Ερώτηση

Η Γεια σου,

Το όνομά μου είναι Christine Nguyen. Είμαι σήμερα στην αιμοκάθαρση από το 1999. Θέλω να έχω ένα μωρό και προσπαθεί να είναι έγκυος. Καταλαβαίνω αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, αλλά με την προηγμένη τεχνολογία, οι κίνδυνοι μπορούν να ελεγχθούν και να ελαχιστοποιηθούν. Καταλαβαίνω ότι μόλις έχω μείνει έγκυος, θα χρειάζονται καθημερινή αιμοκάθαρση, και αναφέρομαι σε περιτοναϊκή κάθαρση με το μηχάνημα ανακυκλωτή. Αυτό που είναι η γνώμη σας; Θα ήταν καλύτερα να μείνετε σε αιμοκάθαρση ή να στραφούν σε περιτοναϊκή; Θα είναι να αποθηκεύσετε για να τοποθετήσετε το τροφοδότης τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Υπάρχουν καταγράφει το τι πρέπει να κάνετε για να αυξήσει τις πιθανότητες της στη ζωή, το μωρό της υγείας που θα μπορούσε να συστήσει;

ευχαριστώ

Η

Απάντηση

Η Hi Christine,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

Η για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συντήρησης, η εγκυμοσύνη είναι ακόμα ασυνήθιστο. Η έκβαση των κυήσεων σε αυτούς τους ασθενείς έχει βελτιωθεί σημαντικά από το περίπου 20% γεννήσεις κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980 στο 40; 5% επιβιώνουν βρέφη από ένα μητρώο και να αναφέρει πρόσφατη περίπτωση.

Η ακρογωνιαίος λίθος της διαχείρισης στην περίπτωσή σας είναι να παρέχει όσο αιμοκάθαρση, όπως μπορείτε να ανεχθούν, να διατηρήσει τα επίπεδα στο αίμα σας, BUN, κρεατινίνη, κ.λπ., κοντά στο φυσιολογικό γίνεται. Αυτό θα είναι δυνατή με τη χρήση βιοσυμβατά μη επαναχρησιμοποιήσιμα αιμοκάθαρσης υψηλής ροής τουλάχιστον πέντε φορές την εβδομάδα. Ο στόχος πρέπει να είναι η παροχή τουλάχιστον 24 ώρες από την αιμοκάθαρση κάθε εβδομάδα.

Η PD ακόμη και με μια κυκλική διάταξη δεν θα είναι σε θέση να ταιριάζει με αυτό το είδος της κάθαρσης. Προτείνω να επιμείνουμε σε HD χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο που περιέγραψα παραπάνω.

Η Είναι σημαντικό ότι Νεφρολόγος τις ομάδες σας με μια μαιευτική μονάδα υψηλού κινδύνου. Το πρώτο υπερηχογράφημα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο η εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί. Στη συνέχεια, θα πρέπει να γίνεται κάθε 10 ημέρες, ακόμα και αν είστε σταθεροί. Οι ακόλουθες παράμετροι θα πρέπει να θεωρηθούν: εμβρύου βιομετρία? εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου? δείκτες ταχύτητας Doppler της ομφαλικής της μήτρας και έσω εγκεφαλικών αρτηριών? σημάδια του εμβρύου στρες, όπως του εντέρου διάταση, την έκταση της υδράμνιο και του τραχήλου της μήτρας μήκους.

Η Καλή τύχη.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah