Η αξιολόγηση του αποτελέσματος της θεραπείας ακτινοβολίας για τον καρκίνο του προστάτη είναι τόσο συγκεχυμένη και δύσκολη. Η απόλυτη μέτρηση έκβασης για την αντιμετώπιση όλων των μορφών καρκίνου είναι ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν από αυτό, αλλά οι θάνατοι προστάτη δεν μπορεί να συμβεί μέχρι δέκα, δεκαπέντε, ή περισσότερα χρόνια μετά τη θεραπεία. Επειδή η μέση ηλικία των ανδρών με καρκίνο του προστάτη που υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοβολία ήταν ανέκαθεν μεγαλύτερα από αυτό των ανδρών που έλαβαν θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, πολλοί θα πεθάνουν από άλλα αίτια πριν ζουν αρκετό καιρό για να διαπιστωθεί αν ή όχι καρκίνο του προστάτη τους, θα τους σκοτώσει.

στη θέση του, χρησιμοποιώντας το θάνατο ως μέτρο έκβασης, οι περισσότεροι ερευνητές σε θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί ένα αυξανόμενο επίπεδο PSA, όπως κάνουν εκείνοι που μετρούν το αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά: μετά από χειρουργική αφαίρεση του προστάτη, το επίπεδο PSA αναμένεται να μειωθεί στο μηδέν? μετά από αγωγή ακτινοβολίας, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ακτινοβολία αναμένεται να σκοτώσει όλα τα καρκινικά κύτταρα, αλλά όχι απαραίτητα όλες τις φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη. Το ίδιο ισχύει και σε θεραπείες ακτινοβολίας για καρκίνους του στήθους ή της υπόφυσης? ακτινοβολία αναμένεται να σκοτώσει όλα τα καρκινικά κύτταρα αλλά όχι όλα τα φυσιολογικά κύτταρα, έτσι ώστε η μαστού και υποφύσεως συνεχίσει να λειτουργεί μετά θεραπείες ακτινοβολίας ολοκληρωθεί.

Μετά τη θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο του προστάτη, το PSA αναμένεται να μειωθεί, αλλά το επίπεδο του οποίου αναμένεται να μειωθεί ευρέως συζητηθεί. Μερικοί ερευνητές λένε ότι πρέπει να γίνει μικρότερη από 1,0, άλλοι 0,5, και άλλα 0,3.

Η αξιολόγηση της επανεμφάνισης του καρκίνου μετά από θεραπεία ακτινοβολίας είναι ακόμα πιο περίπλοκη, ωστόσο, λόγω του ό, τι λέγεται η αναπήδηση PSA. Σε περίπου το ένα τρίτο των ανδρών που έλαβαν θεραπεία με ακτινοβολία, τα επίπεδα του PSA αυξάνουν ένα έως τρία έτη μετά από θεραπείες, στη συνέχεια επιστρέφουν στο χαμηλότερο επίπεδο. Αυτή η αύξηση δεν σημαίνει την υποτροπή του καρκίνου, αλλά αντιθέτως πιστεύεται ότι προκαλείται από μια καθυστερημένη απελευθέρωση του PSA από ακτινοβολημένα καρκινικά κύτταρα. Η αύξηση του PSA που σχετίζεται με την αναπήδηση μπορεί να διαρκέσει για όσο χρονικό διάστημα ενός έτους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει τρόπος tot ell αν η αύξηση του PSA είναι απλώς μια αναπήδηση PSA που δεν έχει καμία κλινική σημασία, ή αν η αύξηση του PSA είναι απλώς μια αναπήδηση PSA που δεν έχει καμία κλινική σημασία, ή αν αυτό δείχνει ότι υπάρχει αποτυχία της θεραπείας ακτινοβολίας και η επανεμφάνιση του καρκίνου. Εάν είναι μια αναπήδηση PSA, θα πάει πίσω? αν όχι, θα συνεχίσει να αυξάνεται. Παρά τα προβλήματα στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ακτινοβολίας με τη χρήση του PSA, υπάρχει μια ισχυρή απόδειξη ότι όσο χαμηλότερη είναι η PSA πηγαίνει μετά την ακτινοβολία, τόσο λιγότερο είναι οι πιθανότητες υποτροπής.

Συγκρίνοντας το αποτελέσματα των διαφόρων μελετών της θεραπείας ακτινοβολίας δημιουργεί επίσης προβλήματα. Ορισμένες μελέτες χρησιμοποιούν τις κατευθυντήριες γραμμές ASTRO, ενώ άλλες μελέτες να τροποποιήσει αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές ή χρησιμοποιήστε μια απόλυτη ναδίρ PSA, όπως 1.0 ή 0.5. Στατιστικά προβλήματα είναι άφθονα: μερικές μελέτες χρησιμοποιούν τα πραγματικά νούμερα για την περίοδο παρακολούθησης και άλλες εκτιμήσεις μελλοντικών αριθμό με βάση την περίοδο συνέχεια που δόθηκε

Η.