Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Dr.Shah,

αναρωτιέμαι για ερυθροποιητίνη πυροβολισμούς. Είμαι μια καρδιά του ασθενούς, αλλά και να έχουν ήπια νεφρικής δυσλειτουργίας. Θα εκτιμούσα ειλικρινά τη βοήθειά σας με τις ερωτήσεις μου.

(1) Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση EPO (νομίζω brand name μου είναι Eprex);

(2) Ποιες εξετάσεις αίματος θα πρέπει να γίνει πριν από την έναρξη αυτής της θεραπείας; Πλέον ό, τι και αν φυσικά επίπεδα EPO μου είναι φυσιολογικά, τότε είναι ασφαλές να εξακολουθούν να έχουν epo πυροβολισμούς;

(3) μπορεί να ξεκινήσει epo πλάνα, αν υπάρχει κάποια ήπια συνεχιζόμενη αιμορραγία (από την ασπιρίνη χρήση κλπ) και λίγο υποτονική μυελού των οστών (από την αναιμία της χρόνιας νόσου);

(4) έχω ένα καρδιολόγο ο οποίος στο εξωτερικό μένα, αλλά θα πρέπει ένας νεφρολόγος, επίσης, να ζητηθεί εάν θεωρείται EPO;

(5) Μπορεί epo βολές να κάνει χειρότερα τα νεφρά μου;

(6) Γιατί δεν έχει υπάρξει πολλή αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών ΕΓΔΕ τον τελευταίο καιρό, δηλαδή μη ασφαλή για τους ασθενείς με ΧΝΝ κλπ; Έχει να κάνει με το φάρμακο ή τη δόση

(7) Ποιες είναι οι κύριες παρενέργειες /ανησυχίες με ΕΡΟ πλάνα

Η Ευχαριστούμε

ευγενικά

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:?. Hi George ,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

Η 1. Η κύρια ένδειξη της χρήσης ερυθροποιητίνης είναι δραστηριότητα «υποτονική μυελού των οστών». Με άλλα λόγια, μια χαμηλή παραγωγή Ερο από το μυελό των οστών.

Η 2. Δοκιμές για την κατάσταση του σιδήρου, π.χ. Φερριτίνη, κορεσμός τρανσφερρίνης και η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου πρέπει να γίνει πριν από την έναρξη της θεραπείας ερυθροποιητίνης.

Η 3. Η συνεχιζόμενη αιμορραγία πρέπει να σταματήσει πριν από την έναρξη της ερυθροποιητίνης

Η 4. Ναι, θα πρέπει να είναι κάτω από ένα Νεφρολόγος αν έχετε ΧΝΝ

Η 5. Όχι ερυθροποιητίνης πλάνα δεν θα κάνει τα νεφρά σας χειρότερα

Η 6. κατευθυντήριες γραμμές της ερυθροποιητίνης εξετάσουμε τα δεδομένα αποτέλεσμα. Το σημείο αυτό απαιτεί πολλή συζήτηση.

Η 7. Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν μία αύξηση της αρτηριακής πίεσης με τη θεραπεία με ερυθροποιητίνη

Με εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας Dr.Shah,

1. Αν φυσικά μου ΕΡΟ είναι φυσιολογικό, τότε κάνει μια ακόμα να το χρησιμοποιήσετε για υποτονική μυελού των οστών;

2. Κάνετε TIBC και τρανσφερρίνης πρέπει να είναι φυσιολογικό να ξεκινήσει ερυθροποιητίνης;

3. Έχει φερριτίνη πρέπει να είναι κανονική για να ξεκινήσει ερυθροποιητίνης ή μπορεί να είναι υψηλή (λόγω εγχύσεις σιδήρου);

4. Στην απάντησή σας σχετικά με τη διακοπή της αιμορραγίας b /f χρήση ερυθροποιητίνης, είναι ένας κίνδυνος ή δυσμενείς συνέπειες για την έναρξη της ερυθροποιητίνης με ήπια συνεχιζόμενη αιμορραγία (ασπιρίνη) εκεί; Δηλαδή, αν η ακριβής αιτία της αιμορραγίας δεν μπορεί να βρεθεί ότι είναι «επιτρέπεται» από την ιατρική πρακτική για να ξεκινήσει ερυθροποιητίνης;

3. Όσον αφορά το αρχικό μου ερώτημα (6, εκ νέου: οι αλλαγές στις κατευθυντήριες γραμμές ΕΓΔΕ), κατά τη γνώμη σας ως Νεφρολόγος είναι ερυθροποιητίνης ένα ασφαλές φάρμακο για χρήση παρουσία της ΧΝΝ . Είναι η πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης με τη θεραπεία με ερυθροποιητίνη, λόγω της πιθανής αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Η Σας ευχαριστώ και πάλι Dr.Shah. Οι απαντήσεις σας είναι πολύ μεγάλης εκτίμησης από εμένα και την οικογένειά μου.

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Γιώργο,

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι.

1. αν φυσικά σας ερυθροποιητίνης είναι φυσιολογικό, το μυελό των οστών σας είναι φυσιολογικό. Δεν μπορεί να είναι υποτονική.

Η 2. Ναι

Η 3. Φερριτίνη πρέπει να είναι υψηλότερη σε ασθενείς με ΧΝΝ

Η 4. Πώς μπορεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας να «δεν βρέθηκε»; Πριν από την αιτία βρίσκεται και διορθωθεί, ερυθροποιητίνης δεν θα πρέπει να ξεκινήσει

Η 5. Ναι

Η 6. Ναι

Με εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η