Ερώτηση

Η Υπόφυση – Οβελιαία

υπόφυσης – Στεφανιαία ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας Δρ Κ …

Είχα τρεις μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου

1. 2010 κατάσχεση

2. Μάιος 2015 Σοβαρή κεφαλαλγία /ER

3. Ιούλιο του 2015 Συνέχεια για να καθορίσει την καλύτερη δυνατή Chiari και αδένωμα της υπόφυσης λόγω των πολλαπλών συμπτωμάτων (που δεν βρέθηκε)

Η ερώτησή μου έχει σχέση με την υπόφυση.

Έχω αντίγραφα όλων των τριών δίσκων και έχουν σχέση με το εικόνες της υπόφυσης μου και έχουν περάσει το χρόνο μαθαίνοντας τα βασικά για MRI απεικόνιση της υπόφυσης. Μετά από σύγκριση των πιο πρόσφατη μαγνητική τομογραφία μου στη μία το 2010 και τα άρθρα /εικόνες σε απευθείας σύνδεση βρήκα μερικές εικόνες στην ερώτηση. Δεν μπορώ να αποθηκεύσετε τις εικόνες από το 2010 στον υπολογιστή μου, έτσι δεν μπορώ να φορτώσετε μια εικόνα σε σύγκριση με μια πρόσφατη εικόνα.

η δύο εικόνες που επισυνάπτεται είναι από τον Ιούλιο μαγνητική τομογραφία (Ι προσάρμοσε την έκθεση και την αντίθεση για να ενισχύσει τις εικόνες)

Η 1.T1w_tse cor

προ-αντίθεση Στη σειρά η εικόνα πριν της οπίσθιας υπόφυσης και ξέροντας τι το σχήμα της υπόφυσης μοιάζει δεν μπορώ να καταλάβω πώς η σκοτεινή κυστική (ψάχνει) συμπληρώθηκε περιοχή είναι το πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Μοιάζει περισσότερο σαν ένα αδένωμα σε μια εικόνα μετα-αντίθεση από ό, τι έχω δει σε απευθείας σύνδεση. Μπορείτε σας παρακαλώ να εξηγήσετε ποιο μέρος του υπόφυση που είναι.

Η 2.T1w_tse κρεμάει προ-αντίθεση

προ-αντίθεση οπίσθια φωτεινό σημείο στο 2010 MRI T1w_tse εικόνα είναι μεγαλύτερη και πολύ σαφώς καθορισμένη και «κανονική αναζητούν». Στην συνημμένη εικόνα το φωτεινό σημείο είναι σημαντικά μικρότερο και πολύ πιο σκούρα όταν ήταν λευκό το 2010. Είναι ένας λόγος για τον οποίο υπάρχει;

Η Ξέρω σκληρός του να πει πολλά από δύο εικόνες προ-αντίθεση, αλλά κάθε εικόνα /εξήγηση θα ήταν ευγνώμονες

ευχαριστώ

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.! Γεια σας Ελισάβετ,

Ακούγεται σαν να έκανε σίγουρα πολλή έρευνα για το θέμα 🙂

Και έχετε δίκιο ότι είναι πολύ δύσκολο να πω πολλά από τις δύο εικόνες.

Όσον αφορά την ερώτηση 1: Μπορώ να δω τι σας απασχολεί … και θα πρέπει να δούμε τις εικόνες μετά την αντίθεση για να έχουν μια καλύτερη κατανόηση και πιθανώς ακολουθία τύπου Τ2. Δεν μπορεί να υπάρχει μια βλάβη μετά από όλα … το σφαιροειδές περιοχή μπορεί να είναι δευτερεύον αυτό που ονομάζεται μέσου όρου του όγκου. Το πάχος τομής είναι 3-4 mm στο Sella μαγνητική τομογραφία (συνήθως), ώστε κάθε τι που είναι μέσα σε αυτά τα 3 mm, έχει το ίδιο γκρι σήμα. Μπορεί να είναι ακριβώς η περίπτωση εδώ. επειδή η φέτα και μέσω του σφηνοειδούς οστού /απόκλιμα η οποία είναι πιο κοντά στο πίσω μέρος του αδένα της υπόφυσης. Στο πίσω μέρος του αδένα της υπόφυσης υπάρχουν αρκετές δομές πράγμα που νομίζω όγκο κατά μέσο όρο στη φέτα. Αλλά και πάλι … χρειάζεστε περισσότερες εικόνες.

Η Νομίζω ότι το ίδιο μπορεί να ισχύει για το δεύτερο ερώτημά σας. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορεί να είναι στο παιχνίδι που έχουν να κάνουν με διαφορετικές μηχανές MRI, διαφορετικό πάχος τομής, έστω και λίπους καταστολή χρησιμοποιήθηκε κλπ … Όλα αυτά τα πράγματα μπορεί να συμβάλει στην πώς η οπίσθια φωτεινό σημείο θα δούμε.

Η ελπίδα αυτή διευκρινίζει κάποια πράγματα.

Η Michael

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο να απαντήσει στην ερώτησή μου. Αυτό είναι το πιο πληροφορίες που έχω λάβει από τότε που είχε την MRI. Ο γιατρός ο οποίος διέταξε την τελευταία μου MRI είχε παραγγείλει από το γιατρό τον βοηθό του και είχε έναν σκληρό χρόνο απαντώντας σε ερωτήσεις μου. Δυστυχώς δεν είδε ποτέ το νευρολόγο οι δύο φορές που επισκέφθηκε το γραφείο τους. Μετά από λίγους μήνες που πηγαίνει πέρα ​​από όλους τους δίσκους μου και μαθαίνοντας για την απεικόνιση της υπόφυσης είδα ένα άλλο νευρολόγο για μια δεύτερη γνώμη και έφυγα αισθάνονται ακόμη πιο απογοητευμένοι με τις ερωτήσεις μου αναπάντητα. Έτσι, σας ευχαριστώ για σαφείς εξηγήσεις σας !!

ξέρω ότι είσαι πολυάσχολος άνθρωπος, αλλά αν δεν θα με πείραζε αν ρωτώ μερικές ακόμα ερωτήσεις θα ήταν πολύ ευπρόσδεκτη. 🙂

Η 1. Στεφανιαία Image: Δεν ήμουν σίγουρος από σφαιροειδές περιοχή, αν σήμαινε τα μικρά στρογγυλά σημεία μέσα στο μεγάλο γύρο περιοχή ή αν σήμαινε όλη την γύρω περιοχή. Η ερώτησή μου ήταν σχετικά με όλη την γύρω περιοχή και η μικρή φυσαλίδα που αναζητούν σημεία στο εσωτερικό του. Είναι όλη η γύρω περιοχή μια φυσιολογική αναζητούν υπόφυσης; Ή είναι ότι αυτό που εννοείται με σφαιροειδές περιοχή;

Μετά την ανάγνωση περίπου του μέσου όρου του όγκου είναι ασφαλές να πούμε ότι είναι το ίδιο πράγμα με ένα τεχνούργημα; Αν ναι, το μικρό σφαιροειδές φούσκα αναζητούν σημεία είναι σε όλες τις διαφορετικές σαρώσεις πριν και μετά την αντίθεση. δεύτερη μαγνητική τομογραφία μου Μάη δεν ήταν πολύ σαφής, αλλά υπάρχει σίγουρα μια αμυδρή γύρο σημείο στο στεφανιαίο εικόνα. Μετά τη ρύθμιση του έκθεση και την αντίθεση της εικόνας είναι πολύ σαφές. Μπορεί ένα τεχνούργημα εμφανίζονται σε δύο διαφορετικές μαγνητική τομογραφία;

Η 2. Οβελιαίο Image: Ένα πράγμα που ξέχασα να ρωτήσω σχετικά με το μίσχο της υπόφυσης. Παρατήρησα σε όλες οβελιαίο και μερικές στεφανιαίες εικόνες υπάρχει ένα τμήμα του στελέχους που μοιάζει διακόπτεται. Στην εικόνα που σας έστειλε το κοτσάνι έχει σχήμα κλεψύδρας (σαν να έχει λόξα στη μέση) σε άλλες εικόνες (και μερικοί από τον Μάιο MRI) είναι πολύ σαφές ότι το στέλεχος σταματά και συνεχίζεται. Δεν έχει το καθορισμένο σχήμα χωνιού. (Έκανε και σάρωσης μου το 2010) είναι ένας λόγος για τον οποίο θα μοιάζει με αυτό

τώρα; Σχετικά με την οπίσθια φωτεινό σημείο … στις εικόνες αντίθεσης των υστέρων χρησιμοποιήθηκε λίπος καταστολή εκεί. Διάβασα ένα άρθρο που το οπίσθιο φωτεινό σημείο ακόμα «λάμπει», ακόμη και όταν χρησιμοποιείται καταστολή του λίπους. Είναι αυτό σωστό? Αν ναι, φωτεινό σημείο μου δεν λάμπει για το μετά το λίπος κάθισε εικόνες.

Η πάλι, ξέρω ότι είναι δύσκολο του να καταλήξει σε συμπεράσματα με τις δύο εικόνες που έστειλε. Είμαι απρόθυμος να έχουν μια τρίτη γνώμη από τις προηγούμενες εμπειρίες μου, αλλά με όλα συνεχιζόμενη συμπτώματα και ερωτήσεις σχετικά με τις εικόνες μου, νομίζω ότι μια τρίτη γνώμη μπορεί να είναι ευεργετική. ; Οι σκέψεις σας

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας … Elizabeth

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ελισάβετ,

Η Ναι σίγουρα θα είναι πιο εύκολο να καθίσει σε ένα δωμάτιο εξετάσουμε τις εικόνες και απάντηση τις ερωτήσεις σας.

Ναι όγκο μέσου όρου Υποθέτω ότι μπορεί να αναφέρεται ως ένα τεχνούργημα. Για στεφανιαία εικόνα, αναφερόμουν σε ολόκληρο σκοτεινό σημείο στο εσωτερικό του αδένα της υπόφυσης. Από την οβελιαία εικόνα, η εμφάνιση του στελέχους μπορεί να ποικίλει καθώς είναι ένα μικρό λεπτό δομή και i μπορούν να απεικονιστούν σε δύο διαφορετικές παρακείμενες εικόνες. Επίσης υπάρχει συνήθως λιγότερο από ένα χιλιοστό skip μεταξύ δύο παρακείμενων φετών έτσι μερικά του ιστού «χάνεται». σε Sella μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως 0,3 χιλιοστά skip αλλά μερικές φορές η skip είναι 0 … απλά εξαρτάται από το πρωτόκολλο. Ίδιο μέσου όρου όγκος μπορεί σίγουρα να δει σε δύο μαγνητικές τομογραφίες.

Έχω να πω ότι αν υπάρχει αδένωμα, είναι συνήθως ένα λειτουργικό αδένωμα, που σημαίνει ότι θα εκκρίνει ορμόνες, συνήθως προλακτίνης. οπότε θα ήθελα να μιλήσω με το γιατρό σας και ίσως να εξαχθούν κάποια εργαστήρια.

Η οπίσθια φωτεινό σημείο είναι βέβαιο ότι θα εξακολουθήσει να είναι λαμπρό για την καταστολή του λίπους και μπορεί να δει καλύτερα, αλλά αυτό είναι μια μικρή δομή και μερικές φορές δεν είναι καλά δει ανάλογα με το πάχος τομής. Ξέρω ότι διατηρούν εξηγεί τα πάντα με το μικρό μέγεθος και του μέσου όρου του όγκου … δυστυχώς, Σελλά MRI είναι ακριβώς το είδος της μελέτη. 🙂 Και χωρίς να κοιτάτε το σύνολο της σάρωσης, φοβάμαι απαντήσεις μου είναι περιορισμένες.

Η Ας ελπίσουμε ότι εξακολουθεί να είναι χρήσιμη.

Η MK

Η ——- — ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η Τ1 μετά το λίπος κάθισε ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Dr.K … Ναι! τη δική σας εξήγηση ήταν πολύ χρήσιμη!

Δεν εννοώ να φθείρονται ερωτήσεις μου, αλλά έχω δύο πιο γρήγορη ερώτηση … αν αυτό είναι εντάξει;

η συνημμένη εικόνα είναι T1tse μετά το λίπος κάθισε. Και πάλι, μου ενίσχυσε την εικόνα για να δείτε καλύτερα τον ορισμό των περιοχών. Είναι

υπόφυση υποτίθεται ότι πρέπει να εξετάσουμε αυτό το βρώμικο /ανώμαλος /κυστική ψάχνετε;

Η Επίσης, κάνει εκκρίνουν προλακτίνη αδενώματα αυξήσει πάντα τα επίπεδα της προλακτίνης;

Για πάνω από ένα χρόνο είχα προβλήματα με γαλακτόρροια στον ένα μαστό αλλά τα επίπεδα της προλακτίνης μου ήταν φυσιολογική. (Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είχα έναν σκληρό χρόνο να πάρει τους γιατρούς /ενδοκρινολόγους να διερευνήσει περαιτέρω συμπτώματα /θέματα … γιατί, εκτός από εξετάσεις αίματος μου επίπεδα του Hashimoto /ορμόνης ήταν φυσιολογικά)

(είχα μια κανονική μαστογραφία /υπερηχογράφημα μαστού /είχε πλήρη υστερεκτομή πριν από έξι χρόνια)

Η υπόσχομαι αυτά είναι τα τελευταία ερωτήματα μου! 🙂

Σας ευχαριστώ … Elizabeth

Η

Απάντηση

Η Γεια σας Ελισάβετ,

Η Παρακαλώ ρωτήστε μακριά, αυτό είναι που είμαι εδώ.

να φανεί ακατάστατο; καλά, δεν είναι απαραίτητα. Νομίζω ότι όπως μπορείτε να κάνετε τις εικόνες πιο contrasty τότε όλα τα μικρά στίγματα ξεχωρίζουν λίγο περισσότερο. Επίσης, ο τρόπος υπόφυση ενισχύει διαφέρει λόγω παρά πολύ με τουλάχιστον δύο παράγοντες. Το ένα είναι η χρονική στιγμή της απεικόνισης μετά η αντίθεση έχει εγχυθεί. η προηγούμενη εικόνα σας, η πιο ετερογενής (βρώμικο) φαίνεται. Ένας άλλος παράγοντας είναι η φλεβική παροχή στην υπόφυση η οποία ποικίλλει από άτομο σε άτομο, ώστε να μπορεί να καθυστερήσει ή πιο εμφανή σε ορισμένα και όχι σε άλλα. Σε γενικές γραμμές, η καθυστερημένη απεικόνιση θα δείξει ομοιόμορφη ενίσχυση του αδένα. Στην περίπτωσή σας, μπορώ να δω αν κάποιος θα μπορούσε να αμφισβητήσει ένα μικρό αδένωμα λόγω της βρώμικο ενίσχυση. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα των ορμονών σας είναι φυσιολογικά τότε δεν νομίζω ότι έχετε ένα. Ειδικά αν έχετε γαλακτόρροια και καμία αύξηση της προλακτίνης, τότε δεν οφείλεται σε αδένωμα. Ήταν πραγματικά μια γάλα, όπως απαλλαγή ή ίσως ένα διαφορετικό ρευστό; Όπως είπατε είχατε ένα κανονικό στήθος εργαστούν επάνω, αλλά οι βλάβες όπως θηλώματα μπορεί να οδηγήσει σε εκροή των θηλών.

Η ελπίδα αυτό είναι χρήσιμο.

Η MK