Ερώτηση

Η Γεια σου, η μητέρα μου έχει με συμπτωματική το PVC για τουλάχιστον 2 μήνες τώρα. Είναι 54, 5’6 «και 135 λίβρες. Στις αρχές Ιουνίου ανέπτυξε σοβαρή διάρροια και αναπτύχθηκε ορθοστατική υπόταση που προκαλούν συγκοπή. Οδηγήθηκε στο ER, τις αισθήσεις, με την BP της 70/40. Εκεί ήταν ενυδατωμένο και αποστέλλονται σπίτι εντάξει. ΗΚΓ της ήταν φυσιολογική. για την επόμενη εβδομάδα, ήταν πολύ αδύναμη και άρχισε να περνά και πάλι μετά από μερικές ημέρες. την πήγα πίσω στο Dr και έλαβε δύο σακούλες των υγρών και στάλθηκε στο σπίτι, χωρίς ΗΚΓ. Πολλές ημέρες αργότερα ήταν ακόμα αδύναμη, αλλά δεν περνά έξω, και ακολούθησε με πρωταρχικό της Δρ άκουσε μια αρρυθμία και διέταξε δοκιμές των ηλεκτρολυτών και του θυρεοειδούς, και ένα ΗΚΓ. Όλα ήταν φυσιολογικά. Μετά από μια ημέρα ή δύο ήταν ακόμα πολύ αδύναμος και παραπονέθηκε για «φτερουγίσματα» στο στήθος της Δρ της διέταξε ECHO και να παρακολουθούν ένα Holter Η ECHO ήταν κανονική μόνο με τετριμμένες MR, ΤΚ, και PR Η οθόνη holter έδειξε τα εξής:…

Η -Min HR : 66, Max HR: 150, Μέση HR: 94 (φλεβοκομβική tach, φλεβοκομβική αρρυθμία) μακρύτερου τμήματος RR:.. 1.1 sec

-9601 πολύμορφη PVCs συμπεριλαμβανομένων 8 τρίδυμα, 58 δίστιχα, και 3 παρεμβολή PVCs. Επίσης, διδυμία (1078 beats), και τριδυμία (249 beats).

-12 Ενιαίο πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων και 2 ζεύγη κολπική.

Η Από τη δοκιμή, λέει ότι η αίσθηση φτερουγίσματα και αίσθημα παλμών συμβαίνουν πιο συχνά. Είχε, επίσης, στηθάγχη για λίγο σε ένα σημείο την περασμένη εβδομάδα.

Dr της την αναφέρεται σε καρδιολόγο ο οποίος διέταξε το άγχος ηχώ αυτής της εβδομάδας. Ήταν φυσιολογικό. Είπε ότι επειδή οι ΠΚΣ που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής τους θα πρέπει να αντιμετωπίζονται και, αν δεν αντιμετωπιστεί, θα φορέσει τελικά την καρδιά έξω. Συνέστησε β-αναστολείς ή /και τα φάρμακα αντι-άγχος για τον έλεγχο του στρες που έχει στο πλαίσιο του παρόντος έτους από το να είναι άνεργοι και αντιμετωπίζουν αποκλεισμό.

Ήταν δυσαρεστημένος με το γεγονός ότι ο καρδιολόγος που είδε δεν ενημερώθηκε πολύ για το ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα της, και φάνηκε να πηδήσει ακριβώς σε φαρμακευτική αγωγή. Εκείνη τη στιγμή πάσχει από ινομυαλγία, γλαύκωμα, εκφυλιστική ασθένεια δίσκων, Reynald, το Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, και COPD. Αυτή είναι μια δια βίου καπνιστής. Είναι ένα χάος, το ξέρω .. Παίρνει Flovent, αλβουτερόλη, Plaquenil για την αρθρίτιδα, Provigil για την υπερβολική κόπωση από fibro, Xalatan οφθαλμικές σταγόνες, και λιδοκαΐνη μπαλώματα.

Η ανησυχία της είναι ότι οι β-αναστολείς μπορεί να φουντώνουν σημαντικά τη Reynald και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με αλβουτερόλη. Είναι ανησυχεί επίσης με περισσότερες παρενέργειες από την υποχρέωση να λάβει ένα ακόμη φάρμακο. Εκείνη ανησυχεί επίσης ότι, ή τα άλλα meds, θα μειώσει μόνο τη συχνότητα των PVCs, αλλά δεν θα τους θεραπεύσει, έτσι καθυστερεί μόνο την καρδιακή βλάβη, αλλά δεν είναι πρόληψη. Της και έχω διαβάσει πολλά για την κατάλυση καθετήρα για την αντιμετώπιση ΠΚΣ και μετά, και στη θέση του, φαρμακευτική αγωγή και βλέπουμε ότι έχει γύρω από ένα ποσοστό επιτυχίας 90%. Έχω βρεθεί ακόμη κάποια πρωτογενή βιβλιογραφία που να δείχνει ότι μπορεί να είναι καλύτερα ως πρώτη θεραπεία για σοβαρή PVCs.

Η Πάλι, αυτό έχει επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής. Είναι πολύ πιο κουρασμένοι από το κανονικό, φθείρεται από ακόμη και ήπια σωματική άσκηση και αισθάνεται γενικά αδύναμη. Αυτή έχει σχεδόν σταθερή αίσθημα παλμών τώρα, και περιστασιακή στηθάγχη

Η Θα θέλαμε να γνωρίζουμε:..

Α) εάν έχετε οποιεσδήποτε προτάσεις για μια αιτία για όλα αυτά

β) αν νομίζετε βήτα-αναστολείς θα είναι μια ασφαλής επιλογή για εκείνη με όλα τα προβλήματα υγείας της και τα φάρμακα.

γ) εάν αναστολείς βήτα ή meds αντι-άγχος θα σταματήσει τις PVCs ή απλά να μειώσει τους, και αν θα βελτιώσει την ποιότητα της ζωής αρκετό για να επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες της.

δ) εάν κατάλυσης θα είναι μια βιώσιμη επιλογή για εκείνη στη θέση του φαρμάκου για να αποφύγει τις παρενέργειες και να διορθώσει το πρόβλημα μια για πάντα.

γ) αν θα πρέπει να επιδιώξει μια δεύτερη γνώμη από έναν διαφορετικό καρδιολόγο ο οποίος θα μπορούσε να αντιμετωπίσει καλύτερα τις ανησυχίες της, ή ηλεκτροφυσιολόγος όπως η ίδια πρότεινε πρόσφατα.

η Αν έχετε οποιαδήποτε άλλα σχόλια μη διστάσετε να τους συμπεριλάβει.

η είμαι πραγματικά λυπάμαι γι ‘αυτό είναι τόσο πολύ καιρό, αλλά αυτό ήταν ένα θέμα που έχουμε ανησυχεί πολύ με δεδομένη την ήδη κακή υγεία, και μπορώ να καταλάβω πάρα πολλές πληροφορίες είναι καλύτερη από πολύ λίγο. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την βοήθειά σας!

Η

Απάντηση

Η Hello Nik,

Η α. Το PVC είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή ή την υγεία σε κάποιον με κανονική ηχώ και φυσιολογικό ΗΚΓ εκτός από την ΠΚΣ και πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων. Το PVC δεν θα φορέσει την καρδιά της έξω. Δεν είναι πιθανόν η αιτία της κόπωσης της, η οποία είναι πιο πιθανό το αποτέλεσμα της επιμονής του χαμηλού BP που οδήγησε στην ER. Παρακαλείστε να της ζητήσω να τρώνε πολύ αλάτι και πίνετε άφθονο νερό ή άλλα υγρά και να τρώνε μπανάνες για να κρατήσει κάλιο σώμα της κανονικής. Εάν είναι δυνατόν, να πάρει η BP μετριέται συνεδρίαση της και στη συνέχεια στέκεται ήσυχα για 1,3 και 5 λεπτά. Εάν η BP παίρνει κάτω από 85, αυτό είναι η αιτία της κόπωσης της και ήταν η αιτία της πέρασμα της έξω. Αλάτι και τα υγρά θα βελτιώσει πιθανότατα την κούραση της. Εάν η BP της δεν έχει πάρει κάτω από 90, ίσως η ινομυαλγία προκαλεί την κούραση.

Β. Βήτα-αναστολείς είναι αμφίβολη με το άσθμα της και του Raynaud. Ασφαλέστερη θεραπεία των PVC είναι να τους αγνοήσετε. Αν αυτή είναι πολύ ενοχλημένος από τις PVCs ή πολύ φοβισμένος από αυτούς, φλεκαϊνίδη είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση των ΠΚΣ από ό, τι είναι β-αναστολείς, δεν έρχεται σε αντίθεση με το άσθμα ή Raynaud, και είναι ασφαλές για κάποιον με κανονική ηχώ.

Γ. Δεν φάρμακα είναι πιθανόν να σταματήσει τα PVC συνολικά. meds αντι-άγχος μπορεί να βοηθήσει να τους ανέχονται καλύτερα. Βήτα-αναστολείς δεν μειώνουν το PVC πολλά στους περισσότερους ανθρώπους.

D. Κατάλυση των PVC είναι ισχυρό δύσκολο και από την εμπειρία μου επιτυχής μόνο περίπου το 50% των ανθρώπων.

E. Μια ηλεκτροφυσιολόγος είναι μια καλή ιδέα. Ζητήστε από τον έγγρ πόσο επιτυχής εκτομή έχει στα χέρια του. Μια έγγρ είναι απίθανο να αντιμετωπίσει όλα τα προβλήματα υγείας της. Να είστε βέβαιος ότι αυτός ή αυτή ξέρει για το άσθμα και του Raynaud και ΧΑΠ.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Είναι Midnite εδώ γι ‘αυτό δεν θα απαντήσει μέχρι αύριο.

Η David Richardson

Η