Ερώτηση

Η μαμά μου (77 χρονών) ολοκληρώθηκε χημειο για SCLC στο τέλος του Νοεμβρίου. Εκείνη απάντησε πολύ καλά. ογκολόγος ακτινοβολία της πρότεινε προληπτικά ακτινοβολία προς τον εγκέφαλο. Είχε μια μαγνητική τομογραφία πριν από μερικές εβδομάδες και μου είπε ότι είναι σαφές. Έχω διαβάσει αρκετά σχετικά με τις παρενέργειες και μεγαλύτερη ανησυχία μου είναι η άνοια. Φαίνεται σαν να είναι 50-50 ως προς το αν θα καταλήξετε με καρκίνο στον εγκέφαλο της, έτσι έχουμε μια δύσκολη στιγμή να αποφασίσει αν θα πρέπει να περάσουν με αυτό. Ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και ποιες είναι οι πιθανότητες ότι θα καταλήξετε με άνοια; Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Γνωρίζουμε ότι η ακτινοβολία στον εγκέφαλο βελτιώνει την επιβίωση και μειώνει την πιθανότητα μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Γνωρίζουμε επίσης ότι η ακτινοβολία μπορεί να επισπεύσει την εμφάνιση της άνοιας. Έτσι, έχετε δίκιο, είναι μια δύσκολη ερώτηση. Η άνοια είναι σχετίζεται με τη δόση και σχετίζεται με το μέγεθος της δόσης, καθώς και. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου 5% των ασθενών που λαμβάνουν δόσεις στην περιοχή από 3.000 rads θα εμφανίζουν σοβαρή άνοια κατά τη διάρκεια των επόμενων ετών. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η χορήγηση μικρότερων δόσεων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο. Οξυγόνωση, αντιοξειδωτικά, και ορισμένα φάρμακα μπορεί να προστατεύσει τον εγκέφαλο, και ίσως να θέλετε να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας σχετικά με την τελευταία. Η πιθανότητα της να πάρει επαναλαμβανόμενες Μετς εγκεφάλου κατά το επόμενο έτος, ωστόσο, είναι αρκετά υψηλότερη από αυτήν την σοβαρή άνοια σε αυτό το χρονικό πλαίσιο. Κάποιοι εκτιμούν ότι χωρίς ακτινοβολία Μετς εγκεφάλου μπορεί να συμβούν σε έως και το 1/3 των ασθενών σαν κι αυτήν, χωρίς ακτινοβολία. Έτσι, το εμπόριο-off είναι σαφές για μένα – τόσο καλύτερη είναι η ακτινοβολία και ο κίνδυνος της άνοιας από τον κίνδυνο της υποτροπής. Θα μπορούσατε να πάρετε τις πιθανότητές σας με υποτροπή και να δώσει την ακτινοβολία της, αν αυτό συμβεί, αλλά αυτό είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει άνοια, και δεν θα αυξήσει τις πιθανότητές της για θεραπεία.

Βέβαια στην ηλικία των 77, γνωστική εξασθένηση είναι πιθανό έτσι κι αλλιώς μέσα στα επόμενα λίγα χρόνια.

Θα ήμουν υπέρ της ακτινοβολίας του εγκεφάλου, ενδεχομένως να δίνει σε χαμηλότερες δόσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.