Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Cynthia- Είχα πυρετό άγνωστης προέλευσης για 6 μήνες τώρα. Συνήθως κυμαίνεται 99 έως 100,3. Παρουσιάζει τον εαυτό της καθημερινότητας. Έχω περάσει την κουδουνιού με τους γιατρούς. Είμαι απόλυτα κουρασμένοι, έχετε πόνο στον καρπό και κοιλιακό άλγος. CBC μου είναι φυσιολογικό, sedrate είναι φυσιολογικό, C3% 26 c4 φιλοφρονήσεις είναι εντός φυσιολογικών ορίων και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, έχω δοκιμαστεί θετικά για ΑΝΑ δύο φορές και εγώ επίσης θετικοί για τα αντισώματα αντι dsDNA. Πήγα να δω την rheumy και έχει λίγο πολύ μου απορρίφθηκε επειδή δεν πληρούν όλες τις 4 κριτήρια του Λύκου. Δεν αναδιαρθρώσει μένα, ακόμη και για μια συνέχεια επίσκεψη. Είμαι τόσο απογοητευμένος με αυτά γιατρούς και απλά δεν ξέρουν τι να κάνουν. Μπορείς να έχεις ένα κανονικό ΚΤΚ και εξακολουθούν να έχουν Λύκος που δεν έχει ακόμη προχωρήσει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Jackie:

Η Γεια σας! Ευχαριστώ για το γράψιμο.

Η Φαίνεται σαν να περνάει πολλά τώρα. ήρθε η ώρα να βάλει φωτιά ρευματολόγο σας και να πάρετε ένα νέο, αν δεν είστε ικανοποιημένοι dont να φοβάται.

επιτρέψτε μου να ξεκινήσω, επιτρέποντάς σας να γνωρίζετε ότι υπάρχει 11 συμπτώματα που το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας αναπτύχθηκε ως τα συμπτώματα σήμα κατατεθέν ενός ατόμου που πάσχει από λύκο. αν έχετε 4 από elevan από αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ενός χρόνου ζωής. (Μπορείτε dont πρέπει να τα έχουν τώρα), είναι σαν να έχετε λύκο.

Η 1. Εξάνθημα στα μάγουλα.

2. Δισκοειδής εξάνθημα (κόκκινο έθεσε patches).

3. Φωτοευαισθησία αυτό είναι όταν βγαίνεις στον ήλιο και θα έχετε κόκκινο και δεν καίγεται ή να αναπτύξετε κνίδωση ή γρίπη, όπως το συναίσθημα.

4. Έλκη στο μύτη ή το στόμα (συνήθως ανώδυνη).

5. Αρθρίτιδα ή μυϊκός πόνος και φλεγμονή

6. Πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της καρδιάς ή των πνευμόνων).

7. Νεφρού διαταραχή πρωτεΐνη, εκμαγείων και ή αίμα στα ούρα. Μπορείτε να πείτε εάν έχετε πιθανώς πρωτεΐνη στα ούρα κοιτάζοντας το κύπελλο μετά. Είναι αφρώδη και αφρώδη σαν το κεφάλι σε μια κούπα μπύρας ρίζας;

8. Νευρολογική διαταραχή (επιληπτικές κρίσεις /σπασμούς ή /και ψύχωση) Ομοιογενές (διάχυτη) – συσχετίζεται με ΣΕΛ και μεικτή

συνδετικού ιστού ασθένεια; Διάστικτα – που σχετίζονται με SLE, σύνδρομο Sjogren 抯, σκληρόδερμα, πολυμυοσίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, και μεικτή

συνδετικού ιστού ασθένεια; Πυρηνικός – που συνδέονται με Σκληρόδερμα και πολυμυοσίτιδα

; μοτίβο περίγραμμα (περιφερική) -associated με ΣΕΛ

Ένα παράδειγμα ενός θετικού αποτελέσματος θα μπορούσε να είναι: 揚 ositive σε 1:.? 320 αραίωση με ένα ομοιογενές μοτίβο

Μια θετικά ΑΝΑ μπορεί να προτείνει μια αυτοάνοση ασθένεια, αλλά η περαιτέρω ειδικές δοκιμές που απαιτούνται για να βοηθήσει στη λήψη μια τελική διάγνωση. αποτελέσματα των δοκιμών ΑΝΑ μπορεί να είναι θετικά σε άτομα χωρίς κανένα γνωστό αυτοάνοσο νόσημα. Αν και αυτό δεν είναι κοινή, η συχνότητα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα αυξήσεις ANA καθώς οι άνθρωποι γερνούν.

Επίσης, ΑΝΑ μπορεί να γίνουν θετικά πριν αναπτυχθούν σημάδια και τα συμπτώματα μιας αυτοάνοσης νόσου, έτσι ώστε να μπορεί να πάρει χρόνο για να πω την έννοια της θετικής ANA σε ένα άτομο που δεν έχει συμπτώματα.

Περίπου το 95% των ασθενών με ΣΕΛ έχουν θετικά ΑΝΑ. Υπάρχει μια σπάνια ομάδα ανθρώπων όμως που DON 扵 πάρει ένα θετικό ΑΝΑ. Αυτοί οι λαοί πήρε μια μορφή λύκου που ονομάζεται ANA αρνητικά λύκος. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται αυτό που τρέχει μια ντετέκτιβ της εργασίας του αίματος, ιδίως η δοκιμή SSA αντίσωμα, το οποίο αν ένας ασθενής έχει επίσης συμπτώματα ΣΕΛ, όπως αρθρίτιδα, εξάνθημα, και αυτοάνοση θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια), τότε έχει πιθανώς ΣΕΛ

Δύο ομάδες ειδικών τύπων αυτοαντισωμάτων, όπως αντι-dsDNA και αντι-SM, μπορεί να υποχρεωθεί να βοηθήσουν να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για ΣΕΛ.

Η αντι-διπλής έλικας (dsDNA) περιγράφηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1950.

Η dsDNA αντισώματα έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία και πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην παθογένεια του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ΣΕΛ). Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα αντισωμάτων αντι-dsDNA χρησιμοποιούνται επίσης ως σημειωτές για τη δραστικότητα της νόσου και εξάρσεις.

Η Ενώ τα αντισώματα σε ένα μονόκλωνο (ss) DNA δει σε πολλές ρευματικών και μη ρευματικές παθήσεις, τα αντισώματα έναντι ds DNA θεωρείται διαγνωστική για το ΣΕΛ. Τα

Η αντι ds DNA αντισώματα θεωρούνται υπεύθυνοι για ένα μεγάλο μέρος της νεφροπάθειας και νεφρικής εκδηλώσεις που μπορούν να συμβούν σε ερυθηματώδη λύκο. Υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της δραστηριότητας της νεφρικής νόσου και τίτλους αντι-ds αντισώματος DNA και την ανάπτυξη της νεφρίτιδας του λύκου.

Η Παρόλο dsDNA έχει τη φήμη ότι είναι εξαιρετικά ειδικό για Συστηματικό Ερυθηματώδη αντι-dsDNA έχουν επίσης βρεθεί σε χαμηλή συχνότητα (γενικά λιγότερο από 5 τοις εκατό), σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύνδρομο Sj 鰃 ren, η σκληροδερμία, φαινόμενο Raynaud 抯, μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, δισκοειδή λύκο, μυοσίτιδα, ραγοειδίτιδα, νεανική αρθρίτιδα, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, η νόσος του Grave, η νόσος του Alzheimer, και στην αυτοάνοση ηπατίτιδα.

η άλλη συναρπαστική εκλεκτός μεζές των πληροφοριών είναι ότι μια αυξημένη συχνότητα αυτών των αντισωμάτων έχουν επίσης σημειωθεί σε ορισμένα διαφορετικά φυσιολογικά άτομα, κυρίως συγγενείς πρώτου βαθμού των ασθενών με λύκο και μερικές εργαστηριακές εργαζομένων.

Η Ωστόσο, όταν βάζετε ένα θετικό ANA και μια θετική διπλό έλικα του DNA που κλίνει προς τη διάγνωση κάποιας μορφής Λύκος, γιατί όπως ανέφερα παραπάνω είναι ιδιαίτερα διαγνωστική για αυτό.

Η Τώρα δεν Iam ένας γιατρός, μακάρι να ήταν έτσι χρειάζεστε ένα pro για να το επιβεβαιώσει. είναι ρευματολόγο σας attavhed σε ένα μεγάλο πανεπιστημιακό νοσοκομείο; Όπως Hopkins; Χάρβαρντ; Mayo; U του P; Όρος Σινά; Δούκας ?, κλπ;

Η Αν όχι θα πρέπει να εξετάσει αυτό. Κρεμάστε στον είστε άρρωστοι!

Η

Μας αποκαλούν τεμπέληδες, τρελό, overeacting, χειραγώγηση, μια freeloader και την προσοχή που αναζητούν.

Η άνθρωποι έχουν έναν σκληρό χρόνο να πιάσει τους όρους μας, γιατί 揕 OOK τόσο καλό; στο εξωτερικό, αλλά πέφτουν μας εκτός στο εσωτερικό. Είναι συνήθως 揑 nvisible Αναπηρίες; ότι οι άνθρωποι επίκλισης δείτε και μερικές φορές don 抰 ότι υπάρχουν.

Η Λύκος είναι ένα πολύ σκληρό διάγνωση της νόσου πήρε σχεδόν μια δεκαετία για docs μου για να καταλάβω επιτέλους τι συνέβαινε. Εν μέρει επειδή απαιτείται χρόνος για να ετοιμάζω και πίσω είναι άσχημο κεφάλι. Στην αρχή ΑΝΑ μου δεν ήρθε πίσω θετική τότε το έκαναν, μαζί με άλλα αντισώματα και μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων.

Η Δυστυχώς με αυτές τις ασθένειες εξαιτίας της μη προβλεψιμότητας από αυτούς, ο χρόνος είναι το κλειδί για μια καλή διάγνωση. Έχεις να φτάσετε στο εργαστήριο, τη σωστή στιγμή και στο σωστό ημέρα για τις προϋποθέσεις που πρέπει να είναι σωστά στη θέση του για μια διάγνωση.

Η Ένα πράγμα που έχω κάνει είναι όταν παίρνω μια συνταγή για εργαστήριο εργασία από ένα Ο γιατρός τους έβαλα σε ένα φάκελο ή παπούτσι κουτί και κρατήστε πατημένο για να τους μέχρι να αισθάνομαι πολύ άσχημα, τότε θα πάω στο εργαστήριο και να τους τρέχουν .. έτσι έχω μια καλύτερη ευκαιρία για να δούμε τι συμβαίνει.

είναι το όνειρό μου ότι αυτό βοήθησε. Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες γράψει ξανά και παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω πώς θα are Κίνα

Θεός ευλογεί,

Η Cynthia

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Cynthia- σας ευχαριστώ πολύ. Έχετε δώσει πολλή διορατικότητα και το κομμάτι του μυαλού. Πάω να πολεμήσει σίγουρα μέχρι να πάρει τελικά τη διάγνωση αξίζω. Rheumy μου έκανε να ακούγεται σαν μόνο και μόνο επειδή ΚΤΚ μου είναι μέσα στα φυσιολογικά όρια, είμαι μια χαρά. Ξέρω ότι δεν είμαι καλά και οι μη φυσιολογικές δοκιμασίες έχουν αποδειχθεί τόσο. Απλά κοίταξε στο στόμα μου κάτω από τη γλώσσα μου και παρατήρησα κάποιες πληγές που είναι ανώδυνη και υπάρχουν μερικά από αυτά. Δεν μπορώ να πιστέψω το rheumy δεν το είχα προσέξει. Είμαι αυτούς ψήσιμο και την έναρξη μιας νέας. Αλλά το ερώτημα που παραμένει είναι να ασθενείς με λύκο έχουν μια φυσιολογική CBC; Είναι αυτό δυνατόν στην αρχή ή την εκδήλωση της ασθένειας αυτής; Ανυπομονώ να ακούσω από εσάς .. 🙂

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Jackie:

Η ΝΑΙ! Ναί! Ναί! Αυτοάνοσες ασθένειες είναι επικεφαλής gamers. Αντισώματα έρχονται και παρέρχονται. έργο του αίματος πηγαίνει πάνω-κάτω. Μπορείτε να είστε μια χαρά για μέρες, μήνες, εβδομάδες ή ακόμη και χρόνια και στη συνέχεια POW! Είναι και πάλι.

Θα πρέπει να βρούμε ένα νέο ρευματολόγο. Δεν χρειάζεται καν να έχουν μια ανώμαλη ΚΤΚ για να διαγνωστεί με Λύκο. Μόλις 4 από τα 11 συμπτώματα που ανέφερα και don 抰 πρέπει να συμβεί όλα την ίδια στιγμή. Ακριβώς κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η Αν don 抰 νομίζετε ότι αισθάνονται καλά, τότε θα don 抰 νιώθω καλά. ΑΠΛΟΎΣΤΑΤΟ. Να είναι ένας συνήγορος για τον εαυτό σας. Don 抰 πίσω και να τους αφήσουμε να ξέρετε ότι δεν είναι καλά και ότι χρειάζεστε βοήθεια.

Η Κρεμάστε μέσα εκεί έχω πάει εκεί!

Επιτρέψτε μου να σας δώσω κάποιες συμβουλές όμως. Όταν παίρνετε ένα σενάριο από έναν γιατρό. Ένα εργαστήριο (το έργο του αίματος, ούρων) ή απεικόνισης σενάριο δοκιμής (ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, Υπέρηχοι), κρατήστε μακριά για να πάρει να τρέξει μέχρι να έχετε μια εξαιρετικά κακή ημέρα. Ένα σενάριο είναι καλό για ένα έτος από την ημερομηνία αυτή.

Η αυτόν τον τρόπο ό, τι είναι λάθος θα δείξει! Don 抰 παραιτηθεί υπάρχει ελπίδα!

Η Παρακαλείστε να προσέχουμε

Η Cynthia

Η