Πάρκινσον (PD) είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική διαταραχή που επηρεάζει τόσο κινητήρα και ικανότητες μη κινητικά. Είναι προσβάλλει 1 τοις εκατό των ατόμων άνω των 60 ετών. [1] Είναι μια προοδευτική διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνά τρέμουλο, μυϊκή δυσκαμψία, βραδύτητα και κακή ισορροπία. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο, έχει Πάρκινσον, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς μπορείτε να διαγνώσει αυτή την κατάσταση. Ξεκινήστε προσπαθώντας να εντοπίσει τα συμπτώματα της ασθένειας στο σπίτι, και στη συνέχεια να δείτε το γιατρό σας για την κατάλληλη ιατρική διάγνωση.

Βήματα

Μέρος 1Recognizing Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

1Watch για τρόμο στα χέρια σας και /ή τα δάχτυλα.

ένα από τα πρώτα παράπονα που παρουσιάζονται στους γιατρούς από πολλούς αργότερα διαγνώστηκε με τη νόσο του Πάρκινσον είναι μια ακούσια τρόμος ή ανακίνηση του χέρια, τα δάχτυλα, τα χέρια, τα πόδια, το σαγόνι, και το πρόσωπο. [2] [3] [4 ]

υπάρχουν πολλές αιτίες της τρέμουλο. Νόσος του Πάρκινσον είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες, και τρόμο είναι συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου.

Οι τρόμος και άλλα συμπτώματα μπορεί αρχικά να εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος, ή μπορεί να εμφανίζονται χειρότερα στη μία πλευρά από την άλλη [5]

μια επαναλαμβανόμενη «χάπι-τροχαίο» κίνημα ανάμεσα στον αντίχειρα και το δάχτυλο -. το όνομα επειδή φαίνεται σαν το πρόσωπο τροχαίο ένα χάπι ανάμεσα στα δάχτυλα – είναι χαρακτηριστικό ενός παρκινσονικών τρόμος. [6]

η

2LOOK έξω για ένα συρτό βάδισμα.

ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον είναι μια συρτό βάδισμα με μικρά βήματα και μια τάση να κλίνει προς τα εμπρός. Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον συχνά έχουν δυσκολία με την ισορροπία τους, και υπάρχει μερικές φορές μια τάση να πέσει προς τα εμπρός, με αποτέλεσμα το άτομο να περπατήσει πιο γρήγορα και πιο γρήγορα για να κρατήσει από την πτώση τους. Αυτό το μοντέλο ονομάζεται «festinating βάδισμα,» και είναι πολύ συχνή στη νόσο του Πάρκινσον. [ ,,,0],7]

3Examine τη στάση σας.

Εκείνοι με τη νόσο του Πάρκινσον συχνά κλίνει προς τα εμπρός στη μέση, όταν στέκεται ή το περπάτημα. Αυτό συμβαίνει επειδή Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσει στάση και την ισορροπία προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης ακαμψία. Υπάρχει μια τάση να λυγίσουν τα χέρια και το κεφάλι, έτσι ώστε το πρόσωπο που εμφανίζεται έσκυψε με τους αγκώνες σε κάμψη και το κεφάλι προς τα κάτω. [8]

Έλεγχος για ορθοστατική ακαμψία. Επίσης, αναφέρεται ως «γρανάζι-Wheeling,» αυτό το σύμπτωμα παρουσιάζεται ως σήμα κατατεθέν, άκαμπτη κίνηση όταν ένας εξεταστής μετακινεί το βραχίονα του ασθενούς μέσω της βασικής κάμψη και έκταση κινήσεις. Η ακαμψία και η αντίσταση στην κίνηση είναι πιο εμφανής με την παθητική κίνηση των καρπών και των αγκώνων. [9]

Η

4Check για επιβραδυνθεί ή παραμορφωμένη κινήσεις.

Μερικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον προκαλείται από το μεγαλύτερο σύμπτωμα της επιβράδυνσης των κινήσεων (επίσης γνωστή ως βραδυκινησία). [10] Αυτό επηρεάζει κυρίως κινητικές λειτουργίες από τα πόδια και την ισορροπία στο γράψιμο ακόμα και κινητικών λειτουργιών που συχνά θεωρούνται αντανακλαστικές ή αυθόρμητες.

Δείτε για τις στρεβλώσεις στην εθελοντική κινήματα. Εκτός από τις ακούσιες κινήσεις, τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές στην εθελοντική κινήσεις τους πέρα ​​από βραδύτητα. [11] Μερικές από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσει ανώμαλες ακούσιες κινήσεις, ή μια αύξηση στην κίνηση, που αναφέρεται ως δυσκινησία. Αυτές οι στρεβλώσεις (δυσκινησία) μπορεί να είναι παρόμοιο με ένα «τικ» στην εμφάνιση και επιδεινώνονται με την ψυχολογική πίεση.

Για προχωρημένους δυσκινησία είναι πιο συχνά σε ασθενείς οι οποίοι έχουν στην λεβοντόπα φαρμακευτική αγωγή για κάποιο χρονικό διάστημα.

5Examine για νοητική εξασθένηση.

Μερικά γνωστική δυσλειτουργία είναι κοινή, αλλά συνήθως όχι μέχρι αργά στην πορεία της νόσου. [12]

6Check για διαταραχές της ομιλίας.

Περίπου 90 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον θα δείξει σημάδια διαταραχές της ομιλίας σε κάποιο σημείο. [13] Αυτά μπορεί να παρουσιάσει ως πιο ήσυχα ομιλία, λαχανιασμένη ή βραχνή ιδιότητες στη φωνή, και μειωμένη ακρίβεια με τη γλώσσα. [14]

Η φωνή συχνά γίνεται μαλακό ή whispery επειδή οι φωνητικές μύες στερούνται την κινητικότητα.

η

7Watch για τα σημάδια της κατάθλιψης ή του άγχους.

έως 60 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να δείξει σημάδια ή άγχος ή κατάθλιψη [15]. PD επηρεάζει μερικές από τις μερίδες σταθεροποίησης της διάθεσης του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε αυτήν την αυξημένη πιθανότητα για την κατάθλιψη, ειδικά σε συνδυασμό με την ποιότητα της ζωής των ασθενών σε προχωρημένα στάδια της νόσου. [16]

8Check για γαστρεντερική θέματα.

Οι μύες που χρησιμοποιούνται για να ωθήσει τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος επηρεάζεται επίσης από PD. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία από γαστρεντερικές θέματα από ακράτεια στη δυσκοιλιότητα. [17]

Αυτά τα ίδια συμπτώματα συχνά παρουσιάζουν μαζί με δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων, καθώς και. [18]

Η 9Watch για δυσκολία στον ύπνο.

Πολλές από τις ακούσιες κινήσεις που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον καθιστούν ολοένα και πιο δύσκολο για τα άτομα με τη νόσο για να πάρετε μια πλήρη νύχτα ύπνου. [19] Άλλα συμπτώματα-όπως μυϊκή ακαμψία που καθιστά δύσκολο να κυλήσει πάνω από τη νύχτα ή θέματα της ουροδόχου κύστης που οδηγεί σε σηκώνονται τη νύχτα για να ουρήσει συχνά-ένωση των διαταραχών του ύπνου που αντιμετωπίζουν τα άτομα με PD. [20]

η

Μέρος 2Testing για τη νόσο του Πάρκινσον

1Test συμπτώματα στο σπίτι.

Ενώ τα συμπτώματα από μόνη της δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή διάγνωση, μπορείτε να δοκιμάσετε για τα συμπτώματα και αλλού σε αυτό το άρθρο, προκειμένου να παρέχουν το γιατρό σας ένα πλήρες περίπτωση των συμπτωμάτων σας. Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός σας θα κάνετε αν ήρθε σε ρωτάτε σχετικά με PD είναι εκτελέσει μια φυσική εξέταση, και μπορείτε να ψάξετε για μερικά από τα ίδια σημεία αυτός ή αυτή θα αναζητήσουμε. [21]

Ακουμπήστε το χέρι σας σε αγκαλιά σας και να αναζητήσουν τρόμο. Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες μορφές τρόμος, ο τρόμος που σχετίζεται με νόσο του Πάρκινσον είναι χειρότερη όταν είστε σε κατάσταση ηρεμίας.

Σημείωση στάση σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον συνήθως στέκονται ελαφρώς λυγισμένα προς τα εμπρός, με το κεφάλι προς τα κάτω και οι αγκώνες σε κάμψη.

Η

2See το γιατρό σας.

Τελικά η διάγνωση μπορεί να προέλθει μόνο από το γιατρό σας. Κλείστε ένα ραντεβού και να τον ιστορικό της υπόθεσης και τις ανησυχίες σας να της πω. Αν ο γιατρός σας πιστεύει PD είναι μια από τις πιθανές αιτίες, τότε αυτός ή αυτή κατά πάσα πιθανότητα θα τρέξει μερικές δοκιμές για να καθοριστεί η διάγνωση.

Σημειώστε ότι η νόσος του Πάρκινσον δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί, εκτός από τα πολύ πρώιμα στάδια. Δεν υπάρχει ενιαίο τεστ ο γιατρός σας θα εκτελέσει. Αντ ‘αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να τρέξει άλλες εξετάσεις για την εξάλειψη άλλες συνθήκες που οδηγούν σε παρόμοια συμπτώματα, όπως του Πάρκινσον (όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, υδροκεφαλία, ή καλοήθη ιδιοπαθή τρόμο). [22] Η κατάσταση που πιο συχνά μιμείται PD είναι ιδιοπαθή τρόμο, το οποίο τρέχει συχνά οικογένειες και είναι πιο εμφανής με τα χέρια απλωμένα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν νευρολόγο, ο οποίος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στις παθήσεις του νευρικού συστήματος. [23]

η

3Have μια φυσική εξέταση

Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός σας θα κάνουμε είναι να σας δώσει μια φυσική εξέταση ψάχνει για μια ποικιλία διαφορετικών δεικτών:.? [24]

είναι κινούμενα έκφρασή σας

να σας δείξει σημάδια ενός τρόμου με τα χέρια στα υπόλοιπα;

έχετε παρουσιάζουν δυσκαμψία στον αυχένα ή τα άκρα σας;

Πόσο εύκολα μπορεί να σηκώνεστε από καθιστή θέση;

έχετε ένα κανονικό βηματισμό, και να κάνει τα χέρια σας swing συμμετρικά καθώς περπατάτε;

Όταν δίνεται μια μικρή ώθηση, είστε γρήγορα σε θέση να επαναλάβουν την ισορροπία σας;

η

4Agree σε περαιτέρω εξετάσεις, αν είναι απαραίτητο.

εξετάσεις απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία, υπέρηχοι, SPECT, και η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, συνήθως δεν είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση του Πάρκινσον. [25] Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις δοκιμές για να τον βοηθήσουν να γίνει διάκριση μεταξύ των νόσων Πάρκινσον και που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Λόγω βάρος αυτών των σαρώσεων, η επεμβατική φύση των διαδικασιών, και η πεδιάδα έλλειψη διαθεσιμότητας των μηχανημάτων, είναι απίθανο ότι ο γιατρός σας θα σας συστήσει αυτές τις σαρώσεις ως διαγνωστικό εργαλείο στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ένα μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας διάκριση μεταξύ PD και τις προϋποθέσεις που εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα, όπως προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση και πολυσυστηματική ατροφία. [26]

η 5Measure ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.

θεραπεία περιλαμβάνει την αύξηση του αποτελέσματος της ντοπαμίνης (νευροδιαβιβαστή που επηρεάζονται από PD) στον εγκέφαλο. Η θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε χορήγηση λεβοντόπα, η πιο συνταγογραφούνται συχνά και πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη νόσο Πάρκινσον, από μόνη της (συνήθως ως συνδυασμός λεβοντόπα /καρβιντόπα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα αγωνιστή ντοπαμίνης, όπως premipexole, που διεγείρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης. [27]

Αν τα συμπτώματά σας είναι αρκετά προηγμένη για να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου, τότε ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει για να δούμε αν χαλιναγωγεί κάποιο από τα συμπτώματα που βιώνουν. Ασθένειες που μιμούνται PD έχουν την τάση να ανταποκριθεί στη θεραπεία λιγότερο καλά από ό, τι PD κάνει. Μια καλή ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή κάνει PD πιο πιθανό.

Η

Η

Μέρος 3Treating Νόσο του Πάρκινσον

1Try φάρμακα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν θεραπείες για Νόσος του Πάρκινσον ακόμα. Ωστόσο, μια μεγάλη ποικιλία από φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων [28] Μερικά από τα φάρμακα για τη θεραπεία της PD περιλαμβάνουν:. [29]

λεβοντόπα /καρβιντόπα (Sinemet, Parcopa, Stalevo, κλπ), η οποία αντιμετωπίζει τα διάφορα κινητικά συμπτώματα εμφανίζονται σε τόσο πρώιμη και προχωρημένη PD

οι αγωνιστές ντοπαμίνης (Apokyn, Parlodel, το Neupro, κλπ), τα οποία διεγείρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης να ξεγελάσουν τον εγκέφαλο να πιστέψει ότι λαμβάνει ντοπαμίνης

τα αντιχολινεργικά (Artane, Cogentin, κλπ), τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση δονήσεις

αναστολέων ΜΑΟ-Β (Eldepryl, Carbex, Zelapar, κλπ), οι οποίες συμβάλλουν στη βελτίωση των επιπτώσεων της λεβοντόπα

οι αναστολείς της COMT (Comtan, Tasmar), τα οποία εμποδίζουν το μεταβολισμό του σώματος της λεβοντόπα, παρατείνοντας τα αποτελέσματα

η

2Άσκηση να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Αν και η άσκηση είναι από δεν νοείται μια μόνιμη λύση για τις επιπτώσεις των PD, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την ακαμψία και τη βελτίωση της κινητικότητας, βάδισμα, στη στάση και την ισορροπία. [30] αερόβιες ασκήσεις που απαιτούν καλή εμβιομηχανικής, στάση του σώματος, περιστροφή, και ρυθμικές κινήσεις έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα επωφελής . [31] τύποι άσκησης που μπορεί να βοηθήσει να περιλαμβάνουν: [32]

Χορός

Γιόγκα

Tai Chi

Βόλεϊ και τένις

μαθήματα αεροβικής

η

3Βλέπε ένα φυσιοθεραπευτή.

να βρει το καλύτερο σχήμα γυμναστήριο βάσει συγκεκριμένων εξέλιξη σας PD, συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή. [33] ένα φυσιοθεραπευτής μπορεί να προσαρμόσει μια ρουτίνα να στοχεύουν τις περιοχές όπου έχουν αρχίσει να αντιμετωπίζουν ακαμψία ή μειωμένη κινητικότητα.

θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε τον φυσιοθεραπευτή σας για την περιοδική επαναξιολόγηση της ρουτίνας σας, τόσο για να εξασφαλιστεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της αγωγής και να συμβαδίσει με το εξέλιξη της νόσου. [34]

η 4Ask για χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της νόσου Πάρκινσον.

τω βάθει εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι μια χειρουργική διαδικασία που έχει ξεσηκώσει τη θεραπεία της PD σε μεταγενέστερα στάδια της. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων μέσα στην στοχευμένη περιοχή του εγκεφάλου, τα οποία στη συνέχεια συνδέεται με ένα παρόρμηση γεννήτρια εισάγεται κάτω από την κλείδα. Ο ασθενής στη συνέχεια δίνεται ένα χειριστήριο για να ενεργοποιήσετε τη συσκευή ή να απενεργοποιήσετε στις απαραίτητες φορές. [35]

Τα αποτελέσματα της DBS είναι συχνά δραματικές και οι γιατροί μπορεί να συστήσει αυτή τη διαδρομή για όσους βιώνουν την απενεργοποίηση δονήσεις, τα άτομα με δυσμενείς παρενέργειες σε φάρμακα, ή αν αρχίσουν τα φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. [36]

Απλή αναζήτηση