Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

Η είμαι 36 ετών λευκό αρσενικό. Πριν από περίπου μια εβδομάδα παρατήρησα ότι μια επίπεδη, καφέ mole στο μηρό μου (περιοχή που δεν παίρνει πολύ ήλιο) είχε γίνει έθεσε και σταθερή πάνω από το ήμισυ περίπου του μώλου. Δεν είχε πολύ χρώμα σε αυτό το υπερυψωμένο τμήμα, και στην πραγματικότητα, σκέφτηκα ότι θα μπορούσε να είναι κάτι που θα μπορούσε να αποσπάσουν μακριά, αλλά όλα τα σφίγγετε έκανε ήταν να μετατρέψει το κόκκινο την επόμενη μέρα. Δεν έχω ιδέα πόσο καιρό αυτή mole είχε αυτό τον τρόπο, αλλά αποφάσισα να το πάρει ελεγχθεί. Έγινα πολύ φοβισμένος για το οζώδες μελάνωμα μετά από να κάνει έρευνα στο διαδίκτυο, όπως φαινόταν είδος «nodular’ εμφάνιση, νομίζω, και ήταν σταθερή και όχι μαλακό όπως και άλλα κρεατοελιές μου.

Η Δεδομένου ότι δεν μπορούσα να πάρετε μια γρήγορη appt. σε έναν δερματολόγο πήγα στο γιατρό μου και ο ίδιος δεν φαίνεται να ανησυχούν, παρόλο που η έλλειψη του ενδιαφέροντος φαίνεται να βασίζεται στις «ABCDs καρκίνου του δέρματος» που είχα διαβάσει δεν ισχύει πραγματικά να οζώδες μελάνωμα. Πρότεινε μας κρατήσει μόνο ένα μάτι σε αυτό, αλλά του είπα ότι ήθελε off. Έκανε μια βιοψία ξύρισμα που αφαιρέθηκε ο τυφλοπόντικας τμήμα επίπεδη σκοτεινότερο και το ανυψωμένο τμήμα πάρα πολύ.

η επόμενη εβδομάδα περιμένουν ήταν σκληρή. Ανησύχησα ότι μια βιοψία ξύρισμα μπορεί να μην πιάσει οζώδες μελάνωμα, δεδομένου ότι θα αυξηθούν τα κάτω. Διάβασα επίσης ότι βιοψίες ξύρισμα δεν είναι κατάλληλες για ύποπτα μελανώματα! Χθες πήρα την έκθεση βιοψίας και ενώ η νοσοκόμα είπε στο τηλέφωνο ότι ήταν καλοήθης, είπε, επίσης, θα μπορούσα να κάνω ένα appt για να αποκοπεί αν ήθελα. Εγώ δεν καταλαβαίνω γιατί θα πρέπει να αποκοπεί ένα καλοήθη ξυρισμένο μακριά mole, έτσι έπρεπε να μου στείλετε με φαξ τα αποτελέσματα. Εδώ είναι αυτό που είπε:

Η (με έντονα γράμματα):

Σύμφωνα με ενδοδερμική σπίλος, ελκωτική, για την επέκταση στη βάση και την περιφέρεια. Δείτε το σχόλιο.

Η (όχι έντονους χαρακτήρες):

Σχόλιο: Λόγω της επιφάνειας του έλκους, είναι δύσκολο να αξιολογηθεί αν υπάρχει κάποια κομβική δραστηριότητα. Κλινική συσχέτιση συνιστάται καθώς η βλάβη δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως.

Η Νομίζω ότι (ελπίδα), η εξέλκωση είναι από μου συμπίεση, αλλά γενικά δεν ξέρω τι να σκεφτώ ή αν πρέπει να ανησυχείτε. Δεν υπάρχει καμία αναφορά σε «καλοήθεις», αν και υποθέτω σπίλοι είναι καλοήθεις ενδοδερμική; Ανησυχώ ότι μπορεί να υπάρχουν μελάνωμα βαθύτερα, κάτω από το ξυρισμένο μέρος και κάτω από την ενδοδερμική σπίλου, δεδομένου ότι δεν έχει «πλήρως αξιολογηθεί». Νομίζετε ότι είναι ασφαλές να υποθέσουμε ότι αν είχε οζώδες μελάνωμα, το ξυρισμένο μέρος βιοψία θα δείξει κακοήθεια; Ή μήπως εγώ τώρα πρέπει να πάρετε μια πλήρη εκτομή και ανησυχούν περισσότερο;

Η είμαι σύγχυση σχετικά με τους όρους όπως «για την επέκταση στη βάση και περιφέρεια» και «κομβική δράση» και «κλινική συσχέτιση», και η φράση «βλάβη δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως» έχει μου φοβάται και πάλι.

υποθέτω κύρια ανησυχία μου είναι ότι, παρά το γεγονός ότι ξύρισε το σύνολο ορατή επιφάνεια (η οποία περιελάμβανε ένα καφετί επίπεδη mole που πιστεύω ότι ήταν εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα + επιχείρησης, κάπως άχρωμο ανυψωμένο τμήμα που Έσφιξα) , ότι έχασαν βαθύτερη ουσία ή κάτι τέτοιο, δεδομένου ότι έχω διαβάσει τώρα ότι οι βιοψίες ξύρισμα είναι κακές ιδέες για το μελάνωμα, και λόγω της «βλάβης δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως το σχόλιο.

Η Χάρη, και συγγνώμη για το μεγάλο post … Είμαι απλά κουρασμένος της ύπαρξης φοβάται και την ελπίδα ότι αυτή η βιοψία θα θέσει το μυαλό μου πιο άνετα. Το έγγραφο δεν φαίνεται οικείο, αλλά αυτός δεν είναι ένας δερματολόγος

Η -Kevin

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Κέβιν:

Η Μπορώ να καταλάβω ότι η όλη εμπειρία ήταν τραυματική και αγχωτικό. Επιτρέψτε μου λοιπόν να σας διαβεβαιώσω ότι η ενδοδερμική Nevus είναι μια καλοήθης βλάβη.

Με απλά λόγια, είναι ένας τυφλοπόντικας, όπου τα ώριμα μελανοκύτταρα (σπίλου κύτταρα) αναπτύσσονται σε ομοιόμορφα κατανεμημένες φωλιές στο χόριο.

Αυτός ο τύπος του σπίλου είναι συνήθως μια έθεσε σε σχήμα θόλου βλάβης (mole σας αυξάνεται, όπως αναφέρατε και εσείς δεν θυμάμαι από πότε έχει αυξηθεί πάνω από την επιφάνεια του δέρματος) Αυτές οι βλάβες μπορεί μερικές φορές να είναι χλωμό /μαύρισμα ή disoloured και ανυψώνεται υπόκεινται σε τραύμα και εξέλκωση .

η εφόσον υπάρχει εξέλκωση στην επιφάνεια οι παθολόγοι δεν μπορούν να δουν αν τα κύτταρα σπίλων είναι παρόντα στην βασική στιβάδα της επιδερμίδας, αν ήταν παρόντες σε αυτή την τοποθεσία τότε γίνεται μια ένωση σπίλου (ακόμα ένας καλοήθης βλάβη )

η α οζώδες μελάνωμα είναι ένας έθεσε pedunculated βλάβη, χρωματισμένο ή amelanocytic (δεν έχει χρωστική ουσία) προκύπτει πιο συχνά σε κανονικό δέρμα από ό, τι σε μια προϋπάρχουσα βλάβη του δέρματος. Έχει πράγματι μια πρώιμη κατακόρυφη διάδοση και η ακτινική διασπορά είναι περιορισμένη και γενικά περιορίζεται στην επιδερμίδα κατά τη διάρκεια της δερματικής βλάβης. Τα κύτταρα είναι ανώριμα πολύ άτυπα με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κακοήθειας. Τα περιθώρια είναι έντονα οριοθετημένες σε αντίθεση με άλλες μελανώματα.

Η ενδο δερματικά κύτταρα σπίλου είναι πολύ διαφορετικά από τα κακοήθη κύτταρα.

Η Δεδομένου ότι αυτό είναι μια βιοψία ξύρισμα η βάση και η περιφέρεια δείχνουν την βλάβη. Για βέλτιστη αξιολόγηση, είναι καλό να έχουμε μια βιοψία με μικρό μέρος του κανονικού δέρματος για να αξιολογήσει την ακριβή έκταση της βλάβης και γαϊδούρια τα περιθώρια.

Είναι εξαιρετικά απίθανο ότι αυτό είναι ένα κακοήθη βλάβη. Με ακόμη και η παραμικρή αμφιβολία το λιγότερο ένας παθολόγος θα αναφέρω είναι η παρουσία των άτυπων κυττάρων.

Η Κλινική συσχέτιση είναι πάντα συνιστάται σε όλες τις δερματικές αλλοιώσεις.

Η Αν εξακολουθείτε να αισθάνεστε άβολα … η μόνη λύση είναι να αποκοπεί το υπόλοιπο βλάβη και να έχουν ένα τελικό συμπέρασμα

η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Ι συγνώμη, αλλά ξέχασα ένα πράγμα. Προσπαθώ να απεικονίσει τη βιοψία, οπότε αναρωτιέμαι, να μην το ξύρισμα, όπως περιγράφεται στην έκθεσή της βιοψίας μου δείξει το σύνολο επιδερμίδα, και πολύ λίγο από το χόριο; Ή θα το ξύρισμα συνήθως περιλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος του χορίου, όπου ο παθολόγος θα μπορούσε πραγματικά να εξετάσουμε τις ενδοδερμική σπίλος άμεσα; Ερωτώ, διότι στην έκθεση που λέει «συνάδει με ενδοδερμική σπίλος» σε αντιδιαστολή με απλά να λέμε «ενδοδερμική σπίλος», που με οδήγησε να αναρωτηθούμε αν η παθολόγος ήταν απλά συνάγοντας αυτή τη διάγνωση χωρίς να το δει. Ευχαριστώ και πάλι, και υπόσχομαι ότι θα σταματήσει υποκλοπών τώρα, παρά μόνο για να σας δώσει τις ευχαριστίες!

Η

Απάντηση

Η Λοιπόν, ένας παθολόγος δεν πρόκειται ποτέ να συμπεράνουμε ποτέ μια διάγνωση χωρίς στην πραγματικότητα να δει τα χαρακτηριστικά που βοηθούν να τεθεί η διάγνωση.

Ένας παθολόγος βάζει τον εαυτό της στη γραμμή κάθε φορά που ένας διάγνωση γίνεται. Κάτι πάει στραβά θα έρθει πίσω στην βιοψία, μπορεί να επανεξεταστεί από άλλο παθολόγο για δεύτερη γνώμη … έτσι ώστε να αναφέρετε μόνο σε ό, τι βλέπετε, τίποτα περισσότερο τίποτα λιγότερο.

Η χρήση του όρου «συνεπής με ενδο δερματική βλάβη «είναι μια μορφή διατύπωση που χρησιμοποιείται στο ιατρικό τομέα (παρόμοια με τον τρόπο νομική γλώσσα είναι κάπως διαφορετική από την καθημερινή αγγλικά)

απλώς μεταφέρει ότι τα ευρήματα της βιοψίας είναι συμβατά με τη διάγνωση έκανε.