 0,041 έως 2 φορές /week0.60 (0,33, 1,08) 0.090.86 (0,57, 1,28) 0.450.72 (0,47, 1,10) 0.130.64 (0,43, 0,94) 0,023 έως 4 φορές /week0.73 (0,41, 1,29) 0.280.87 (0.59, 1.30) 0.500.68 (0.44, 1.04) 0.070.60 (0.41, 0.89) 0.01 & gt? 5 φορές /week0.84 (0,47, 1,52) 0.560.74 (0.49, 1.12) 0.150.71 ( 0.46, 1.10) 0.120.58 (0,39, 0,88) 0,01

p-τάση

1.00

0,47

0,41

0.01

τυπικές σωματικής δραστηριότητας και του αθλητισμού κατά τη διάρκεια των ηλικιών 15-18 yearsNever

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Rarely0.49 (0.19, 1.27) 0.140.57 (0,28, 1,14) 0.110.68 (0,31, 1,49) 0.340.82 (0,43, 1,60) 0,571 έως 3 φορές /month0.48 (0,18, 1,29) 0.150.89 (0,45, 1,76) 0.740.81 (0,37, 1,76) 0.590.83 (0,42, 1,65) 0,601 έως 2 φορές /week0.55 (0,23, 1,33) 0.190.60 (0,31, 1,16) 0.130.53 (0,25, 1,12) 0.100.81 (0,43, 1,53) 0,513 έως 4 φορές /week0.49 (0.21, 1.15) 0.100.63 (0,33, 1,19) 0.150.66 (0,32, 1,36) 0.260.74 (0,39, 1,37) 0,33 & gt? 5 φορές /week0.53 (0,23, 1,23) 0.140.57 ( 0.30, 1.07) 0.080.67 (0,33, 1,37) 0.280.62 (0,34, 1,15) 0,13

p-τάση

0,75

0.07

0.74

0.01

Κίνδυνος Παράγοντας Ερωτηματολόγιο

Τυπικό αναψυχής μέτρια έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των ηλικιών 15-18 yearsNever

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

& lt? 1 ώρα /week0.75 (0.30, 1.85) 0.530.81 (0.43, 1.53) 0.510.63 (0,29, 1,38) 0.250.81 (0,46, 1,43) 0,461 – 3 ώρες /week0.96 (0,50, 1,85) 0.911.03 (0,65, 1,64) 0.900.76 (0,44, 1,33) 0.340.80 (0,52, 1,24) 0,324 έως 7 ώρες /week0.74 (0,38, 1,44) 0.381.22 (0,79 , 1.90) 0.370.98 (0.58, 1.63) 0.920.79 (0,52, 1,21) 0,28 & gt? 7 ώρες /week0.77 (0,42, 1,39) 0.381.08 (0.71, 1.63) 0.731.11 (0.70, 1.77) 0.660 0.61 (0.41, 0.91) 0.01

p-τάση

0,34

0,46

0,11

0.01

Τυπικό αναψυχής μέτριας έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των ηλικιών 19-29 yearsNever

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

& lt? 1 ώρα /week1.14 (0,45, 2,89) 0.780 0.97 (0.55, 1,71) 0.910.83 (0,42, 1,62) 0.590.83 (0,48, 1,43) 0.501-3 ώρες /week1.47 (0,70, 3,09) 0.311.18 (0,75, 1,85) 0.481.05 (0,63, 1.77) 0.850.76 (0.49, 1.18) 0.234-7 ώρες /week1.11 (0.52, 2.34) 0.791.48 (0.96, 2.28) 0.071.24 (0,76, 2,03) 0.400.76 (0,49, 1,16) 0,20 & gt? 7 ώρες /week1.17 (0.57, 2.41) 0.671.02 (0.66, 1.57) 0.951.00 (0,61, 1,64) 0.990.73 (0,48, 1,11) 0,14

p-τάση

0.96

0,83

0,71

0,17

Τυπικό αναψυχής μέτρια έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των ηλικιών 35-39 yearsNever

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

& lt? 1 ώρα /week1.42 (0.57, 3.54) 0.450.87 (0.54, 1.40) 0.570.91 (0,53, 1,56) 0.730.60 (0,36, 1,03 ) 0,071 – 3 ώρες /week1.82 (0,84, 3,94) 0.131.01 (0,69, 1,48) 0.970.86 (0,55, 1,35) 0.510.72 (0,48, 1,07) 0,104 έως 7 ώρες /week1.52 (0.70, 3.31 ) 0.291.13 (0.77, 1.64) 0.531.00 (0,64, 1,56) 0.990.66 (0,44, 0,99) 0,04 & gt? 7 ώρες /week1.59 (0,73, 3,43) 0.240.92 (0.62, 1.36) 0.670.92 (0.58, 1.44) 0.710.75 (0,50, 1,12) 0,16

p-τάση

0,46

0,94

0,98

0.33

Τυπική αναψυχής μέτρια έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τα τελευταία δέκα-yearsNever

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

& lt? 1 ώρα /week1.30 (0,68, 2,47) 0.430.92 (0,61, 1,39) 0.691.31 (0,82, 2,11) 0.260.71 (0,43, 1,19) 0.191-3 ώρες /week0.85 (0,48, 1,53) 0.590.97 (0,69, 1,36) 0.861.14 (0,75, 1,72) 0.550.90 (0,61, 1,32) 0.594-7 ώρες /week0.98 (0,55, 1,73) 0.941.05 (0,75, 1,47) 0.771.15 (0,76, 1,75) 0.510.92 (0,63 , 1,36) 0,68 & gt? 7 ώρες /week0.88 (0.49, 1.58) 0.660.98 (0,69, 1,39) 0.911.00 (0,65, 1,56) 0.990.83 (0,56, 1,24) 0,36

p-τάση

0.50

0.84

0,81

0,65

Τυπικό αριθμό ωρών ανά ημέρα παρακολουθώντας τηλεόραση κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών & lt? 1 ώρα /ημέρα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

1-2 ώρες /day0.98 (0.43, 2.23) 0.970.65 (0.42, 1.01) 0.050.93 (0,47 , 1,84) 0.831.05 (0,56, 1,94) 0,893 – 4 ώρες /day0.79 (0,35, 1,78) 0.570.55 (0,36, 0,84) 0.011.32 (0,69, 2,53) 0.411.19 (0,65, 2,17) 0.575- 6 ώρες /day1.21 (0,52, 2,85) 0.660.57 (0,36, 0,92) 0.021.23 (0,61, 2,48) 0.570.99 (0,51, 1,92) 0,98 & gt? 7 ώρες /day0.78 (0,26, 2,32) 0.660 0.55 (0.29, 1.01) 0.051.36 (0.60, 3.06) 0.460.94 (0,42, 2,11) 0,88

p-τάση

0.88

0,09

0.11

0.85

Τυπικό αριθμό ωρών ανά ημέρα συνεδρίασης κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών & lt? 3 ώρες /ημέρα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

Συστατικά αντικείμενα

3-4 ώρες /day0.81 (0,47, 1,39) 0.441.06 (0,78, 1,45) 0.700.70 (0,49, 1,01) 0.061.10 (0,78, 1,56) 0,575 έως 6 ώρες /day1.10 (0,66, 1,83) 0.721.11 (0,82, 1,51) 0.510.79 (0,55, 1,13) 0.200.97 (0,68, 1,40) 0.887-8 ώρες /day1.03 (0,56, 1,90) 0.921.03 (0,71, 1,49) 0.880.67 (0.43, 1.05) 0.081.05 (0,68, 1,61) 0,83 & gt? 9 ώρες /day0.87 (0.40, 1.90) 0.720.69 (0.41, 1.15) 0.151.00 (0.62, 1.61) 1.000.82 ( 0,46, 1,47) 0,51

p-τάση

0,78

0,36

0,63

0,55

Πίνακας 3. πολυμεταβλητών Cox porportional κινδύνους παλινδρόμησης αποτελέσματα των συσχετίσεων μεταξύ φυσικής δραστηριότητας και καθιστικής συμπεριφοράς σε σχέση με οισοφάγου και του γαστρικού καρκίνου.

CSV Λήψη CSV

Συζήτηση

σε αυτή την ανάλυση της AARP Διατροφή και μελέτη υγείας, βρίσκουμε περιορισμένες ενδείξεις για η σημασία της σωματικής δραστηριότητας και καθιστικής συμπεριφοράς σε σχέση με τον κίνδυνο του οισοφάγου και του γαστρικού κακοήθειες. Υπήρχε ένδειξη για τις ενώσεις αντίστροφη μεταξύ φυσικής δραστηριότητας και του κινδύνου GNCA, και η καθιστική συμπεριφορά και ΕΑ. Μόλις ρυθμιστεί για πολλαπλές δοκιμές, καμία από τις ενώσεις που παρέμεινε στατιστικά σημαντική.

Υπήρξαν τουλάχιστον 16 προηγούμενες μελέτες της φυσικής δραστηριότητας σε σχέση με καρκίνο του οισοφάγου [5,10-24], οκτώ εκ των οποίων ήταν μελετών κοόρτης [5,11,12,14,16,18,19,21] και ένα ακόμη εννέα εκ των οποίων αξιολογούνται οι ενώσεις ιστολογίας ειδικά [5,10,13-15,17,21,22,24]. Μελέτες που έχουν αξιολογηθεί όλα τα καρκίνο του οισοφάγου ιστολογίες συνδυάζεται γενικά ήταν μηδενική για τις ενώσεις με τη σωματική δραστηριότητα [12,19,20] και η καθιστική συμπεριφορά [19], με μόνο τη βρετανική Περιφερειακή Μελέτη Heart [18], καθώς και μια μελέτη από το Μόντρεαλ του Καναδά [ ,,,0],23] εξεύρεση αποδείξεων για την αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ φυσικής δραστηριότητας και ανώτερο πεπτικό (από του στόματος /οισοφάγου) κακοήθειες και ο καρκίνος του οισοφάγου, αντίστοιχα. Ωστόσο, δύο μεγάλες επαγγελματικές αναλύσεις που διεξάγονται σε επαγγελματικά ενεργών ενηλίκων, η μελέτη των ΗΠΑ Αγροτικής Υγείας [11], καθώς και η μελέτη της Δανίας μεταφορείς ταχυδρομείου [16] -Επίσης παρατηρείται μείωση των κινδύνων του καρκίνου του οισοφάγου σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με την ιδέα ενός προστατευτικού πραγματοποίηση που παρέχει αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Για τον καρκίνο του οισοφάγου, ιστολογίας-ειδικούς κινδύνους μπορεί να αποδειχθεί πιο κατατοπιστική, λαμβάνοντας υπόψη τις εκ διαμέτρου διαφορετικά προφίλ κινδύνου συντελεστή καθώς και των τάσεων συχνότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Επτά μελέτες έχουν αξιολογήσει τη σωματική δραστηριότητα σε σχέση με την ΕΑ [5,10,14,15,17,21,22], με δύο βρίσκοντας στοιχεία για μια αντίστροφη σχέση [10,17], καθώς και τρεις ακόμη με παρόμοιες εκτιμήσεις αντίστροφη κοντά το όριο της ονομαστικής στατιστικής σημαντικότητας (p & lt? 0.05) [5,21,22]. Μία από αυτές τις μελέτες ήταν μια προηγούμενη ανάλυση των δεδομένων AARP. Η ενημερωμένη και εκτεταμένη ανάλυση των δεδομένων AARP παρουσιάζουμε στο παρόν δείχνει ότι αυτές οι ενώσεις έχουν εξασθενημένο με εκτεταμένη παρακολούθηση. Επιπλέον, η εκτεταμένη αριθμός των ανοιγμάτων σωματική δραστηριότητα ήμασταν σε θέση να αξιολογήσει, επίσης, δεν παρέχει κανένα στοιχείο για μια συσχέτιση με τον κίνδυνο της ΕΑ. Όλες οι προηγούμενες αναλύσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης αυτής AARP, ρυθμίζεται ως προς το ΒΜΙ, καθώς αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως δυνητικός παράγοντας σύγχυσης δεδομένη τη σχέση της με τη σωματική δραστηριότητα [25], καθώς και EA [26]. Η επικρατούσα θεωρία αιτιώδης για τη θετική συσχέτιση μεταξύ του ΔΜΣ με την ΕΑ είναι ότι η παχυσαρκία αυξάνει την τάση για την παλινδρόμηση οξέος μέσω αυξάνοντας ενδο-γαστρική πίεση [27], που στρεβλώνουν το κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα [28,29], και αυξάνοντας την πιθανότητα για διαφραγματοκήλη [ ,,,0],29,30]. Ένα πρόσθετο, μη αλληλοαποκλειόμενες διαδρομή του συλλόγου που έχει προταθεί είναι ότι η σπλαγχνική παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο της EA μέσω συστημικές επιπτώσεις, όπως φλεγμονώδεις κυτοκίνες ή το φύλο των στεροειδών ορμονών [29,31,32]. Ωστόσο, τα μοντέλα μας, χωρίς προσαρμογή για το ΔΜΣ δεν διαφέρουν ουσιωδώς από τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται στο παρόν.

EPIC είναι η μόνη προηγούμενη μελέτη έχει εκτιμήσει καθιστική συμπεριφορά σε σχέση με τον κίνδυνο της EA και σε αυτή την ανάλυση βρήκαν κανένα αποδεικτικό στοιχείο για την ένωση [14]. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματά μας σε αυτή την ανάλυση AARP είναι μόνο ενδεικτικό και όχι στατιστικά σημαντική μετά την προσαρμογή για πολλαπλές δοκιμές, είναι μάλλον απίθανο ότι η καθιστική συμπεριφορά επηρεάζει τον κίνδυνο της EA. Επιπλέον, τα αποτελέσματα για την καθιστική συμπεριφορά δεν είναι εσωτερικά συνεπής με τα αποτελέσματα για τη σωματική δραστηριότητα, τόσο με τηλεόραση βλέποντας και την έντονη σωματική δραστηριότητα που αποδεικνύουν αντίστροφη σχέση με αυτό κακοήθεια. Ως εκ τούτου, τα ευρήματα αυτά μπορεί να οφείλονται στην τύχη.

Υπάρχουν μόνο δύο προηγούμενες μελέτες της φυσικής δραστηριότητας και ESCC [5,13].