Ερώτηση

Η Μπορείτε να μου πείτε τι είναι αυτό; νοσοκομείο μου τέθηκε ένα μικρό νοσοκομείο πριν από 2 ημέρες, με ό, τι σκέφτηκε ήταν μια πέτρα στα νεφρά. Είναι τώρα σχεδιάζουν να λάβουν τα νεφρά του. Δεν μπορώ να πάρω «καλές απαντήσεις» στις ερωτήσεις μου – θα μπορούσε να είναι ένας όγκος, αλλά δεν νομίζω ότι έτσι, θα μπορούσε να είναι η παραπάνω, και θα ξέρουμε τη στιγμή που θα πάρει το νεφρό αφαιρείται. Είμαι φοβισμένος και paniced και χρειάζονται πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση ή ό, τι είναι.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Diane,

Η ξανθοκοκκιωματώδη πυελονεφρίτιδα (XPN) είναι μια ασυνήθιστη παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας (συνήθως προκαλείται από τη χρόνια και επαναλαμβανόμενη μόλυνση των ούρων και των νεφρών ) ότι, στα δύο τρίτα των περιπτώσεων, είναι μια επιπλοκή του απόφραξη της ροής των ούρων που προκαλείται από μολυσμένα νεφρική πέτρες. Προσβεβλημένους ασθενείς έχουν συνήθως μαζική καταστροφή των νεφρών που πραγματοποιούνται απαιτώντας την απομάκρυνση του εν λόγω νεφρών. Ένα σημαντικό διαγνωστικό πρόβλημα είναι ότι η μάζα-σαν αποτέλεσμα της βλάβης μπορεί να συγχέεται με νεφρική κακοήθεια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αφαιρείται ο νεφρός.

Η Αν και ασυνήθιστο, η συχνότητα των XPN φαίνεται να αυξάνεται. Δεν είναι σαφές εάν αυτό αντανακλά μια πραγματική αύξηση της επίπτωσης ή καλύτερα προεγχειρητική διάγνωση με αξονική τομογραφία η οποία είναι ένα σχετικά νέο διαγνωστικό τροπικότητα. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στη δεκαετία του 1970 βρέθηκε XPN στο 8,2 τοις εκατό των νεφρών αφαιρεθεί χειρουργικά ή βιοψία για χρόνια πυελονεφρίτιδα (χρόνια λοίμωξη των νεφρών) και σε όσο το 25 τοις εκατό σε ασθενείς με abcessed νεφρών.

Η παρούσα κατάσταση συχνότερα παρουσιάζεται στις γυναίκες, αν και οι άνδρες δεν είναι βέβαιο ότι το ανοσοποιητικό από την ασθένεια. Είναι σχεδόν πάντα συνδέεται με την ενεργό μόλυνση από ούρα και συχνά (ίσως συνήθως) σχετίζεται με πέτρες kidnet. Το νεφρό είναι διευρυμένη, μολυνθεί και συχνά μπορεί να γίνει αισθητό σε εξέταση ως μάζα στην κοιλιακή χώρα. Είναι, φυσικά, το νεφρό.

Η αφαίρεση του νεφρού είναι πάντα απαραίτητη διότι από τις ακτίνες Χ και εξετάσεις, είναι αδύνατο να είναι σίγουροι ότι η μάζα δεν είναι καρκίνος του νεφρού. XPN είναι σχεδόν πάντα μονόπλευρη και σχετίζεται με σχεδόν πλήρη καταστροφή του πραγματοποιείται νεφρών.

Η θεραπεία είναι, επομένως, η χειρουργική (μετά από μια αρχική πορεία των αντιβιοτικών για τον έλεγχο της τοπικής λοίμωξης) και αποτελείται από en-bloc νεφρεκτομή, με την οποία έχει αφαιρεθεί όλο το εμπλεκόμενο ιστό. Οι ασθενείς με εντοπισμένη μορφή (συνήθως τα παιδιά) ή με διμερείς ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με μερική νεφρεκτομή.

Είναι σημαντικό για σας να μην πάρει πρόωρα αναστατωμένος επειδή σχεδόν πάντα αυτά τα πράγματα λειτουργούν έξω και ο ασθενής κάνει καλά. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάποιος χρειάζεται μόνο ένα νεφρό και αυτοί οι ασθενείς κάνουν πολύ καλά μάλιστα. Έτσι, το εργαστήριο παθολογίας είναι το καλύτερο μέρος για αυτό το νεφρό. Θα εξυπηρετεί καμία χρήση στον άντρα σας τώρα και είναι μόνο μια πηγή μόλυνσης ή χειρότερα.

Η Ευχαριστώ για την ερώτηση και πολύ καλύτερα και στους δυο σας. Παρακαλώ μη διστάσετε να παρακολουθεί εάν είναι απαραίτητο.

Με εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg