Ερώτηση

Η 85 y μου /o γιαγιά πάσχει από αρκετά σοβαρή Alzheimer, τη στιγμή αυτή είναι μη περιπατητικούς. Έχει διατελέσει περιπατητική στο πρόσφατο παρελθόν (1-2 μήνες πριν) η οποία ήταν πραγματικότητα παρουσίασε συγκλονιστικά, επειδή είχε περάσει από μια μακρά φάση όπου δεν ήταν. Έκανε υποφέρουν μερικές πτώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά CT είναι σαφές για σημάδια τραυματισμού. Ανέπτυξε μια ουρολοίμωξη και τέθηκε σε Cipro σε 07-05, αυτή την ανάγκασε να αναπτύξουν γ. diff και είχε τεθεί σε Flaygl σε 07-12. Ήταν τότε που γίνονται δεκτά για σοβαρή αφυδάτωση, διάρροια και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε 07-19. Σε παραδέχονται είχε μια θερμοκρασία των 103 και λευκά αιμοσφαίρια της ήταν 23. Apparntly το c. diff ήταν ανθεκτικά στο Flaygl και είχε διατεθεί στην Vanco. Έχει τώρα ήταν στο Vanco για τρεις ημέρες, temps της είναι χαμηλή σε καμία όμως WBC της έχει αυξημένα και βρίσκεται στο 32,5. Η RN αναφέρει τρώει το καλύτερο στο πρωινό και αυτό είναι μόνο περίπου 30-40% και στη συνέχεια δεν θα φάτε πολύ περισσότερο από 2-3 τσιμπήματα σε άλλα γεύματα. Η πρώτη μου ένστικτο ήταν σήψη, ωστόσο η RN μου είπε CX αίμα της δεν ήταν ανάπτυξη σε 3 ημέρες. Ωστόσο, δεν νομίζω ότι μπορεί να μας πει πολλά, λόγω του γεγονότος ότι συντάχθηκε μετά από αυτή είχε στις 14 ημέρες των αντιβιοτικών. Παρατήρησα επίσης ότι τα ούρα της ήταν αρκετά σκοτεινή και η RN συμβούλευσε έχει κατά μέσο όρο 275 παραγωγή ανά 8 ώρες. Αναρωτιέμαι αν insticts μου είναι σωστές και ότι θα μπορούσε να είναι σηπτικό, και επίσης, διάβασα ότι c. diff έχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό επανεμφάνισης. Είναι αυτό κάτι που πρέπει να ανησυχούν για, ειδικά δεδομένου ότι ήταν ανθεκτικά στο Flaygl αυτή τη φορά. Η αδελφή μου ζήτησε να με ενημερώσει ο φίλος της, ο οποίος είναι ένα RN έχει τη διαβεβαίωσε ότι η γιαγιά θα είναι μια χαρά και πίσω στο σπίτι της σύντομα, δεν είμαι πεπεισμένος γι ‘αυτό. Ακόμη και χωρίς temps, που εξακολουθεί να υποφέρει από την ουρολοίμωξη, c.diff και αφυδάτωση. Ο πατέρας μου είναι DPOA της, αλλά πραγματικά δεν καταλαβαίνει ιατρικά θέματα ή ορολογία. Ο γιατρός της δεν ήταν διαθέσιμη σήμερα, ενώ ήμουν εκεί (Ζω σε μια διαφορετική περιοχή) και θα μπορούσα να πάρω μόνο κάποιες απαντήσεις από την RN. Θα ήθελα πραγματικά μια ειλικρινή γνώμη της τρέχουσας κατάστασης της. Δουλεύω σε δωρεά ιστών και διαβάστε ιατρική διαγράμματα κάθε μέρα έτσι αισθάνομαι σαν να έχω πιθανότατα γνωρίζετε την πορεία να περιμένουμε, αλλά από τότε που ήμουν σε θέση να επισκεφθείτε με το γιατρό της για ορισμένες άμεσες απαντήσεις Απλώς αναρωτιόμουν αν αυτά τα είδη των λοιμώξεων που θα προκαλέσει περισσότερα προβλήματα της δ /τόνο την ηλικία της, med ιστορία, και μη περιπατητική κατάσταση, ή αν θα πάρει μόνο λίγο περισσότερο, αλλά η Vanco θα πρέπει να νοκ-άουτ. Και ο κίνδυνος επανεμφάνισης, που είναι κάτοικος σε μια επαγγελματική μονάδα νοσηλείας, αυτή η ίσως αυξήσει τους κινδύνους αυτούς ή είναι απλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι θα το κάνει αυτό τώρα;

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Σάρα,

Σας ευχαριστούμε για το γράψιμο. Ναι, μπορώ να ακούσω την ιατρική σας υπόβαθρο στις περιγραφές και τις ερωτήσεις σας.

Η Πρώτον, ας αντιμετωπίσει το ζήτημα ουρολοίμωξη. Δυστυχώς, πολλοί μη περιπατητικούς κατοίκους γηροκομείο υποφέρουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ένας τρόπος για να σας βοηθήσει να μειώσετε τη συχνότητα αυτών που συμβαίνουν είναι έντονα προτείνουν στο προσωπικό για να τοποθετήσετε τη γιαγιά σας σε 2 ώρες. τουαλέτα πρόγραμμα και ένα αυστηρό υγρό ανέπαφη /εξόδου χαρτογράφησης (θα πρέπει να συζητήσετε αυτό το τελευταίο μέρος με τον διαιτολόγο εγκατάσταση)

Η Επίσης, δυστυχώς, πολλοί ηλικιωμένοι να αναπτύξουν γ-diff και να έχουν αυτό το κακό κύκλο των temps., ουρολοίμωξη, γ -diff. τόσο πολύ έτσι ώστε σε αυτό το σημείο, πολλοί geriatricians αμφισβητούν την εγκυρότητα της χρήσης αντιβιοτικών για τους ηλικιωμένους σε όλα. Μοιάζει πολύ με τα παιδιά … αποδυναμώνει μόνο το ανοσοποιητικό τους σύστημα πιο όπως πάνε επάνω. Θα ξέρω αν εξακολουθεί να έχει C-diff εάν υπάρχει μια πολύ όξινα μυρωδιά τύπου με τις κινήσεις του εντέρου της. Πιστέψτε me..you’ll γνωρίζουν τη μυρωδιά.

Η σήψη είναι δυνατόν …. αλλά θα δούμε πολύ περισσότερα λήθαργο, εφίδρωση, τρέμουλο, κλπ σίγουρα θα συνεχίσει να προσπαθήσουμε και να μιλήσετε με το γιατρό σχετικά με αυτό, αν αισθάνεστε ότι θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι η σήψη? Ωστόσο, η Vanco πιθανότατα θα εξακολουθήσει να το med. της επιλογής … έτσι, εγώ συμφωνώ με τους άλλους …. εξακολουθεί να δώσει μια άλλη λίγες ημέρες. Παίρνει ένα ηλικιωμένο άτομο πολύ περισσότερο για να «επανέλθει» από μια ουρολοίμωξη από όλους μας.

Η Συνεχίστε την καλή δουλειά του που διαμένουν συμμετέχει και η φροντίδα για τη γιαγιά σας!

Η Best Regards,

Michalene Peticca, ΜΑ