Ερώτηση

Η Μου είπαν από έναν οικογενειακό γιατρό ότι αυτή ήταν η αύξηση στο λαιμό μου. Είναι κοντά στην περιοχή μήλο Adams και είναι αδύνατο να μην πάρει στα συνεχώς. Έχω διαβάσει ότι η ιδέα είναι να βρούμε κάποιο τρόπο τα μαλλιά με τσιμπιδάκια και κόβω έξω. Δεν βλέπω την τρίχα και δεν έχουν ιδέα πώς να πάρει σε αυτό. Ξυρίζομαι σε όλη αυτή την ανάπτυξη και φυσικά αιμορραγεί. Δεν θα πάει μακριά από μόνη της δεν έχει σημασία αυτό που προσπαθώ έτσι σκέφτηκα ότι θα δείτε εδώ. Κάθε σκέψεις /συμβουλές; Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Στο πίσω μέρος του λαιμού σας, πιθανότατα έχουν αυτό που ονομάζεται ακμή Kelodalis αυχενικός. Στο λαιμό ονομάζεται Ψευδοθυλακίτιδα barbae. Παρακάτω θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του δέρματος

η ακριβής αιτιολογία της ακμής keloidalis αυχενικός (AKN) παραμένει ασαφής.? Ωστόσο, ένα postulation είναι ότι η χρόνια ερεθισμός και προς τα μέσα ανάπτυξη του χονδροειδείς, καμπύλες τρίχες μπορεί να παίζει ένα ρόλο στην ανάπτυξη αυτών των βλαβών. Η υπόθεση αυτή υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι βλάβες επιδεινώνονται από κοντά το ξύρισμα ή /και την περιοδική τρίψιμο της περιοχής με τα ρούχα ή αθλητικά ταχυτήτων. Σε μια μελέτη 453 γυμνάσιο, κολλέγιο, και επαγγελματικές αμερικανικές ποδοσφαιριστές, 13,6% των αφροαμερικάνων αθλητές είχαν ακμή keloidalis αυχενικός, ενώ κανένας από τους λευκούς αθλητές είχαν ακμή keloidalis αυχενικός. [4]

Η Παρόμοια με pseudofolliculitis barbae, μια πάθηση που εμφανίζεται επίσης συχνότερα σε Αφροαμερικανοί, μερικοί έχουν προτείνει ότι η στενή ξύρισμα ή διάτμηση του χονδροειδείς, καμπύλες τρίχες διευκολύνει την επανείσοδο του ελεύθερου άκρου της τρίχας στο δέρμα, η οποία στη συνέχεια επικαλείται μια οξεία φλεγμονώδη απόκριση. Οι άνδρες που έχουν κουρέματα συχνότερα από μία φορά το μήνα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυχενικός ακμής keloidalis. [5]

Η Παρόλο που οι αναστολή ανάπτυξης της τριχοφυΐας αντιπροσωπεύουν μικρές βλατίδες, δεν αρκούν για να εξηγήσουν την προοδευτική αλωπεκία ουλές που εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς. Οι ασθενείς με προοδευτική ουλές αλωπεκία παρουσιάζουν συχνά επαναλαμβανόμενες καλλιέργειες των μικρών φλύκταινες και μπορεί να έχει μια κατάσταση παρόμοια με αποψιλωτική θυλακίτιδα θυλακίτιδα. Χρόνιες χαμηλού βαθμού βακτηριακή λοίμωξη, αυτοανοσία, και κάποια είδη φαρμάκων (π.χ., κυκλοσπορίνη, διφαινυλοϋδαντοΐνη, καρβαμαζεπίνη) έχουν επίσης ενοχοποιηθεί για την παθογένεση σε ορισμένους ασθενείς. [6, 7]

Η Sperling et al ταξινομήσει ακμή keloidalis αυχενικός ως πρωταρχική μορφή φλεγμονώδους ουλές αλωπεκία και δείχνουν ότι η υπερανάπτυξη των μικροοργανισμών δεν παίζει ουσιαστικό ρόλο στην παθογένεση της ακμής keloidalis αυχενικός. Βρήκαν επίσης καμία συσχέτιση μεταξύ pseudofolliculitis barbae και της ακμής keloidalis αυχενικός. [8]

Η Μετά από εκτεταμένες ιστολογικές και υπερδομικές μελέτες της αυχενικός βλαβών της ακμής keloidalis, Herzberg et al πρότεινε ότι μια σειρά γεγονότων πρέπει να συμβεί προκειμένου keloidalis ακμή αυχενικός να συμβεί, και συγκεκριμένα τα εξής [9]:.

η αρχική διαδικασία ξεκινά η οξεία φλεγμονή περιθυλακικό ακολούθησε αποδυνάμωση του τοιχώματος του ωοθυλακίου στο επίπεδο του κάτω infundibulum, τον ισθμό, ή και τα δύο

η γυμνός τρίχα στη συνέχεια απελευθερώνεται στα περιβάλλοντα χόριο, το οποίο ενεργεί ως ξένο σώμα και υποκινεί περαιτέρω οξεία και χρόνια κοκκιωματώδη φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία κλινικά εκδηλώνεται με μικρές βλατίδες και φλύκταινες θυλακιώδη-based.

Ακολούθως, ινοβλάστες κατάθεση νέου κολλαγόνου και ίνωσης ακολουθεί.

Παραμόρφωση και απόφραξη του αυλού των ωοθυλακίων από τα αποτελέσματα ίνωση σε συγκράτηση του στελέχους της τρίχας στο κατώτερο πτυχή του θύλακα, διαιωνίζοντας έτσι την κοκκιωματώδη φλεγμονή και ουλές. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από πλάκες Hypertropic ουλή.

Η

Η θεραπεία της ακμής keloidalis αυχενικός (AKN) είναι δύσκολη, και έχουν πολλές λεπτομέρειες έχουν χρησιμοποιηθεί με ποικίλους βαθμούς επιτυχίας.

η εκπαίδευση είναι το κλειδί για την πρόληψη. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η κατάσταση δεν προκαλείται από βρώμικα κουρευτικές μηχανές, αλλά, μάλλον, επιδεινώνεται από κοντά κουρέματα και κοντά ξύρισμα. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να εκπαιδεύονται για να αποφευχθεί εφαρμοστό γιακά πουκάμισα και αθλητικά εργαλεία κεφάλι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μηχανική διάτμηση των τριχών.

Την έναρξη της θεραπείας, το συντομότερο δυνατόν μετά την αρχική εμφάνιση των βλαβών μειώνει την πιθανότητα μακροπρόθεσμων όρο καλλυντικά παραμόρφωση. [15] Ημερήσια λούσιμο με ήπια άφρισμα πλύσεις υπεροξείδιο του βενζολίου, χλωρεξιδίνη, ή ήπια κερατολυτική καθαριστικά που περιέχουν άλφα-υδροξυ οξέα ή πίσσα είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση για τυποποιημένα προϊόντα σαμπουάν. Παραίτηση των μαλλιών γράσα και αλοιφές για τα μαλλιά πρέπει επίσης να ενημερώνονται. [16]

Νωρίς, ήπια βλατιδώδης νόσος μπορεί να ανταποκριθεί στην ισχυρή ή υπερισχυρές τοπικά στεροειδή με ή χωρίς τη χρήση τοπικά ρετινοειδή. Αυτή η τελευταία συνδυασμός φαίνεται να είναι κάπως πιο αποτελεσματικό από την κατηγορία 1 ή 2 στεροειδή μόνο. Μία προτεινόμενη αγωγή περιλαμβάνει δύο φορές την ημέρα θεραπεία με ένα συνδυασμένο ρετινοϊκό οξύ (Retin-A) και μια τάξη 2 ή 3 κορτικοστεροειδών κρέμας ή γέλης.

Όταν φλύκταινες, κρούστα, ή αποστράγγιση είναι παρούσα, η χρήση ενός τοπικού αντιβιοτικού όπως ως κλινδαμυκίνη ή ερυθρομυκίνη σε δύο φορές ημερήσια βάση έως ότου οι φλύκταινες υποχωρήσουν μπορεί να είναι πλεονεκτική. Αν ο ασθενής δεν έχει σημαντική βελτίωση σε 4-5 ημέρες, πρέπει να εκτελεστεί μια βακτηριακή καλλιέργεια της εμπλεκόμενης περιοχής, και, εάν εντοπιστούν παθογόνοι μικροοργανισμοί, πρέπει να ξεκινήσει κατάλληλη συστηματικά αντιβιοτικά. Αυτά τα αντιβιοτικά που ασκούνται για δύο αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη δράση τους. Η τοπική χλωραμφαινικόλη υπήρξε αποτελεσματική και μπορεί να παρασκευάζεται με την προσθήκη 500 mg έως 30 g κρέμα fluocinonide.

Στις σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες υπάρχουν μεγάλα αποστήματα ή αποστράγγιση ιγμόρεια, ένας 7- έως 10-ημερών που εκλεπτύνει πορεία του στόματος πρεδνιζόνη μπορεί να θεωρείται εκτός από τις κατάλληλες συστημικά αντιβιοτικά.

ισοτρετινοΐνη μπορεί να θεωρηθεί για την ταχεία εξελισσόμενη νόσο.

Ενδοβλαβική ένεση τριαμκινολόνης ακετονίδης (3-5 mg /mL, έως 40 mg /mL για ανθεκτικά αλλοιώσεις) των αλλοιώσεων βλατιδώδης είναι μια άλλη επιλογή. Εφαρμογή ενός μίγματος κρέμας λιδοκαΐνης-πριλοκαΐνης κάτω από πλαστική μεμβράνη έμφραξη 2 ώρες πριν από την ένεση μειώνει τον πόνο των ενέσεων. Προειδοποιούν τους ασθενείς ότι η περιοχή θα μπορούσε να γίνει ένεση hypopigmented και να παραμείνει έτσι για 6-12 μήνες. Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν electrodesiccation ή υγρό άζωτο πριν από την ένεση για να διευκολύνουν τη διαδικασία. [16]

Μια συμπληρωματική θεραπεία σε ενδοβλαβικά στεροειδή είναι να ξύρισμα ή ένα ξέστρο τα μικρά βλατίδες ή οζίδια πριν από την ένεση.

Ενδοβλαβική 5-φθοριοουρακίλη και /ή συνεδρίες ανοσοθεραπεία έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί.

κρυοθεραπεία έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι επιτυχής σε μερικές περιπτώσεις. [17] Η περιοχή έχει παγώσει για 20 δευτερόλεπτα, αφέθηκε να αποψυχθεί, και στη συνέχεια καταψύχονται και πάλι 1 λεπτό αργότερα. Η νοσηρότητα (δυσφορία και αποστράγγιση) είναι μεγαλύτερη από ό, τι άλλες λεπτομέρειες, και το επεξεργασμένο θέση γίνεται συχνά hypopigmented λόγω της καταστροφής των μελανοκυττάρων και μπορεί να παραμείνει έτσι για μέχρι 12-18 μήνες.

Μια άλλη επιλογή είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία προκαλεί μόνιμη .. αποτρίχωση της περιοχής

Μόλις επέλθει επούλωση και ενεργό νόσο ελέγχεται, εφαρμόστε ένα μείγμα τρετινοΐνη-φθοριούχα στεροειδών στην ινιακή μέρος του τριχωτού της κεφαλής δύο φορές την ημέρα για να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής

Επόμενη Ενότητα: χειρουργική φροντίδα