Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Doctor,

έχω διπολική διαταραχή και περίπου έξι μήνες πριν, είχα ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο παρά το γεγονός ότι σε φαρμακευτική αγωγή. Κατά κανόνα, θα υποφέρουν από πολύ χαμηλή ενέργεια, εκτός αν είμαι απόλυτα καλά ή υπομανίας.

Το συγκεκριμένο καταθλιπτικό επεισόδιο ξεκίνησε με πλήρη εμφυσημένα συμπτώματα της διάθεσης και κόπωση. Ωστόσο, τα συμπτώματα της διάθεσης ελαχιστοποιείται ξαφνικά και έμεινα με την κούραση έτσι ακρωτηριάζοντας ότι ήμουν κλινήρης και θα μπορούσε μόλις σηκώσει το κεφάλι μου.

Αν ψυχίατρος μου πίστευαν αρχικά ότι ήταν σοβαρή κατάθλιψη που προκαλεί την κούραση, μετά από πειραματισμούς με κάποια φαρμακευτική αγωγή (συμπεριλαμβανομένων Parnate) άρχισε να αισθάνεται ότι η εξάντληση ήταν πάρα πολύ υπερβολική και δεν θα μπορούσε να εξηγηθεί από μια ψυχιατρική πάθηση. Διέταξε κάποιες φυσικές δοκιμασίες οι οποίες βγήκαν κανονική (συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης ύπνου). Όλοι οι γιατροί και ειδικοί είδα μπορούσα 抰 βρείτε τίποτα και μου είπαν να 慻 o πίσω σε ψυχίατρο μου;

Μέχρι σήμερα ψυχίατρος μου που έχει με τη θεραπεία για 10 χρόνια υποστηρίζει ότι αυτή η κούραση δεν αποτελεί μέρος της κατάθλιψης και ότι δεν μπορεί να το εξηγήσει. Ως μέτρο έκτακτης ανάγκης, είμαι τώρα επιβιώνουν στην τόνωση των ναρκωτικών. Παίρνω 400 mg Provigil, 40mg Ritalin και 450mg Wellbutrin αλλά είμαι μόνο για τη διαχείριση για να σηκωθώ από το κρεβάτι και να περάσουν την ημέρα σερφάροντας στο διαδίκτυο, στην καλύτερη περίπτωση. Είμαι, επίσης, για Lamictal 200mg και Prozac 20 mg. Prozac είναι το μόνο αντικαταθλιπτικό που δεν μου ήσυχος.

Πιστεύετε ότι αυτό το επίπεδο της κόπωσης θα μπορούσε να προκληθεί από μόνη της τη διπολική κατάθλιψη; Αν ναι, πώς είναι ότι τόσο υψηλά επίπεδα των διεγερτικών είναι μόλις εργατικής μπορώ να είμαι ότι ανθεκτικά θεραπεία; Υπάρχουν λεωφόροι άφησε για τη θεραπεία της κατάθλιψης /κόπωση. Για την ιστορία στο παρελθόν 10mg του Ritalin θα με έκανε να υπερ- σήμερα 40mg είναι ακριβώς για την ενδυνάμωση Me Up.

Αξίζει να επιδιώκουν τη φυσική γωνία παρά τα όσα οι γιατροί έχουν πει; Μπορούν να λείπει κάτι. Τι θα προτείνατε να κάνω

Η Ευχαριστούμε

Η Χαιρετισμοί,

Divya

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Γεια Divya. . .

Η ανενεργά κατάθλιψη, δηλαδή, κατάθλιψη συνοδεύεται από βαθιά κούραση έχει αναφερθεί για πολλά χρόνια. Όταν βλέπω ένα τέτοιο ασθενή θα πρέπει πρώτα να περάσει πάνω από μια εξαιρετική ειδικός στην εσωτερική παθολογία και αν τίποτα δεν γυρίζει εκεί να προχωρήσει ως εάν η κόπωση είναι μέρος της καταθλιπτικής διαδικασίας. Πιο συχνά από ό, τι δεν είναι, ανεργικά κατάθλιψη παρατηρείται σε άτομα με κάποια μορφή διπολικής διαταραχής.

Θεραπεία μου των ατόμων με aneregic κατάθλιψη περιλαμβάνει το συνδυασμό του λιθίου και Parnate. Συχνά η Parnate πρέπει να δοσολογούνται σε ποσότητες αρκετά πάνω από το 60 mg /ημέρα που συμβατικά θεωρείται η μέγιστη δόση. Αν λιθίου + Parnate στη μέγιστη ανεκτή δόση δεν είναι επιτυχής όσον αφορά την επίλυση της κατάθλιψης μου ΠΟΛΥ προσθέστε σταδιακά dextroamphetamine.

Η παρακάτω δύο συνδέσμους μπορεί να έχει κάποιο ενδιαφέρον. Ο πρώτος είναι με την αφηρημένη από μια μελέτη της αποτελεσματικότητας των Parnate σε θεραπεία ατόμων με ανεργικά κατάθλιψη. Το δεύτερο είναι για τη χρησιμότητα της Parnate-δεξτροαμφεταμίνη combination.

https://www.biopsychiatry.com/trandep.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15554766

If ψυχίατρος σας είναι απρόθυμη να χρησιμοποιήσει αυτήν την προσέγγιση μπορείτε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από έναν από τους ψυχιάτρους των εμπειρογνωμόνων που αναφέρονται σε:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

Η Καλύτερη χαιρετισμούς . . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Η

Η ——- — ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ:. σας ευχαριστώ για την απάντηση, ο γιατρός

προσπάθησα Parnate κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και πήγε μέχρι 40mg. I διήρκεσε έναν μήνα όπως μου ναρκωμένος πραγματικά και μου έδωσε φοβερή υπόταση. Έπαιρνα 200mg Provigil αλλά ήταν ακόμα με να χτυπήσει έξω.

Ίσως δεξτροαμφεταμίνη θα ήταν καλύτερα, αλλά δυστυχώς έχει απαγορευτεί στη χώρα μου. Είναι

υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να δοκιμάσετε; Είναι ένας τρόπος διαχείρισης της υπότασης και καταστολή της Parnate εκεί;

Σας ευχαριστώ πολύ

Divya

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου. . .

Η δεν καταλαβαίνω. Μπορείτε λίστα τη χώρα σας, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και η δεξτροαμφεταμίνη είναι νόμιμη σε όλες τις 50 πολιτείες.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Η —– —– ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Συγγνώμη για τη σύγχυση.

δεν έχω παρατίθενται χώρα μου ως ΗΠΑ. Ο δικτυακός τόπος είναι πιθανόν να πάρει τη διεύθυνση Ι.Ρ. μου και αυτή τη στιγμή είμαι στη Νέα Υόρκη. Αλλά ζω στην Ινδία, όπου το μόνο νόμιμο διεγερτικό είναι το Ritalin.

Ευχαριστώ και πάλι και συγγνώμη για την παρεξήγηση.

Με εκτίμηση,

Divya

Η

Απάντηση

Η Hi , και πάλι. . .

Η Τώρα καταλαβαίνω.

Η Ο συνδυασμός των Parnate + μεθυλφαινιδάτης είναι σίγουρα μια αποδεκτή θεραπεία για τους ανθρώπους με ανενεργά κατάθλιψη. Αν έχω υποφέρει από τέτοια κατάθλιψη, και ήταν παρεμβαίνει στη ζωή μου με έναν σημαντικό τρόπο, θα ‘θελα 8-12 εβδομάδες της φαρμακευτικής αγωγής και θα ήθελα, στη συνέχεια, θέλουν να αντιμετωπίζονται με ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Η Καλύτερη χαιρετισμούς . . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%