Ερώτηση

Η Για τις τελευταίες ημέρες, κάθε φορά που τρώτε ένα γεύμα που έχω δυσκολία στην κατάποση. Είναι σαν το φαγητό κολλήσει στο κάτω μέρος του λαιμού μου. Έχω να πιει μερικά χελιδόνια του νερού, και ότι πονάει πραγματικά στο λαιμό μου μέχρι το φαγητό κατεβαίνει λίγο περισσότερο. Κατεβαίνει ακριβώς μετά από το στέρνο και seens να χτυπήσει κάποιο είδος εμποδίου και δεν θα προχωρήσουμε περαιτέρω. Μέσα σε λίγα λεπτά, μπορώ να ξεκινήσω να πάρει πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα περιοχή που παίρνουν σταδιακά πιο έντονη στα επόμενα 20 λεπτά ή έτσι. Θα διαρκέσει μια ώρα ή δύο, τότε αρχίζουν να υποχωρούν. Θα έλεγα ότι έχουν φύγει μετά από περίπου τρεις ώρες. Ποτέ δεν αισθάνομαι σαν το φαγητό πηγαίνει όλος ο τρόπος κάτω στο κάτω μέρος της κοιλιάς μου, και δεν βλάπτει ποτέ εκεί κάτω. Δεν είμαι δυσκοίλιος, ούτε έχω διάρροια.

Η

Απάντηση

Η Αν δεν έχετε καμία πονόλαιμος σας προτείνω να δείτε ένα έγγραφο όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο για να δείτε αυτή τη δυσφαγία.

τα αίτια είναι διάφορα από megaesophagus να μόλυνση σε όγκο.

αλλά δεδομένου ότι αυτό είναι αρκετά πρόσφατο μπορεί να μην είναι κάτι για να ανησυχείτε για, αλλά δεν ξέρουμε ποτέ

ώστε να δείτε ένα έγγραφο gi όσο νωρίτερα τόσο το καλύτερο

αυτά κάτω από τα γενικά αίτια

Στοματοφαρυγγική δυσφαγία

———————————————– ———————————

οισοφάγου δυσφαγία

——— ————————————————– ———————

η ασθένεια Νευρομυϊκές Παθήσεις

του κεντρικού νευρικού συστήματος

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

νόσο του Πάρκινσον

βλαστικά όγκοι εγκεφάλου

εκφυλιστικές ασθένειες

αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

σκλήρυνση κατά πλάκας

νόσος του Huntington

Μεταλοιμώδης

Πολιομυελίτιδα

Σύφιλη

περιφερικού νευρικού συστήματος

περιφερική νευροπάθεια

Motor δυσλειτουργία μετωπική πλάκα

μυασθένεια

σκελετικών μυών νόσο (μυοπάθειες)

Πολυμυοσίτιδα

δερματομυοσίτιδα

μυϊκή δυστροφία (μυοτονική δυστροφία, οφθαλμοφαρυγγική δυστροφία)

Cricopharyngeal (άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα), αχαλασίας

Αποφρακτική βλάβες

όγκοι

φλεγμονώδεις μάζες

Τραύμα /χειρουργική εκτομή

εκκόλπωμα του Zenker

οισοφάγου επίπεδες επιφάνειες

Εξωγενείς δομικές βλάβες

προσθίου μεσοθωρακίου μάζες

του τραχήλου της μήτρας σπονδύλωση Νευρομυϊκές διαταραχές

αχαλασίας

Σπαστικών κινητικές διαταραχές

διάχυτη οισοφαγικό σπασμό

Υπερτασική κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα

Καρυοθραύστης οισοφάγου

Σκληρόδερμα

Αποφρακτική βλάβες

Εγγενής δομικές βλάβες

όγκοι

στενώματα

Πεπτικό

ακτινοβολία που προκαλείται από

Χημική προκαλείται από

φαρμακευτική αγωγή που προκαλείται

δαχτυλίδια Κάτω οισοφάγου (δακτύλιος Schatzki του)

οισοφάγου επίπεδες επιφάνειες

Ξένα σώματα

Εξωγενείς δομικές βλάβες συμπίεση

Αγγειακή

διευρυμένη αορτής ή αριστερό κόλπο

παρεκκλίνουσα σκάφη του μεσοθωρακίου μάζες

λεμφαδενοπάθεια

οπισθοστερνικό θυρεοειδούς

Η ———— ————————————————– ——————

Η Ανατύπωση με την άδεια από Castell DO. Προσέγγιση του ασθενούς με δυσφαγία. Στο: Yamada Τ, ed. Βιβλίο της γαστρεντερολογίας. 2η έκδ. Philadephia: Lippincott Williams & Wilkins, 1995.

συνοδά συμπτώματα και οι πιθανές αιτιολογίες Δυσφαγία

—————————- ————————————————– –

Condition

——————————————————————————–

Διαγνώσεις να εξετάσει

——————————————– ————————————

Η Προοδευτική δυσφαγία Νευρομυϊκές δυσφαγία

Ξαφνική δυσφαγία αποφρακτική δυσφαγία, οισοφαγίτιδα

δυσκολία στην έναρξη χελιδόνι Στοματοφαρυγγική δυσφαγία

Τροφίμων «κολλάει» μετά χελιδόνι οισοφάγου δυσφαγία

Βήχας

Νωρίς το χελιδόνι Νευρομυϊκές δυσφαγία

Αργά το χελιδόνι αποφρακτική δυσφαγία

απώλεια βάρους

Στους ηλικιωμένους Καρκίνωμα

με παλινδρόμηση αχαλασία

συμπτώματα Προοδευτική

καούρα Πεπτικό στένωση, σκληροδερμία

διαλείποντα συμπτώματα Δαχτυλίδια και επίπεδες επιφάνειες, διάχυτο οισοφαγικό σπασμό, καρυοθραύστης οισοφάγου

πόνος με δυσφαγία οισοφαγίτιδα

μετά από χρήση ακτινοβολίας

Λοιμωδών: ιός του απλού έρπητα, Monilia

χάπι που προκαλείται

Ο πόνος επιδεινώνεται από:

Στερεά τροφή μόνο Αποφρακτική δυσφαγία

στερεά και υγρά Νευρομυϊκές dysphagias

Παλινδρόμηση του εκκολπώματος παλιά Zenker τροφίμων

Αδυναμία και δυσφαγία αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, μυϊκές δυστροφίες, βαρεία μυασθένεια, σκλήρυνση κατά πλάκας

εκκόλπωμα Δυσοσμία του στόματος του Zenker

δυσφαγία ανακουφίζεται με την επαναλαμβανόμενη χελιδόνια αχαλασία

δυσφαγία επιδεινώνεται με κρύα φαγητά νευρομυϊκές διαταραχές της κινητικότητας

——————————————————————————–

Information από την Johnson Α κατάποση. Σε: Scott Brown-WG, Kerr AG. Ωτορινολαρυγγολογία Scott-Μπράουν. 6th ed. Βοστώνη: Butterworth-Heinemann, 1997.

φάρμακα που σχετίζονται με δυσφαγία

——————————– ————————————————

Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν άμεση οισοφαγικού βλεννογόνου injury10

Η Αντιβιοτικά

δοξυκυκλίνη (Vibramycin)

τετρακυκλίνη

Clindamycin (Cleocin)

τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim, Septra)

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Alendronate (Fosamax)

ζιδοβουδίνη (Retrovir)

Ασκορβικό οξύ

κάλιο δισκία χλωρίδιο (Slow-Κ) *

θεοφυλλίνη

γλυκονικό κινιδίνη

σιδηρούχων θειικό

Φάρμακα, ορμόνες και τα τρόφιμα που σχετίζονται με μειωμένη χαμηλότερο τόνο οισοφαγικού σφιγκτήρα και reflux11

Η βουτυλοσκοπολαμίνη

θεοφυλλίνη

νιτρορρύπανση

ανταγωνιστές ασβεστίου

αλκοόλ, λιπαρά, σοκολάτα

Φάρμακα που σχετίζονται με xerostomia11

Η αντιχολινεργικά: ατροπίνη, σκοπολαμίνη (Transderm Scop)

Άλφα αδρενεργικών αποκλειστών

αναστολείς του ενζύμου

αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-μετατροπή της αγγειοτενσίνης ΙΙ

Αντιαρρυθμικά

δισοπυραμίδη (Norpace)

Mexiletine (Mexitil)

βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent)

Αντιισταμινικά

διουρητικά

οπιούχα

αντιψυχωσικά

Η

——————————————————————————–

*–Especially η βραδείας αποδέσμευσης (SR) σύνθεση.

Η Ενημέρωση από Boyce HW. Που προκαλείται από φάρμακα οισοφαγική βλάβη: ασθένειες της ιατρικής προόδου. [Συντακτική] Gastrointest Endosc 1998? 47: 547-50, και Stoschus Β, Allescher HD. Που προκαλείται από φάρμακα δυσφαγία. Δυσφαγία 1993? 8:. 154-9

Η

χάρη

dan