Ερώτηση

Η είμαι 54 ετών θηλυκό και από το Μάρτιο είχα μικρά πόνους σε όλη μπροστά κοιλιά και το στομάχι μου – απλά μικροσκοπικά μικρή pings του πόνου (δεν ισχυρό πόνο καθόλου) – έρχονται και φεύγουν αμέσως. Δεν αισθάνονται σαν να βρίσκονται μέσα στο στομάχι μου ή του πεπτικού συστήματος … επίσης κάποια φούσκωμα στην κοιλιά περιοχή. Αισθάνθηκα, επίσης, σαν να μην ήταν με πλήρη κινητικότητα του εντέρου … Μου αποδοθεί στην εμμηνόπαυση …

Η ανέφερα αυτό στη φυσική μου, το Μάρτιο με το νέο μου δρ – αλλά εκείνη δεν διέταξε τις δοκιμές για ότι … είχα τακτικό έλεγχο μαστογραφία και την πυκνότητα των οστών – και οι δύο επέστρεψαν κανονική … (είχα osteopina στο παρελθόν) – Ακόμα έχει πόνους και έτσι έκανα μια συνέχεια appt τέλη Ιουλίου. Δεν έχω άλλα προβλήματα υγείας, σε καμία περίπτωση δεν τα φάρμακα, είχε έρπητα ζωστήρα δύο φορές, υγιείς τρώγων. Στη συνέχεια, είχε τις ακόλουθες δοκιμές:

Η 1. CAT Scan – εμφάνιση τυπικών περιτοναϊκή καρκινωμάτωσης με κύρια βλάβη δεν αναγνωρίσιμες. (Φαίνεται να είναι το επίπλουν) Indistinct lobularity της μήτρας θα μπορούσε να απεικονιστεί περαιτέρω ως πιθανή πηγή, αν και η εμφάνιση μπορεί απλά να αντιπροσωπεύει ινομυώματα.

Η 2. Catscan με βιοψία – 3 x 2 εκ οζώδης βιοψία μάζα – malignanct κυττάρων που υπάρχουν συνεπής με μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα – πιθανή πρωτογενείς θέσεις περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε στομάχι, esophogus, ορθοκολικό ιστό και το πάγκρεας /χοληφόρου δένδρου. διεξάγεται δεδομένων

Ανοσοϊστοχημική – κακοήθη κύτταρα αποκτούν τις ακόλουθες Αντίδραση:

keratins (AE1 /3) θετική

CK7 – αρνητική

ΟΚ20 Θετική

CDX2 – διάχυτα θετικό

TFF – 1 – αρνητικών

RCC – αρνητικό

ER – αρνητική

Mammoglogin /gcdfp – 15 αρνητικές

CA125 – 35 αρνητικές

Η 3. PET σάρωσης έκθεση – χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας FDG εντός οζιδίων του επίπλουν και μεσεντέριο, μη ειδική. Ωστόσο, υπάρχει μια ήπια ανώμαλη πρόσληψη FDG i το δικαίωμα των εξαρτημάτων και τη διεύρυνση του δικαιώματος αύξηση των εξαρτημάτων υποψία ωοθηκών νεόπλασμα. Συσχέτιση με επίπεδο CA-125 ήταν δικαιολογημένη (CA-125 επίπεδο είναι 35) Παχέος εκκολπωμάτωση χωρίς οξεία εκκολπωματίτιδα

Αυτή η δοκιμή δείχνει τονίζεται μόνο κηλίδες στα μέσα περιοχή του σώματος μου (τα οζίδια όπου πήραν τη βιοψία) των αποδεικτικών στοιχείων του καρκίνου – Δεν μεγάλους όγκους ή άλλες πρωτογενείς ιστοσελίδα για τον καρκίνο

Επόμενο ήθελε δεύτερη επιλογή έτσι πήγα στο Dana Farber στη Βοστόνη – γυναικολόγος Ογκολόγος πρώτα – Πήρε όλα τα αρχεία μου και οι παραπάνω δοκιμές που πρέπει να διαβαστεί από άλλο ακτινολόγο και Dr – που είπε ότι μοιάζει με μια κατάσταση GI. Πήρε επίσης αίματος για να κάνουμε περισσότερα χρώση ….. δύο σελίδες των δοκιμών ήρθε πίσω όλα φυσιολογικά εκτός – CA125 ήταν τώρα 66, αλλά είπε ότι οφειλόταν σε διαφορετική κλίμακα (;) – δεν φαίνεται ασχολούνται με αυτό.

Η Διέταξε κολονοσκόπηση και ενδοσκόπηση – Όλα τα αποτελέσματα κανονική και στις δύο εξετάσεις.

Η Εξακολουθούν να μην ξέρουν πού ο κύριος τόπος

Η συνέχεια πήγα πίσω στο Dana Farber – τώρα θεωρείται από γαστρεντερικού Dr – η ίδια και ο ακτινολόγος επανεξετάζονται όλα catscans βιοψία και σάρωση ΡΕΤ. Είπαν ότι αν ξέρουν την κύρια πηγή ή όχι το αδενοκαρκίνωμα πρέπει να αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία. Όλα δρχ δήλωσε ότι δεν θα κάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του επίπλουν. Θέλουν μόνο να μου αρχίσει την επεξεργασία του κάθε δύο εβδομάδες για 6 μήνες – Είχα μια θεραπεία μέχρι στιγμής:

Η FOLFOX – Ο συνδυασμός των 3 φαρμάκων

Leucororin

5FU – επί 46 ώρες λαμβάνουν μέσω IV στο σπίτι

οξαλιπλατίνη

Δεδομένου ότι αυτό έχει Metasticized τότε υποθέτω ότι αυτό δεν είναι μια καλή κατάσταση. Είπαν ότι δεν μπορεί να απαλλαγούμε από όλα αυτά.

Μπορείτε να μου δώσετε τις παρατηρήσεις σας για την περίπτωσή μου;

Thx

Η

Απάντηση

Η ΕΑΝ αξονική τομογραφία σας δεν δείχνουν μια πρωτογενή στο ήπαρ ή το πάγκρεας, και άνω και κάτω ενδοσκόπηση σας ήταν αρνητικές, και το «adnexia» δείτε συμμετέχουν, θα ήθελα ακόμα να ανησυχούν για μια κακοήθεια που προκύπτουν από την ωοθήκη ή της μήτρας. Τα φάρμακα που παίρνετε κατά πάσα πιθανότητα θα μπορούσε να λειτουργήσει για αυτό, καθώς, αν και αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται γενικά για το γαστρεντερικό κακοήθειες, και ανοσολογικές το προφίλ σας είναι περισσότερο σύμφωνη με αυτό. Το CA 125 είναι ένας δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά μπορεί να είναι «μη-ειδική» και συχνά αυξημένα όταν κάτι αναπτύσσεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, ακόμη και μόλυνση.

Αν γιατρούς σας ότι έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου Αναρωτιέμαι γιατί δεν χρησιμοποιούν επίσης bevacizumab μαζί με τα άλλα φάρμακα. (Αυτό είναι επίσης χρήσιμη σε καρκίνους των ωοθηκών). Και ίσως να διαβουλεύεται με ένα άλλο χειρουργό. Αν έχετε ανταποκρίνονται στη θεραπεία, ιδιαίτερα, μια προσπάθεια απομάκρυνσης όλων των υπολειμματικών όγκου μπορεί να είναι σημαντική.

Αλλά έχετε δίκιο, δεν φαίνονται καλά. καρκίνων του παχέος εντέρου σε αυτό το στάδιο μπορεί να διαχειρίζεται συνήθως για ένα ή δύο χρόνια? καρκίνοι των ωοθηκών κάνει λίγο καλύτερα? αλλά αν είναι ωοθηκών (ή πρωτογενή περιτοναϊκή) χειρουργική επέμβαση μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο. Η ελπίδα αυτό βοηθά.