Ερώτηση

Η είμαι 53 ετών γυναίκα, μη καπνιστής, δεν υπέρβαροι, μη πότης και έχουν άπληστος εξασκήσεως για τουλάχιστον 26 χρόνια. Δουλεύω από 3 φορές την εβδομάδα με 1 ώρα cardio και 1 ώρα από το βάρος της κατάρτισης και να κάνει μια επιπλέον κατηγορία γύρισμα τουλάχιστον 1 x την εβδομάδα. Θα ήθελα επίσης να περπατήσετε τα σκυλιά μου 3 φορές την εβδομάδα για 4 μίλια.

Έχω πάει σε 75 mcg της λεβοθυροξίνης για μερικά χρόνια. αρτηριακή πίεση μου που χρησιμοποιούνται για να 120/60, αλλά τα τελευταία χρόνια έχει αρχίσει να διογκώσουν. Τον τελευταίο καιρό υπήρξε 134/90 (και υψηλότερα) και ο γιατρός μου προσπάθησε έχοντας μου πάρει το χάπι ρευστό το οποίο δεν φαίνεται να βοηθήσει πολύ. Την περασμένη εβδομάδα είχε μένα να δοκιμάσετε ένα blocker Beta που μου έδωσε το χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής και επιβραδύνθηκε ώρα μου για να 48. Όταν προσπάθησα να λειτουργήσει την επόμενη μέρα έπρεπε να πάω κάτω πολλά επίπεδα και δύσκολα θα μπορούσε να τελειώσει ρουτίνα μου. Δεν νομίζω ότι βήτα-αναστολείς είναι για μένα becasue Έχω ήδη μια αργή καρδιακού σφυγμού.

Έχω κύπελλο της πίεσης του αίματος που ο γιατρός μου είπε ήταν ακριβής και έχω παρατηρήσει ότι όταν αισθάνομαι «κανονικό» bp μου είναι περίπου 122 /85, αλλά στη συνέχεια ξαφνικά θα πάρω ένα αίσθημα πανικού και αισθάνονται σαν να έχω είχε 20 φλιτζάνια του καφέ και δεν έχει σημασία τι κάνω. (Βαθιά beathing, κλπ) δεν μπορώ να απαλλαγούμε από την αίσθηση «υπερ». Έχω συνειδητοποιήσει ότι όταν συμβαίνει αυτό, η αρτηριακή πίεση μου πυροβολεί μέχρι

Υποθέτω ότι η ερώτησή μου είναι:. Είναι η υπέρταση προκαλεί το άγχος ή τον άλλο τρόπο γύρω; Θα πρέπει να θεωρήσουν ότι το άγχος και να δούμε αν η πίεση του αίματος ανταποκρίνεται; Επίσης, ήμουν στο pre-pro, αλλά έχουν διακοπεί ότι σε περίπτωση που συνέβαλλε στην bp. Soory αυτό είναι τόσο πολύ καιρό. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Μπάρμπαρα,

έχετε ιδιοπαθή υπέρταση. Ξεκινά στις 30 και 40 και δεν έχει καμία αιτία. Το άγχος δεν είναι η αιτία, αλλά σίγουρα μπορεί να αποτελέσει επιβαρυντικό παράγοντα. Δεν θα συνιστούσα antixiety φάρμακα επειδή έχουν ένα πολύ υψηλό δυναμικό εθισμό και δεν θα έχει σημαντική επίδραση στην BP σας.

Η Υπάρχουν μερικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν υπέρταση. Ένα εάν αυτές τις ασθένειες ονομάζεται φαιοχρωμοκύττωμα. Αυτό είναι ένα πολύ ασυνήθιστο, μη καρκινικός όγκος των επινεφριδίων που παράγει αδρεναλίνη. Αδρεναλίνη προκαλεί την αρτηριακή πίεση να αυξάνεται. κάνει ο ασθενής αισθάνεται shakey και ανήσυχοι. Η δοκιμή για να αποκλείσει μια Pheo ονομάζεται κλασματοποιημένα metanephrines πλάσμα. Εάν αυτή η δοκιμή είναι αρνητική, τότε δεν έχετε μια Pheo. Θα πρέπει να έχουν αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η συμφωνώ ότι οι β-αναστολείς δεν είναι οι ιδανικές φάρμακα για έναν αθλητή ή μια physicLLY ενεργό άτομο επειδή μειώνουν τη μέγιστη συστολή των μυών και ως εκ τούτου να κάνει το ένα να αισθανθεί αδύναμος. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατάθλιψη. Μια καλύτερη φαρμακευτική αγωγή θα ήταν μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ. Ένα τέτοιο φάρμακο που ονομάζεται λισινοπρίλη είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο πίεσης του αίματος και είναι σχεδόν στερείται παρενεργειών. Αν λισινοπρίλη, με τιτλοποίηση σε δόση 20 mg ανά ημέρα δεν ελέγχει η BP σας, τότε θα ήθελα να προσθέσω ένα ήπιο διουρητικό, όπως η υδροχλωροθειαζίδη (HCTZ). Η δόση που χρησιμοποιείται είναι χαμηλή (όχι μεγαλύτερο από 25 mg /ημέρα) και έτσι δεν υπάρχει διουρητική δράση. Το φάρμακο προσδένεται στο αρτηριακό τοίχωμα, χαλαρώνει το και το BP πέφτει …. ήπια. Σοι δύο φάρμακα δίνουν τέλεια comtrol BP σε πάνω από το 85% των περιπτώσεων. στόχος yout BP θα πρέπει να είναι μικρότερη από 149/90. Μου αρέσει ορυχείο λιγότερο από 130/80.

Η Έτσι, θα πρέπει να έχετε ένα Pheo αποκλειστεί στη συνέχεια την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για την επίτευξη του στόχου σας πίεση του αίματος.

Η ελπίδα αυτό βοηθά και ευχαριστώ για την ερώτηση.

Με εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg