Ερώτηση

Η γυναίκα μου ήταν σε περιτοναϊκή κάθαρση από το 2001. Για τα τελευταία 2 1/2 που είχε δυσκολία στο περπάτημα, τόσο γιατί τα πόδια της είναι στον πόνο και χάνει την αναπνοή της. Τον τελευταίο καιρό έχει γίνει με πολύ εξαιρετικά αστράγαλο και το πόδι πόνο όταν κάνει αιμοκάθαρση τη νύχτα. το σώμα της και το πνεύμα της είναι πραγματικά παίρνει έναν φόρο και φοβάμαι ότι σύντομα δεν θα είναι σε θέση να περπατήσει και ίσως ακόμα και κάτι χειρότερο μπορεί να συμβεί. Οι γιατροί της να κάνει τίποτα για να το καταλάβουν αυτό και ότι ίσως ο χρόνος τελειώνει. Μπορεί να σας δώσει οποιεσδήποτε προτάσεις ή βοήθεια;

Η

Απάντηση

Η Hi Albert,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη γνώμη μου για την «Allexperts».

Η Σε γενικές γραμμές, η «περίοδος χάριτος» της ένας ασθενής σε PD διαρκεί περίπου 2-3 ​​χρόνια. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, η περιτοναϊκή μεμβράνη αρχίζει να αποτυγχάνει. Εάν είστε η γυναίκα ήταν ασθενής μου, θα ήθελα να κάνω την εξής:

Η 1. Υπολογίστε την επάρκεια του PD. Αν Kt /V της και εβδομαδιαία κάθαρση κρεατινίνης δεν είναι στην αναμενόμενη σειρά, εγώ θα την βάλει σε HD. Αν αυτή δεν μπορεί να ανεχθεί HD, θα ήθελα να την βάλει σε ένα «υβριδικό» καθεστώς. Δηλαδή, μία ή δύο συνεδρίες της HD κάθε εβδομάδα, ενώ της συνεχιζόμενης για PD.

Η 2. Μειώστε το αλάτι της και η πρόσληψη νερού. Είναι προφανές ότι ο όγκος υπερφορτωμένο. Καθημερινή βάρος σε μια ηλεκτρονική ζυγαριά για να δείτε πόσο βάρος (πρήξιμο) που χάνει καθημερινά. Θα ήθελα επίσης να αλλάξετε τη συγκέντρωση των υγρού διάλυσης σακούλες.

Η 3. Αξιολόγηση της καρδιακής κατάστασή της και τα περιφερικά νεύρα της

Με εκτίμηση,

Η Dr. Shah