Στις 13 Ιουλίου, 2009, υπάλληλοι της υπηρεσίας Υγείας Rock Island County ενημέρωσε την εταιρική έδρα της McDonald ‘s ότι προνομίου της McDonald στο Μιλάνο, Ιλινόις είχε έναν υπάλληλο που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Α Ο εργαζόμενος είχε ήδη εργάζονται σε αυτό το εστιατόριο την περασμένη εβδομάδα. Την επόμενη μέρα, οι αξιωματούχοι υγείας πήγε στο Μιλάνο McDonald ‘s και διαπίστωσε ότι οι εργαζόμενοι έχουν το πλύσιμο των χεριών τους σωστά και θα πρέπει να έχουν φορώντας γάντια όταν είχαν περικοπές, βαμμένα νύχια, ή ψεύτικα νύχια. Ο επιθεωρητής υπό την προϋπόθεση ότι οι εργαζόμενοι υλικό για το σωστό πλύσιμο των χεριών και η ηπατίτιδα Α

Στις 15 Ιουλίου, οι αξιωματούχοι υγείας επέστρεψε για μια πλήρη επιθεώρηση. Η επιθεώρηση λεπτομερώς έναν κατάλογο πλυντηρίων των παραβιάσεων, δύο εκ των οποίων κρίσιμα, με τη συμμετοχή «πρακτικές υγιεινής» και «παρουσία εντόμων /τρωκτικών.» Αναφέρθηκε επίσης ότι μετά τον πρώτο υπάλληλο επιβεβαιώθηκε θετικά με ηπατίτιδα Α στις 9 Ιουνίου, μια άλλη υπάλληλος είχε επιβεβαιωθεί θετικά με ηπατίτιδα Α στις 15 Ιουλίου Σαν αποτέλεσμα, το Μιλάνο της McDonald διατάχθηκε να κλείσει μέχρι όλοι οι εργαζόμενοι ολοκληρωθεί ιστορίες για την υγεία, έχεις εμβολιαστεί, και ολοκλήρωσε την εκπαίδευσή το πλύσιμο των χεριών.

Αν και αρχικά πίστευαν ότι οι λοιμώξεις των εργαζομένων δεν είχαν εντοπιστεί μέχρι τις 13 Ιουλίου στοιχεία που εμφανίστηκε αργότερα προτείνοντας διαφορετικά. Ο δεύτερος υπάλληλος που προσβλήθηκαν από ηπατίτιδα Α, Cheryl Schram, είχε διαγνωστεί στις 20 Ιουνίου και είπε το εστιατόριο λίγες μέρες αργότερα, όταν είχε κυκλοφορήσει από το νοσοκομείο. Παρά την εξαιρετικά μεταδοτική φύση της ασθένειάς της, επιτράπηκε να επιστρέψουν στην εργασία.

Η

Κατά τη διάρκεια της περιόδου, όταν τα μολυσμένα εργαζόμενοι είχαν τη δυνατότητα να εργαστούν και να χειρίζονται τα τρόφιμα, εκτιμήθηκε ότι όσες 10.000 οι άνθρωποι έτρωγαν σε αυτό το εστιατόριο. Αυτό οδήγησε σε αξιωματούχοι υγείας νομών εμβολιασμό πάνω από 5.000 κατοίκους της περιοχής κατά της νόσου, ώστε να περιέχει το ξέσπασμα. Δυστυχώς, η ζημιά είχε ήδη γίνει και εκείνων που έχουν μολυνθεί είχαν αρχίσει να εμφανίζουν συμπτώματα.

Η Illinois Τμήμα Δημόσιας Υγείας (IDPH) κυκλοφόρησε μια έκθεση της έρευνας της στην ηπατίτιδα Α ξέσπασμα στις 30 Οκτωβρίου, 2009. IDPH ανέφερε μια τελική συγκομιδή των 34 επιβεβαιωμένων κρουσμάτων ηπατίτιδας Α με ενάρξεις από τις 11 Ιουνίου μέχρι τις 10 Αυγούστου 2009. IDPH κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα τρόφιμα από το Μιλάνο McDonald ήταν η πηγή της επιδημίας. IDPH εξήγησε:

Το εστιατόριο είχε εκθέσεις επιθεώρησης που δείχνει προβλήματα με γυμνό χέρι επαφή με τα τρόφιμα, οι εργαζόμενοι δεν ανέφεραν χρήση γαντιών, όταν δεν την προετοιμασία των τροφίμων αργότερα μαγειρεμένα, κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης υγιεινής των χεριών οι εργαζόμενοι είχαν δυσκολία σωστά το πλύσιμο των χεριών, και η περίπτωση του δείκτη στην κοινότητα, ένα χειριστή τροφίμων στα McDonalds, είχε μια περίοδο μεταδοτικότητα και το έργο ιστορία που ταιριάζει με τις ημερομηνίες έναρξης της πλειοψηφίας των άλλων περιπτώσεων και που παρέδωσε τρόφιμα που δεν αργότερα μαγειρεμένα με γυμνά χέρια. Επιπλέον, η μελέτη ασθενών-μαρτύρων έδειξε ότι υπήρχε αυξημένο κίνδυνο της ηπατίτιδας Α που σχετίζονται με την κατανάλωση τροφίμων από το McDonalds στο Μιλάνο, Ιλλινόις. Άλλες πιθανές πηγές στην Κοινότητα ήταν αποκλειστεί.

Η