Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι 56 ετών και πάσχουν από παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή για την οποία έχουν συνταγογραφηθεί Φλεκαϊνίδη. Έχω επίσης ένα παρατεταμένο διάστημα QT του QTc 464.

Αναρωτιόμουν αν θα μπορούσατε να μου δώσετε κάποιες συμβουλές σχετικά με τα εξής: Είναι

συχνές ΠΚΣ (ένα κάθε άλλο παλμό με τρεξίματα μέχρι έξι ΠΚΣ στη σειρά), που συμβαίνουν κυρίως όταν στέκεται και κινείται γύρω, αλλά υποχωρούν όταν κάθεται τίποτα να ανησυχούν για?

μπορούσε συχνή PVCs αυτού του είδους να συνδεθεί με ένα παρατεταμένο διάστημα QT;

η Φλεκαϊνίδη είναι αναποτελεσματική κατά των PVCs. Είναι

υπάρχουν άλλες αποτελεσματική θεραπεία που θα μείωνε τη συχνότητα του PVCs χωρίς να διακυβεύεται το διάστημα QT;

δεν παίρνω τίποτα που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ, έτσι δεν νομίζω ότι αυτά τα επιπλέον παλμούς που προκαλείται από τη διατροφή.

είμαι σε αναμονή για να δείτε το καρδιολόγος, αλλά το ραντεβού μου δεν είναι μέχρι την επόμενη άνοιξη και το βαθμό και η συχνότητα αυτών των χαμένων beats περιορίζει σε μεγάλο βαθμό τη ζωή μου στο βαθμό που μπορώ να βρω είμαι έχοντας να κρατήσει όλες τις δραστηριότητες στο ελάχιστο και είμαι συνήθως εξαντληθεί μέχρι το τέλος της ημέρας.

οποιαδήποτε συμβουλή μπορείτε να μου δώσει θα είναι σε μεγάλο βαθμό . εκτιμάται

η Ιούνιο

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου,

η έχω εκπαιδευτεί στην Αγγλία και να θυμάστε πόσο γελοίο είναι να χρειάζεται να περιμένουν τόσο πολύ για ένα ραντεβού

η! Επιτρέψτε μου να προσπαθήσω να απευθύνουν ερωτήσεις σας?

Η

είναι συχνό το PVC (ένα κάθε άλλο παλμό με τρεξίματα μέχρι έξι ΠΚΣ στη σειρά) που συμβαίνουν κυρίως όταν στέκεται και κινείται γύρω, αλλά υποχωρούν όταν κάθεται τίποτα να ανησυχούν για?

Η Αναρωτιέμαι αν αυτά είναι pac ή PVC του. Στον καθορισμό των af ελέγχεται με φλεκαϊνίδη Αναρωτιέμαι αν έχετε πράγματι φλεβοκομβικό ρυθμό με prequent pac και τρεξίματα της af. Θα μπορούσαν ενδεχομένως να είναι PVC, μολονότι αμφιβάλλω αν θα πάρει 6 στη σειρά, διαφορετικά αυτό θα ήταν μη εμμένουσα ΚΤ, θα ήθελα να πιστεύω μια οθόνη κάποιου είδους για να διευκρινίσει το θέμα θα ήταν χρήσιμο. Στη ρύθμιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την άσκηση, αν οι εξετάσεις ανάπαυση είναι άχρηστη, ένα ΗΚΓ άσκηση ή ένα μόνιτορ holter μπορεί να είναι χρήσιμη και να βοηθήσει τη θεραπεία του οδηγού. Νομίζω ότι ανεξάρτητα, αν δεν είχατε ένα υπερηχοκαρδιογράφημα είναι δικαιολογημένη για να αποκλείσει δομική καρδιακή νόσο. Επίσης, δεδομένης της ηλικίας σας και πιθανών παραγόντων κινδύνου, που ίσως θα πρέπει να υποβάλλονται σε κάποια μορφή προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων πριν να είναι σε φλεκαϊνίδη, μπορεί να είχατε όλα αυτά γίνονται όμως.

Μπορούσε συχνές PVCs αυτού του είδους πρέπει να συνδεθεί σε μια παρατεταμένη διαστήματος QT; απίθανο, του είναι δύσκολο να πω χωρίς να βλέπει ΗΚΓ σας, μπορεί να έχετε μια μακρά QRS που οδηγεί σε μακρού QT, ή το μηχάνημά σας μπορεί να διαβάζει λάθος, κάθε προσπάθεια για να πάρετε μια σειρά εμπειρογνωμόνων από τα μάτια σε αυτό,

η φλεκαϊνίδη είναι αναποτελεσματικά εναντίον των PVCs. – Αυτό εξαρτάται αν αυτές είναι πραγματικά pvc του. φλεκαϊνίδη μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένες, αλλά όχι όλες τις περιπτώσεις. Άλλα φάρμακα μπορεί να δοκιμάσει, αλλά από αυτό το σημείο θα πρέπει πραγματικά να είναι υπό τη φροντίδα ενός ηλεκτροφυσιολόγος, καθώς και άλλες επιλογές φάρμακο ή εκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή σε αυτό το σημείο, ανάλογα με τη μορφολογία και την προέλευση των beats.

Η Είναι άλλο αποτελεσματική θεραπεία που θα μείωνε τη συχνότητα του PVCs χωρίς να διακυβεύεται το διάστημα QT εκεί; Άλλα φάρμακα ή κατάλυση είναι περισσότερες επιλογές, αλλά εγώ θα πρέπει να γνωρίζουν πολύ περισσότερα για την περίπτωσή σας να απαντήσει σε αυτό.

Απλή αναζήτηση Αν ήμουν στη θέση σου θα ήθελα να ζητήσω να δω μια ηλεκτροφυσιολόγος να διαχειριστεί περαιτέρω το θέμα, ιδιαίτερα μετά την ποιότητα της ζωής σας επηρεάζεται σαφώς και να συζητήσουν όλες τις επιλογές στο τραπέζι με κάποιον που μπορεί επανεξετάσει ολόκληρη την υπόθεση σας και να δώσει τη γνώμη του εμπειρογνώμονα.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας στις ερωτήσεις μου. Είναι ωραίο να έχουμε μια γρήγορη απάντηση ειδικά όταν είμαι έχοντας να περιμένουμε τόσο πολύ για να δείτε την καρδιολόγο.

Ξέχασα να αναφέρω ότι είχα μια ηχώ καρδιογράφημα και η άσκηση ΗΚΓ πριν από τέσσερα χρόνια. Δεν δομικές ανωμαλίες βρέθηκαν, αλλά το ΗΚΓ αποκάλυψε το PVC, αλλά δεν αρρυθμία και μου είπαν δεν υπήρξε καμία αλλαγή στο διάστημα QT κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η έκτοπη καρδιοχτύπια παίρνω τώρα είναι σχεδόν σταθερή, πράγμα που δεν ήταν όταν είχα το προηγούμενες δοκιμές γίνει και αν ρώτησα αν ήταν δυνατόν να έχουν οι δοκιμές επαναλαμβάνονται μου είπαν ότι αυτό δεν ήταν απαραίτητο καθώς ήταν μόλις διεξήχθησαν πριν από τέσσερα χρόνια.

Λόγω της αύξησης των συμπτωμάτων νομίζετε ότι θα ήταν σκόπιμο να έχουν οι δοκιμές γίνονται και πάλι;

Είναι πιθανό ότι μια υποκείμενη καρδιακή ανωμαλία θα μπορούσε να έχει χαθεί κατά τη διάρκεια των προηγούμενων δοκιμών και αυτό μπορεί να προκαλέσει την αύξηση στα συμπτώματα;

θα μπορούσε, όπως συχνές ectopics οδηγήσει στην εμφάνιση ενός δυνητικά επικίνδυνη αρρυθμία;

η Ελπίζω ότι μπορείτε να μου δώσετε κάποιες χρήσιμες συμβουλές μέχρι να μπορώ να πάρω για να δείτε το καρδιολόγο.

η Με φιλικούς χαιρετισμούς,

Η Ιούνιο

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, https://blog.myheart.net/2014/07/30/pvc-heart-beats- είναι-που-επικίνδυνο /, https://blog.myheart.net/2014/06/29/afib-with-rvr-when-the-heart-races-out-of-con, κάποια σχετική ανάγνωση μπορείτε να βρείτε του ενδιαφέρον,

Η θα ήθελα να μην ανησυχείτε για κάτι που έχει χαθεί στις προηγούμενες δοκιμές. Κάθε σημαντική υποκείμενη καρδιακή ανωμαλία θα μπορούσε πιθανώς έχουν αλιευθεί εκείνη τη στιγμή.

Η Νιώθω ότι δίνεται μια αύξηση στα συμπτώματα και την αύξηση της επιβάρυνσης PAC /PVC που επαναλαμβάνονται ηχοκαρδιογράφημα είναι δικαιολογημένη. Ένα τεστ αντοχής δεν θα είναι απαραίτητα να απαιτείται στην απουσία συμπτωμάτων, όπως πόνο στο στήθος ή δύσπνοια κατά την άσκηση. Το σκεπτικό για την επανάληψη στην ηχοκαρδιογραφία είναι ότι μια μείωση στην λειτουργία της αριστεράς κοιλίας θα μετέβαλλε την στρατηγική διαχείρισης. Δεδομένου ό, τι καταλαβαίνω την κατάστασή σας μέχρι τώρα, εγώ θα πρέπει πιθανώς να διατάξει μια οθόνη Holter και υπερηχοκαρδιογράφημα. Το Holter για τη διάγνωση της αρρυθμίας και για την εκτίμηση της αρρυθμίας βάρος, και η ηχώ για την αξιολόγηση της λειτουργίας της αριστεράς κοιλίας. Συνήθως δεν είναι πιθανό να οδηγήσει στην εμφάνιση των απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών PAC και του PVC.

Η Ελπίδα που ήταν χρήσιμο,

Η