Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι άνδρας 53 χρόνων από την Ινδία και πάσχουν από υπέρταση από το 1990 και αυτή τη στιγμή στην Norvasc Toprol XL 100 και Cozaar 100

Το 2007, είχα προφίλ αίμα μου όπου HbA1c μου ήταν 7.7 το 2008 ήταν 7.1 και σήμερα είναι 8,20. My επίπεδα του σακχάρου νηστείας παραμένουν περίπου 110 112 114 121. Έχω υποστεί OGTT τρεις φορές κατά τη διάρκεια των τριών χρόνων τελευταίες είναι περασμένο μήνα, όταν η αξία νηστεία 112 μετά από μία ώρα ήταν 180 και μετά από 2 ώρες ήταν 152. έκανα με τα πόδια. Mu του προφίλ του θυρεοειδούς λιπιδίων (HDL 34 LDL 67 τριγλυκεριδίων 97 S χοληστερόλη 109 VLDL 24 Κρεατινίνη 0.90) όλα είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Η Παρά αυξημένα HbA 1C και διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας δεν είμαι ακόμα σε φαρμακευτική αγωγή, όμως, διάβασα από τις απαντήσεις σας ότι τα φάρμακα πέρα ​​και πάνω από τα φάρμακα τρόπο ζωής είναι ζωτικής σημασίας για τον έλεγχο των προ διαβητικό στάδιο. Είμαι βαθύτατα ανήσυχος και όχι πάρα πολύ φοβισμένοι για να έχουν μια νέα ασθένεια. U μπορεί να μου καθοδηγήσει τι πρέπει να κάνω. Σήμερα, είχα μετά το γεύμα μου, που ήταν 181 το οποίο είναι ανησυχητικό.

Η μένω μακριά από την οικογένεια και ανησυχούν Μπορείς να με καθοδηγήσει τι πρέπει να κάνω για να βελτιωθεί το επίπεδο της γλυκόζης μου. Θα υποχρεούνται σε μεγάλο βαθμό από την καθοδήγηση σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Η απλούστερη βήμα θα ήταν να έχουν το γιατρό σας να σας πάρει μακριά από το βήτα-αναστολείς Toprol και να έχει την συζήτηση με τον /την να σας την ανησυχία του για αυτές τις τιμές. Ένα κατάλληλο υποκατάστατο θα ήταν το doxazosin, ένα φάρμακο πίεσης του αίματος, χωρίς αρνητικές επιπτώσεις στην γλυκόζη. Το επόμενο βήμα, εάν ήταν στις Ηνωμένες Πολιτείες πιθανότατα θα είναι η προσθήκη της μετφορμίνης φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται για την άμεση επιπτώσεις της στις ανωμαλίες της γλυκόζης.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, MD

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: είμαι στην Ινδία dr μου μου πρότεινε να λάβουν μετφορμίνη 500 mg ως έχω ένα HbA1c από 7 έως 8 κατά ένα διάστημα 6 μηνών και IGT IFT για περισσότερο από 3 occassions.My περαιτέρω ερωτήματα είναι:

η 1. Μήπως μετφορμίνη καθυστερεί την εξέλιξη των διαβήτη

2. Δόσεις ζωηρό περπάτημα μειώνει το σάκχαρο του αίματος και τη βελτίωση της HbA1c

3 έχω paplitation Ταχυκαρδία και Toprol έχει προταθεί για αυτό που λείπει κτυπά τα PVC

4. dr μου πρότεινε επίσης να λάβει Ramipril 2,5 mg πέρα ​​από ό, τι παίρνω. Είμαι σε λοσαρτάνη 100 Indapamide 1,5 Amlodepine 10 mg μετοπρολόλη 100. Επιπλέον, ο ίδιος πρότεινε Ramipril για τους νεφρούς protestion λόγω των υψηλότερων από το κανονικό ζάχαρη blodd u μπορεί να μου οδηγός θα είναι υποχρεωμένοι να λάβουν περαιτέρω καθοδήγηση σας

Η

Απάντηση

η μετφορμίνη δεν καθυστερεί την εξέλιξη του διαβήτη. Γρήγορο περπάτημα, ιδιαίτερα εάν οδηγεί σε απώλεια βάρους, βελτιώνει την HbA1C. Όσον αφορά την Toprol ίσως μια χαμηλότερη δόση θα εξακολουθεί να καταστείλει τις αναπάντητες beats. Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η προσθήκη ραμιπρίλη θα κάνει τίποτα σε σχέση με την προστασία των νεφρών πάνω και πέρα ​​από τη λοσαρτάνη που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί. Πώς θα αντιμετωπίσει αυτό με το γιατρό σας, θα πρέπει να γίνει ευγενικά και με σεβασμό στο ότι δεν μπορεί να συνιστά το πώς θα πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά μάλλον θα πρέπει απλώς να απαντήσω στις ερωτήσεις σας.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, MD