Ερώτηση

Η ήμουν διαγνωστεί με καρκίνο του νεφρού στο δεξί νεφρό μου, τον Οκτώβριο του 2007 από την CT. Εκείνη τη στιγμή το CT αποκάλυψε μια πολύ μικρή χαμηλή εξασθενημένο περιοχή στην κατώτερη άκρη του δεξιού λοβού του ήπατος και ήταν πολύ μικρή για τον χαρακτηρισμό με CT.

Η άλλη αξονική τομογραφία έγινε έξι εβδομάδες αργότερα, τον Νοέμβριο και αποκάλυψε υπήρχαν πολλές μικρές υπερ ενίσχυση βλάβες του ήπατος, που φαίνεται καλύτερα στις σαρώσεις αρτηριακή φάση και ήταν μη ειδική.

Η άλλη αξονική τομογραφία έγινε πέντε εβδομάδες αργότερα, το Δεκέμβριο του και αποκάλυψε υπήρχαν αριθμήσιμος διάσπαρτα πολύ λεπτή ηπατικές βλάβες του παρόντος, δεν είναι συμβατή με κύστεις. Πολλές από αυτές τις κατέδειξε κεντρικές περιοχές μειωμένης εξασθένισης με περιφερική ενίσχυση ακανόνιστη αντίθεση και θα είναι εξαιρετικά όσον αφορά για μεταστατική νόσο. Μερικά από τα πιο εμφανή αλλοιώσεις φαίνονται στον πρόσθιο αριστερό ηπατικό λοβό και το οπίσθιο ανώτερο δεξιό ηπατικό λοβό.

η τελευταία αξονική τομογραφία έγινε μόλις πριν από μία εβδομάδα, σε ένα άλλο νοσοκομείο, και με βάριο, αντί του άλλου αντίθεσης που χρησιμοποιούνται για τα προηγούμενα 3 σαρώσεις, και σημείωσε μια έκταση αγγείωση στην εξαίρετα τα πίσω δεξιός λοβός του το ήπαρ στην αρτηριακή φάση. Αυτό αποδεικνύει περιφερική μαλάξει της αντίθεσης στο φάσης πυλαίας φλέβας και nonvisualization στην καθυστερημένη φάση και είναι υπόπυκνες σε προ-αντίθεση εικόνες.

Η ερώτησή μου είναι αυτό … το CT γίνει τον Δεκέμβριο του αισθάνθηκε το ήπαρ ήταν σχετικά για μεταστατική νόσο. Η πρόσφατη CT λέει ότι είναι δυνατόν οι κηλίδες στο συκώτι μου θα μπορούσε να είναι σπηλαιώδης αιμαγγειώματα ή FNH. Το νοσοκομείο που έκανε την πρώτη αξονική τομογραφία, τον Οκτώβριο του είναι η ίδια με εκείνη που έκανε την αξονική τομογραφία την περασμένη εβδομάδα. Δεν είχαν άλλες 2 αξονική τομογραφία μου για να συγκρίνει με. τιμές συκώτι μου είναι χαμηλό – αλλά δεν είναι μια ανησυχία. το συκώτι μου είναι επίσης διευρυνθεί κατά 3,5 cm και δεν υπάρχει καμία απόδειξη ηπατικής νόσου – μόνο μια ανησυχία για Μετς. Αναρωτιέμαι της ερμηνείας σας από όλες τις 4 σαρώσεις CT και νιώθεις ότι ένα ΡΕΤ scan θα μας βοηθήσει να αποκλείσει Μετς; Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Όσον αφορά το είδος των αντιθέσεων που δόθηκαν, το βάριο είναι ένα από του στόματος αντίθεση. που μπορεί ή δεν μπορεί να έχει την προφορική αντίθεση για τις άλλες μελέτες, όπως του στόματος αντιθέσεις δεν είναι αναγκαία για την αξιολόγηση του ήπατος. Αντίθετα IV ιώδιο είναι το βασικό αντίθεση με τη μελέτη του ήπατος.

Η Αν είναι δυνατόν, θα είχα τις εικόνες από τα 2 μεσαία μελέτες μπροστά στο νοσοκομείο ή να έχουν αυτό το νοσοκομείο σας στείλουμε τις 2 σαρώσεις που έκαναν. Για να είναι σε θέση να συγκρίνουν τις 4 μελέτες που θα ήταν πολύ χρήσιμη για τον προσδιορισμό του τι συμβαίνει.

Η νεφρική καρκινικών κυττάρων είναι πολλές φορές δεν επιβιβάζονται σε ΡΕΤ λόγω μεταβολική κατάσταση τους δεν μαζεύοντας FDG (που χρησιμοποιείται στην PET). Συκώτι με Μετς, εκτός αν είναι πολύ εκτεταμένη συχνά δεν αποδεικνύει εμφανώς μη φυσιολογικά τεστ ηπατικής λειτουργίας.

Άλλα τεστ που αξίζει να συζητήσουμε, συμπεριλαμβανομένων μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής (tagged ερυθρών αιμοσφαιρίων για αιμαγγείωμα και θείο κολλοειδές για FNH).

Η Δυστυχώς, μερικές φορές μπορεί να έχουν έρθει κάτω σε βιοψία για τον τελικό καθορισμό . Αυτό είναι λίγο πιο επεμβατική, αλλά θα είναι κάτι που μπορεί να χρειαστεί να γίνει για να πάρετε μια πιο σαφή απάντηση. βιοψία ήπατος, αν γίνει σωστά είναι συνήθως αρκετά ήσυχος

Η ελπίδα ότι βοηθά λίγο?.).