Νέα Ακμή Θεραπείες – Στρατηγικές για την ακμή Μέρος 2

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών, πολλά νέα μέσα έχουν γίνει διαθέσιμα για τη θεραπεία των ασθενών με ακμή vulgaris. Αυτές περιλαμβάνουν νέα ρετινοειδή, νέες συνθέσεις τρετινοΐνη, το αζελαϊκό οξύ, ένα νέο σκεύασμα sulfacetamide νατρίου, και ένα από του στόματος αντισυλληπτικό που περιέχει προγεστερόνη δεύτερης γενιάς.

Η ρόλος των νέων κατά της ακμής ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Στρατηγικές νέα τοπικά ρετινοειδή είναι τουλάχιστον ίση σε αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τα υπάρχοντα τοπικά preparations.More ρετινοειδές σημαντικότερο, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προσφέρουν ένα πλεονέκτημα έναντι των υπαρχόντων τοπικά ρετινοειδή σε φθίνουσα τοπικό ερεθισμό. Τοπικός ερεθισμός είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τα υπάρχοντα τοπικά ρετινοειδή και μπορεί να οδηγήσει σε διακόψτε δράση της θεραπείας ή άλλα προβλήματα συμμόρφωσης. Τα νεότερα παράγοντες μπορούν επομένως να βελτιώσει τη συμμόρφωση και, κατά συνέπεια, η επιτυχία της θεραπείας. Είναι πιο κατάλληλη για ασθενείς με ήπια έως μέτρια comedonal και μικτές φλεγμονώδη ακμή. Η κλινική εμπειρία μπορεί να βοηθήσει να υπαγορεύουν τη σωστή επιλογή μεταξύ τους για συγκεκριμένες patients.Because είναι ένας από τους λίγους τρόπους θεραπείας που επηρεάζουν την ορμονική πτυχή της ακμής παθογένεια, και, έμμεσα, την παραγωγή σμήγματος, από του στόματος αντισυλληπτικά είναι κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές για γυναίκες ασθενείς με μέτρια ακμή και υπάρχουν αντενδείξεις σε ορμονικές therapy.?They μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς οι οποίοι επιθυμούν επίσης αντισύλληψη ή των οποίων η ακμή είναι δευτερεύων σε ένα υπερανδρογόνων διαταραχή. Με βάση τα αποτελέσματα των συγκριτικών κλινικών δοκιμών και ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας του, αζελαϊκό οξύ μπορεί να είναι η κατάλληλη θεραπεία πρώτης γραμμής για ήπια έως μέτρια acne.?Finally, επειδή αζελαϊκό οξύ δεν έχει γνωστές αλληλεπιδράσεις με άλλα τοπικά παράγοντες κατά της ακμής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε ακίνητα συνδυασμό therapy.This δίνει μεγαλύτερη ευελιξία γιατρού κατά την ανάπτυξη των επιμέρους θεραπευτικές αγωγές. Η νέα διατύπωση της sulfacetamide νατρίου (Klaron Λοσιόν) είναι επίσης μια κατάλληλη θεραπεία πρώτης γραμμής για ήπια έως μέτρια φλεγμονώδη ακμή σε ασθενείς χωρίς γνωστή υπερευαισθησία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε θεραπεία συνδυασμού με ΒΡΟ, ρετινοειδή, από του στόματος αντιβιοτικά, ή ορμονικές θεραπείες, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ευαίσθητο δέρμα. ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ στην ακμή MANAGEMENTIn όλες τις περιπτώσεις, ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας της ακμής είναι η μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας με την ελαχιστοποίηση του κινδύνου των ανεπιθύμητων ενεργειών. Κατά την αντιμετώπιση της ακμής, μια ποικιλία από καθιερωμένες θεραπείες με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης είναι διαθέσιμες για την επίτευξη αυτού του στόχου. Ωστόσο, η επιτυχής θεραπεία με αυτούς τους παράγοντες είναι μερικές φορές περιορίζεται από ανεκτικότητα ή αντίσταση προβλήματα. Για παράδειγμα, η τοπική τρετινοϊνη συχνά σχετίζεται με τον τοπικό ερεθισμό που μπορεί να παρουσιάσει ένα πρόβλημα συμμόρφωσης για ορισμένους ασθενείς. Του βενζολίου peroxideis επίσης ένα τοπικό ερεθιστικό και μπορεί να ξεβάφει clothing.Clinically, οι δερματολόγοι έχουν επίγνωση της ανάπτυξης ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά σε ασθενείς των οποίων η αρχική θετική απάντηση εξασθενίσει την πάροδο του χρόνου. Παραδοσιακά, τα αντιβιοτικά περιοδικά ενεργοποιημένο σε μια προσπάθεια να ανακτήσει τον έλεγχο της ακμής του ασθενούς. Πρόσθετες επιδημιολογικές μελέτες που απαιτούνται για την παρακολούθηση των προτύπων της αντίστασης στα αντιβιοτικά ακμής. Τα δεδομένα που αντλούνται από τις μελέτες αυτές θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών για τον σχεδιασμό θεραπευτικών αγωγών που μπορεί να ελαχιστοποιήσει την ανάπτυξη resistance.SUMMARYSuccessful διαχείριση της ακμής απαιτεί προσεκτική αντιστοίχιση των μεμονωμένων ασθενών με τις κατάλληλες αγωγές κατά της ακμής παράγοντα και εξατομικευμένη θεραπεία, μαζί με κατάλληλο ασθενή εκπαίδευση. Μια διεξοδική αξιολόγηση ασθενής λαμβάνει υπόψη την ακμή σοβαρότητα και το είδος κυρίαρχο βλάβη, καθώς και την ηλικία, τον τύπο του δέρματος, τον τρόπο ζωής, τα κίνητρα και την παρουσία συνυπάρχουσες παθήσεις. Ενσωμάτωση αυτών των παραγόντων στην επιλογή ενός ειδικού προγράμματος θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη συμμόρφωση του ασθενούς και την ικανοποίηση, η οποία είναι απαραίτητη για την επιτυχία της θεραπείας. Η πρόσφατη εισαγωγή πολλών νέων παραγόντων παρέχει μεγαλύτερη ευελιξία στη θεραπεία της ακμής. Η διαθεσιμότητα αυτών των νέων επιλογών για να συμπληρώσει τις ήδη υπάρχουσες θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την επιτυχή αντιμετώπιση των μεγαλύτερων αριθμών των ασθενών με ακμή κατά αποδείχθηκε ανεκτικότητα και την ικανοποίηση των ασθενών.