Ερώτηση

Η Dr. Falkinburg,

Ο σύζυγός μου είχε υψηλή πίεση αίματος για χρόνια και τώρα είναι

υπό έλεγχο με διάφορα φάρμακα. Με τον καιρό, ανέπτυξε νεφρική νόσο και διαβήτη. 24-ωρη δοκιμή ούρων του ανέφερε ότι είχε 2400 mg πρωτεΐνης. επίπεδο κρεατίνης του ως της 14/04/08 είναι l.96 (0,5 – 1,3 εύρος εργαστήριο) και GFR των 43 (61.117,), Εκκαθάριση ασβέστιο των 52. Είχε πει ότι θα πρέπει πιθανώς να λάβει πρεδνιζόνη. Ποιες είναι οι παρενέργειες για 80 mg. Υπάρχουν κλινικές δοκιμές που διατίθενται στους ασθενείς που έχουν γίνει από τη φαρμακευτική εταιρεία που κυκλοφόρησε για πρώτη φορά πρεδνιζόνη;

Η Ευχαριστούμε.

Η Μπέτι

Η

Απάντηση

Αγαπητοί Bette,

ο σύζυγός σας έχει σοβαρή νεφρική πάθηση και χρειάζεται, πάρα πολύ, να είναι υπό τη φροντίδα του ένα καλό νεφρολόγο.

η από τις πληροφορίες που μου έδωσε, δεν μπορώ να σχολιάσω σχετικά με την καταλληλότητα της πρεδνιζόνης στη θεραπεία της νεφροπάθειας του. Θα χρειαστεί βιοψία πληροφορίες.

Η Τούτου λεχθέντος, έχει σαφώς κάποια μορφή σπειραματικής νόσου και σε μερικά από αυτά τα πρεδνιζόνη ενδείκνυται. Σε άλλες, όμως, είναι άχρηστο. Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά και είναι μια κοινή αιτία νεφρικής ανεπάρκειας στις ΗΠΑ. Πρεδνιζόνη θα είναι αναποτελεσματική στην αντιμετώπιση μιας τέτοιας ασθένειας, αν ήταν να το έχετε.

Η πρεδνιζόνη είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο και 80 mg είναι ένα επιβλητικό δόση. Υπάρχουν πολλές παρενέργειες. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην προσωπικότητα, σπάνια ψύχωση? μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση του ασβεστίου στα ούρα και ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης? Καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να κάνει ένας ιός επιρρεπείς? Προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους με ένα περίεργο κατανομή του λίπους …. γύρω από τη μέση του κορμού, το πρόσωπο και στην πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Τα άκρα γλιτώσει. Προκαλεί διαβήτη σε μη διαβητικούς και επιδεινώνει διαβητικού ελέγχου στο υπάρχον διαβητικούς. Επιδεινώνει την υπέρταση.

Για τους παραπάνω λόγους, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και κατάφερε να είναι ένας νεφρολόγος που ξέρει τι κάνει.

Η πρεδνιζόνη έχει γύρω από τη δεκαετία του 1950, αλλά δεν υπήρχαν ελεγχόμενες μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα του μέχρι τη δεκαετία του 1980. Αυτά δεν ήταν χορηγία από τη φαρμακευτική εταιρεία κατασκευής του φαρμάκου, αλλά, μάλλον, από μια συλλογική προσπάθεια στην οποία εμπλέκονται πολλά κέντρα νεφρολογίας χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. Τα ευρήματα ήταν ότι η πρεδνιζόνη είναι αποτελεσματική για ορισμένες μορφές σπειραματονεφρίτιδα, αναποτελεσματική σε άλλους.

Η μήνυμα για να μπορείτε να πάρετε μακριά είναι ότι χρειάζεται άμεση εξειδικευμένη φροντίδα νεφρολογίας για να είστε σίγουροι ότι η πρεδνιζόνη είναι κατάλληλη και ότι είναι διαχειρίζεται σωστά και ότι ο ίδιος παίρνει μακριά το συντομότερο δυνατόν.

η ελπίδα αυτό είναι χρήσιμο σε εσάς και ευχαριστώ για την ερώτηση.

η εκτίμηση,

η Dr. Falkinburg