Πέμπτη 1 Σεπτέμβρη 2005

Με Βύρωνα Spice, Pittsburgh Post-Gazette

ένα κύριο άρθρο που θα δημοσιευθεί αύριο στο New England Journal of Medicine ζητεί εμβολιασμό όλων των παιδιών κατά της ηπατίτιδας Α, επικαλούμενη το ξέσπασμα που αρρώστησαν 600 θαμώνες του εστιατορίου ενός Beaver County Chi-Chi πριν από δύο χρόνια ως απόδειξη της ανάγκης.

Επίπτωση της ηπατικής νόσου έχει φτάσει σε ιστορικά χαμηλά επίπεδα εντός των Ηνωμένων Πολιτειών και του εμβολιασμού τώρα συνιστάται μόνο για τους ανθρώπους που θεωρούνται υψηλού κινδύνου.

Αλλά δρχ. Jules Dienstag και Loriana Di Giammarino της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ υποστηρίζουν στην εκδοτική τους ότι η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης της ηπατίτιδας Α αφήνει παραδόξως οι περισσότεροι Αμερικανοί ευάλωτο σε σποραδικά κρούσματα τροφικής, όπως το περιστατικό του Chi-Chi του.

σε περιοχές του κόσμου όπου η ηπατίτιδα είναι ενδημική, τα παιδιά συνήθως έχουν μολυνθεί, με αποτέλεσμα συνήθως μη θανατηφόρα ασθένεια, αλλά αφήνοντας τους με την ασυλία διάρκειας ζωής. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα παιδιά είναι συχνά εκτεθειμένοι στον ιό, ώστε να παραμένουν ευαίσθητα στην ασθένεια ως ενήλικες, όταν η ηπατίτιδα τείνει να είναι πιο σοβαρή.

Η συντακτική συνοδεύεται έκθεση από ομοσπονδιακές και πολιτειακές αξιωματούχοι υγείας σχετικά με την έξαρση Beaver County , η οποία ήταν συνδεδεμένη με μολυσμένα τα κρεμμυδάκια από δύο Μεξικού αγροκτήματα.

η ιδέα της ανοσοποίησης σε όλα τα παιδιά έναντι της ηπατίτιδας Α δεν είναι νέο και έχει υποστηριχθεί από ειδικούς της ηπατίτιδας για χρόνια. έχει ληφθεί κανένα μέτρο, αν και Curtis Allen, ένας εκπρόσωπος για τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, είπε χθες ότι η συμβουλευτική επιτροπή για την Ανοσοποίηση πρακτικές, η οποία ορίζει τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση του εμβολίου, μπορεί να λάβει το θέμα τον Οκτώβριο.

«το θέμα έρχεται συχνά κάτω σε σχέση κόστους-οφέλους και του ανταγωνισμού για άλλες πρωτοβουλίες,» είπε ο Δρ Phil Rosenthal, ένα ειδικό παιδίατρο του ήπατος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο.

Η εμπειρία Πενσυλβάνια, Dienstag και Di Giammarino υποστηρίζουν, παρέχει ενδείξεις για το πόσο έχουν γίνει ευάλωτων ενηλίκων – 18 τοις εκατό των ατόμων που εκτίθενται αρρώστησε και ένας στους τέσσερις ανθρώπους που αρρώστησαν κατέληξαν στο νοσοκομείο. Τουλάχιστον τρεις άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους? το περιοδικό αναφέρει τρεις θανάτους, αν και ο θάνατος ενός τέταρτου μήνες ασθενή αργότερα περιλαμβάνεται στις αναφορές των μέσων ενημέρωσης.

Εμβολιασμό όλα τα παιδιά και όχι μόνο εκείνων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, δεν θα είναι φτηνό, οι γιατροί του Harvard αναγνώρισε, αλλά οι μισοί από όλους τους ανθρώπους που παίρνουν την ηπατίτιδα δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου και είναι αδύνατο να εξαλειφθούν ή να προβλέψει τροφιμογενών επιδημικών εκρήξεων.

και το κόστος της θεραπείας ασθενών με σοβαρή νόσο και τα έξοδα της δημόσιας υγείας για την αντιμετώπιση κρουσμάτων είναι σημαντικές. Θα κοστίσει $ 46.000 για τη θεραπεία ατόμων χτυπημένος σε ένα ξέσπασμα Ντένβερ το 1992, σημείωσαν, αλλά 15 φορές τόσο πολύ για τη μαζική χορήγηση ανοσοσφαιρίνης για να κρατήσει η εξάπλωση της νόσου στο μεγαλύτερο πληθυσμό.

(Επιστήμη editor Byron Spice μπορεί να επιτευχθεί στο 412-263-1578.)