Τουλάχιστον 12.000 Αμερικανοί πεθαίνουν κάθε χρόνο από περιττή χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με μια

περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης

έκθεση. Και δεκάδες χιλιάδες άλλοι υποφέρουν επιπλοκές.

Το γεγονός είναι, δεν έχει σημασία πόσο ταλαντούχος ο χειρουργός, το σώμα δεν νοιάζονται για τα διαπιστευτήριά του γιατρού. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα τραύμα, και το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί με διάφορους τρόπους. Γνωρίζουν τους κινδύνους και τις επιλογές σας πριν πάτε στο χειρουργείο.

Εγγραφείτε για το Μαύρο Γιατρός ενημερωτικό δελτίο!

Κοντά Σας ευχαριστούμε για την εγγραφή! Παρακαλώ να είστε βέβαιος να ανοίξετε και κάντε κλικ στο πρώτο ενημερωτικό δελτίο σας, έτσι ώστε να μπορούμε να επιβεβαιώσετε την εγγραφή σας.

1. Υστερεκτομή

Η

Υπάρχουν έχει εδώ και καιρό μια ανησυχία, τουλάχιστον μεταξύ πολλών γυναικών, για τα υψηλά ποσοστά υστερεκτομή (μια διαδικασία για την αφαίρεση της μήτρας) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αμερικανικές γυναίκες υφίστανται τις διπλάσιες υστερεκτομή κατά κεφαλήν όπως η British γυναίκες και τέσσερις φορές όσο το σουηδικό γυναίκες.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επίμονη κολπική αιμορραγία ή να αφαιρέσετε καλοήθη ινομυώματα και επώδυνη ενδομητρίωσης ιστού. Εάν τόσο η μήτρα και οι ωοθήκες έχουν αφαιρεθεί, παίρνει μακριά πηγές των οιστρογόνων και τεστοστερόνης. Χωρίς αυτές τις ορμόνες, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου και της οστεοπόρωσης αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχουν, επίσης, πιθανές παρενέργειες: πυελική προβλήματα, χαμηλότερη σεξουαλική επιθυμία και μειωμένη ευχαρίστηση. Υστερεκτομή πήρε πιο αρνητικό Τύπο μετά από ένα ορόσημο το 2005 το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες μελέτη αποκάλυψε ότι, αν μια γυναίκα είναι σε πολύ υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αφαιρώντας τις ωοθήκες της κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής στην πραγματικότητα έθεσε κινδύνους για την υγεία της.

κάνετε αυτό, αντί:

Go μαχαίρι-free. Ενδομητρίου εκτομή, μια μη χειρουργική διαδικασία που στοχεύει στην επένδυση της μήτρας, είναι μια άλλη λύση για την επίμονη κολπική αιμορραγία. Health.com:. Ο οδηγός σας για ινομύωμα διορθώσεις

Έμφαση στην ινομυώματα

ινομυώματα είναι ένα πρόβλημα για 20 έως 25 τοις εκατό των γυναικών, αλλά υπάρχουν αρκετές ειδικές διαδρομές με ανακούφιση ότι δεν είναι σχεδόν ως δραστική όπως υστερεκτομή. Για παράδειγμα, ινομυωματεκτομή, η οποία αφαιρεί μόνο τα ινομυώματα και όχι η μήτρα, γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής. Και υπάρχουν και άλλες λιγότερο επεμβατικές θεραπείες εκεί έξω, πάρα πολύ.

Οι επεμβατικοί ακτινολόγοι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν επεκτείνει τη χρήση των UFE (συνήθως ενός έως τριών ωρών διαδικασίας), με τη χρήση ενέσιμων σφαιρίδια που συρρικνώνονται και » λιμοκτονούν »ινομυώματα σε υποταγή. Μια άλλη νέα ινομύωμα θεραπεία είναι υψηλής έντασης εστιασμένη υπερήχων, ή HIFU. Αυτό ακόμα λιγότερο επεμβατική, πιο επιεικής νέα διαδικασία κεράσματα και συρρικνώνεται ινομυώματα. Είναι αυτό που ονομάζεται μια χειρουργική επέμβαση χωρίς νυστέρι που συνδυάζει MRI (ένα μηχάνημα απεικόνισης) χαρτογράφηση ακολουθούμενη από ισχυρό ήχο των κυμάτων «ξύρισμα» του καρκινικού ιστού.

2. Περινεοτομή

Η

Μπορεί να ακούγεται τόσο απλό και αποτελεσματικό όταν ένα OB-γυναικολόγος Παραθέτει όλους τους λόγους για τους οποίους εκτελεί περινεοτομή πριν από την παράδοση. Μετά από όλα, είναι λογικό ότι η μείωση ή παράταση της κολπικό άνοιγμα κατά μήκος του περινέου (μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού), θα μειώσει τον κίνδυνο των δακρύων πυελικού ιστού και την ευκολία του τοκετού. Αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι αποκόπτοντας τους μυς μέσα και γύρω από το κάτω τοίχωμα του κόλπου (αυτό είναι κάτι περισσότερο από το δέρμα) προκαλεί όσες ή περισσότερα προβλήματα από ό, τι εμποδίζει. Πόνο, ερεθισμό, δάκρυα των μυών, και η ακράτεια είναι όλες οι κοινές επακόλουθα της περινεοτομή

Το 2013 το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων κυκλοφόρησε νέες κατευθυντήριες γραμμές που αναφέρουν ότι η περινεοτομή δεν θα πρέπει πλέον να πραγματοποιείται τακτικά. – Και οι αριθμοί έχουν μειωθεί . Πολλοί γιατροί κράτηση τώρα περινεοτομή για τις περιπτώσεις όταν το μωρό είναι σε κίνδυνο. Αλλά τα ποσοστά (περίπου 25 τοις εκατό στις Ηνωμένες Πολιτείες) εξακολουθούν να είναι υπερβολικά υψηλό, λένε οι ειδικοί, και μερικοί ανησυχούν ότι αυτό συμβαίνει γιατί οι γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι μπορούν να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση.

«Ζητήσαμε από τις γυναίκες που «d παραδίδεται κολπικά με περινεοτομή το 2005 αν είχαν μια επιλογή», ​​λέει ο Eugene Declercq, Ph.D., κύριος συγγραφέας της κορυφαία εθνική έρευνα του τοκετού στην Αμερική, «Ακούγοντας μητέρες ΙΙ» και καθηγητής της μητέρας και του παιδιού της υγείας στο Boston University School of Public Health. «Βρήκαμε ότι μόνο το 18 τοις εκατό είπαν ότι είχε μια επιλογή, ενώ το 73 τοις εκατό είπαν ότι δεν το έκανε.» Με άλλα λόγια, περίπου τρεις από τις τέσσερις γυναίκες κατά τον τοκετό δεν ρωτήθηκαν για την χειρουργική επέμβαση που θα αντιμετωπίσει σύντομα σε μια επείγουσα κατάσταση. «Οι γυναίκες συχνά είπαν,« μπορώ να πάρω το μωρό πιο γρήγορα, »λέει ο Declercq, σε αντίθεση με τους γιατρούς πραγματικά ζητώντας τους,» Θα θέλατε μια αιδοιοτομή; »«

κάνετε αυτό, αντί:

Επικοινωνήστε. Ο χρόνος για να αποτρέψει μια άσκοπη περινεοτομή είναι καλά πριν από την εργασία, οι ειδικοί συμφωνούν. Κατά την επιλογή μιας πρακτικής OB-γυναικολόγος, ρωτήστε για το ποσοστό της περινεοτομή. Και όταν μείνουν έγκυες, έχουν την προτίμησή σας για να αποφύγετε την επέμβαση αναγράφεται στο διάγραμμα σας.

Ετοιμαστείτε με ασκήσεις Kegel. Δουλεύοντας με μια νοσοκόμα ή μαία μπορεί να μειώσει την πιθανότητα τέτοια επέμβαση, λένε οι ειδικοί? που μπορεί να διδάξει ασκήσεις Kegel για ισχυρότερη μυς του κόλπου, ή να εκτελέσει περινέου και της πυελικής όροφο μασάζ πριν και κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Όπως BlackDoctor.org στο Facebook! Πάρτε Καθημερινή σας Ιατρική … για μια ζωή!

3. Αγγειοπλαστική

Η

Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι χειρουργοί εκτελούν 1.200.000 angioplasties, κατά την οποία ένας καρδιολόγος χρησιμοποιεί μικροσκοπικά μπαλόνια και εμφυτεύεται συρμάτινα κλουβιά γνωστή ως stents για να βγάλει από το αδιέξοδο αρτηρίες. Αυτή η προσέγγιση Roto-Rooter τύπου είναι λιγότερο επεμβατική και έχει μια μικρότερη περίοδο ανάκαμψης από παράκαμψης, η οποία είναι η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς

Το πρόβλημα:. Μια πρωτοποριακή μελέτη περισσότερων από 2.000 καρδιοπαθείς ανέφερε ότι μια εντελώς μη χειρουργική μέθοδος – η καρδιά φαρμακευτική αγωγή – ήταν εξίσου επωφελής η αγγειοπλαστική και stents στη διατήρηση αρτηρίες ανοιχτές σε πολλούς ασθενείς

Η κατώτατη γραμμή:. αγγειοπλαστική δεν φάνηκε να αποτρέψει τις καρδιακές προσβολές ή να σώσει ζωές μεταξύ nonemergency καρδιά υποκείμενα στη μελέτη

κάνετε αυτό, αντί:.

Ακούστε το γιατρό σας. «Αν έχετε πόνο στο στήθος και είναι σταθερά, μπορείτε να πάρετε φάρμακα που κάνει τη δουλειά της αγγειοπλαστικής,» λέει ο William Boden, M.D., του Πανεπιστημίου του Μπάφαλο της Ιατρικής Σχολής του Μπάφαλο της Νέας Υόρκης, και συγγραφέας της μελέτης. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη μελέτη περιλαμβάνονται η ασπιρίνη, και της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης φάρμακα -. Και είχαν ληφθεί μαζί με την άσκηση και τις αλλαγές διατροφής

«Αν αυτές δεν λειτουργούν, τότε μπορείτε να έχετε αγγειοπλαστική», λέει ο Boden. «Τώρα μπορούμε να κατηγορηματικά να πούμε ότι.»

Φυσικά, ό, τι είναι σωστό για εσάς εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κινδύνων σας (αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια) σε συνδυασμό με οποιοδήποτε πόνο καρδιάς που σχετίζονται με. Η ευθύνη είναι, επίσης, για τον ασθενή για την αντιμετώπιση συστάσεις του τρόπου ζωής ενός doc του – διατροφή και άσκηση κατευθυντήριες γραμμές – όπως ακριβώς και σοβαρά σαν να ήταν συνταγογραφούμενα φάρμακα

4.. χειρουργική επέμβαση καούρα

Η

Σχεδόν 60 εκατομμύρια Αμερικανοί βιώνουν την καούρα τουλάχιστον μία φορά το μήνα? 16 εκατομμύρια ασχοληθεί με το θέμα καθημερινά. Έτσι δεν είναι καμία κατάπληξη ότι μετά από να υποστεί τις δυσάρεστες συμπτώματα (έντονο στομάχου-οξέος αντίγραφο ασφαλείας ή σχεδόν άμεση καύση στο λαιμό και το στήθος μετά από λίγα τσιμπήματα), οι ασθενείς άσχημα θέλουν να πιστεύουν χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει μια γρήγορη λύση. Και, για κάποιους, αυτό κάνει.

Μια διαδικασία που ονομάζεται θολοπλαστική Nissen μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και επώδυνα συμπτώματα της, με την αποκατάσταση της λειτουργίας ανοίγματος και κλείστε τη βαλβίδα του οισοφάγου. Αλλά Χοσέ Remes-Troche, MD, του Ινστιτούτου Επιστημών, Ιατρικής και Διατροφής στο Μεξικό, ανέφερε στο The American Journal of Surgery ότι τα συμπτώματα δεν είναι πάντα πάει μακριά μετά από τη λαϊκή διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει περιτύλιγμα ένα μέρος του στομάχου γύρω από το αδύναμο μέρος του οισοφάγου.

«Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει άμεσα την επούλωση ικανότητα ή διαιτητικές ή τον τρόπο ζωής επιλογές, οι οποίες με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή σε μια βιασύνη,» λέει.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έρθει αναιρεθεί, και οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα και δυσκολία στην κατάποση. Remes-Troche πιστεύει ότι είναι καλύτερο για πολύ σοβαρές περιπτώσεις μακροχρόνια ασθένεια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ή GERD, ή για εκείνους που διατρέχουν κίνδυνο οισοφάγου Barrett, μια ασθένεια του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα που ακολουθεί χρόνια καούρα θλίψη και μπορεί να είναι ένας πρόδρομος του οισοφάγου καρκίνο

κάνετε αυτό, αντί:. Κάντε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ένας συνδυασμός διατροφή, την άσκηση, και φάρμακα μειώνουν την έκκριση οξέος μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες να νικήσει το έγκαυμα χωρίς να πάει κάτω από το μαχαίρι. Αλλά είναι μια θεραπεία που απαιτεί επιμονή

. «Μου τέσσερα χρόνια ραντεβού, δίαιτες, φάρμακα πήρε, κοιμάται σε κλίση κρεβάτια – ακόμα και γιόγκα – για να κρατήσει καούρα μου διαχειρίσιμη», λέει η Debbie Bunten, 44, ένα Silicon Valley διευθυντής των επιχειρήσεων ανάπτυξης για μια εταιρεία λογισμικού, οι οποίοι ήταν πρόθυμοι να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. «Αλλά το έκανα και είμαι χαρούμενος που έκανα.»

5. Κάτω εγχείρηση στην πλάτη

Η

Από το 1980, οι εργασίες για το χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και ισχιαλγία έχουν αυξηθεί περίπου 50 τοις εκατό, από περίπου 200.000 σε περισσότερες από 300.000 χειρουργικές επεμβάσεις ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ότι η άνοδος οφείλεται στην ελάχιστα επεμβατική προόδους που περιλαμβάνουν ενδοσκοπικές κλειδαρότρυπα εργαλεία που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μεγεθύνεται εξόδου βίντεο σε μεγάλο βαθμό.

Προς τιμήν, η χειρουργική επέμβαση του (ενδοσκοπική ή η παραδοσιακή επισκευή οσφυϊκής δίσκου) απαλλάσσει χαμηλότερο πόνο στην πλάτη σε 85 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, docs πω. «Ωστόσο, η ανακούφιση μερικές φορές είναι προσωρινή», λέει ο Κρίστοφερ Centeno, M.D., διευθυντής του ολοκαίνουργιου Centeno-Schultz Ιατρείο Πόνου κοντά στο Ντένβερ, Κολοράντο. Και αυτό προσθέτει μέχρι και δεκάδες χιλιάδες απογοητευμένοι ασθενείς, οι οποίοι βρίσκουν την υπόσχεση της χειρουργικής επέμβασης ήταν υπερεξηντλημένος ή βραχύβια

κάνετε αυτό, αντί:. Δοκιμάστε παυσίπονα και την άσκηση. Παρά την αμείλικτη φύση του χαμηλότερου πόνου στην πλάτη, η πιο κοινή αιτία είναι ένα σχετικά μικρό πρόβλημα – στέλεχος μυών – δεν ερεθισμό του δίσκου, τη ρήξη του δίσκου, ή ακόμα και ένα πρόβλημα των οστών, λένε οι ειδικοί. Παρά τη σοβαρότητά της, αυτός ο τύπος πόνου σπονδυλικής στήλης υποχωρεί συχνότερα μέσα σε ένα μήνα ή δύο. Γι ‘αυτό χειρουργική επέμβαση, ή οποιαδήποτε άλλη επεμβατική εξέταση ή θεραπεία πέρα ​​από ελαφριά άσκηση ή παυσίπονα, σπάνια δικαιολογείται μέσα στον πρώτο μήνα της καταγγελίας. Ακόμα και ο πόνος που προκαλείται από μια διόγκωση ή κήλη δίσκου «υποχωρεί από μόνη της μέσα σε ένα χρόνο σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων,« ορθοπεδικούς ισχυρίζονται.

«Εβδομήντα έως ογδόντα τοις εκατό του χρόνου μπορούμε να πάρουμε σε μια συγκεκριμένη διάγνωση, βρούμε έναν τρόπο να διαχειριστεί τον πόνο, και να πάρετε τους ασθενείς μακριά από τα ναρκωτικά χωρίς χειρουργική επέμβαση », λέει ο Centeno. «Ή, πιο σωστά, ποτέ δεν αρχίσουν τα ναρκωτικά.»