Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

Η είμαι 39 ετών θηλυκό και ζυγίζει περίπου 150 κιλά. Έχω προβλήματα με ναυτία, υπερβολική κόπωση, κνησμός και εξανθήματα γύρω από το λαιμό μου, το στήθος και τα πλευρά και στις φλέβες μου. Έχω επίσης προβλήματα να κοιμηθείτε, αλλά μετά εγώ επιτέλους να κοιμηθώ έχω έναν σκληρό χρόνο να ξυπνήσει. Είμαι, επίσης, σύγχυση όταν ξυπνάω σαν τι μέρα είναι και τι πρέπει να κάνω εκείνη την ημέρα. Κατά το παρελθόν έτος έχω ούρηση πιο συχνά, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Έχω προβλήματα που κρατάει μέχρι που μπορώ να φτάσετε στο μπάνιο και έχω πυελικό πόνο και τον πόνο στην πλάτη, όταν πρέπει να πάω. Ο πόνος είναι αυτό που συνήθως μου ξυπνάει τη νύχτα, όταν πρέπει να πάω. Ποτέ δεν είχα το πρόβλημα με το να χρειάζεται να πάει κατά τη διάρκεια της νύχτας μέχρι πρόσφατα. Η δυσφορία πηγαίνει μακριά αφού ουρήσει. Έχω διαλείπουσα πόνο γύρω από κλουβί μου και στις δύο πλευρές. Παίρνω δυσκοίλιος, αλλά όταν είμαι σε θέση να πάω, καταλήγουν συναίσθημα στραγγισμένα, ναυτία και ο πόνος πλευρά είναι χειρότερα. Παίρνω λόξυγκας μετά τρώω και εγώ επίσης να πάρετε ναυτία όταν τρώω. Δεν έχω φάει κρέας σε δύο χρόνια, γιατί απλά δεν είναι ελκυστικό για μένα και μόνο η σκέψη του να τρώει κρέας μου παίρνει άρρωστος στο στομάχι μου. Ποτέ δεν είχε αυτό το πρόβλημα μέχρι λίγο πάνω από δύο χρόνια. Παίρνω ζαλάδες και έχουν προβλήματα με την ισορροπία μου μερικές φορές. τα χέρια και τα πόδια μου είναι κρύα το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου και «κοιμηθεί» ή κνησμό. θερμοκρασία μου πηγαίνει ποτέ πάνω από 97 βαθμούς. Έχω ευρυαγγείες στα πόδια μου και ακόμα και γύρω από τους γοφούς και τη μέση μου. Φαίνεται σαν να έχω περισσότερες κάθε λίγους μήνες. Έχω προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη και να λέει ό, τι σκέφτομαι. Είναι σαν να έχω προβλήματα να βρουν τις λέξεις για να ερμηνεύσει αυτό που σκέφτομαι. Σαν να είμαι σε μια ομίχλη το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου. Έχω μώλωπες πολύ εύκολα και αιμορραγούν εύκολα, επίσης. Τον περασμένο Αύγουστο γλίστρησα κάτω μια από τις σκάλες του υπογείου μου και προσγειώθηκε στο κάτω μέρος μου. Μέσα σε μια ώρα είχα μια μελανιά στο μάγουλο πισινό μου. Το επόμενο πρωί κάλυπτε όλο αυτό πλευρά του κάτω μου. Συνέχισε να πάρει χειρότερα για την επόμενη εβδομάδα. Η μελανιά ήταν μωβ και κόκκινο και κάλυπτε ολόκληρο το κάτω μέρος μου, και τα δύο μάγουλα, πήγε μέχρι τη μέση μου, κάτω από την πλευρά μου, που άρχισε επάνω και κάτω από την πλάτη και τα πλευρά του μηρού μου σε εκείνη την πλευρά. Ήταν πολύ οδυνηρό και το έκανε δύσκολο να περπατήσει και να πάει μέχρι τις σκάλες μου και να καθίσει. Μετά το μελανιά τελικά σταμάτησε να μεγαλώνει, πήρε πάνω από ένα μήνα για να πάει μακριά. Έχω ακόμα ένα κομμάτι στο κάτω μέρος μου, όπου η αρχική μελανιά ξεκίνησε. Θα ήθελα επίσης να πρήξιμο στα χέρια, τους αστραγάλους και το πρόσωπό μου. Τα βλέφαρά μου πρησμένα σχεδόν κάθε πρωί. αρτηριακή πίεση μου έχει ανέβει τα τελευταία δύο μήνες. Οι δύο τελευταίες μετρήσεις έγιναν 134/82 και 142 /93. Είχα εξετάσεις αίματος και ούρων γίνεται δύο φορές από τις 16 Οκτωβρίου 2007 και ακούμε είναι μερικά από τα αποτελέσματα που έχω ερωτήσεις σχετικά με:

Η Οκτώβριο 16

Η ασβεστίου 8,7 mg /dl

γλυκόζης 71 mg /dl

κουλούρι 13 mg /dl

κρεατινίνη 0,7 mg /dl

συνολική πρωτεΐνη 6,4 g /dl

λευκωματίνης 3.4 g /dl

καλίου 4,1 mmol /l

εκτιμώμενο GFR κρεατινίνης μου δεν είναι αυξημένα τόσο γιατί είναι GFR μου χαμηλά; Νόμιζα ότι το GFR βασίστηκε στο επίπεδο της κρεατινίνης. Είμαι οριακά αναιμική και ξέρω νεφρική νόσο μπορεί να προκαλέσει αναιμία. καλίου μου έπεσε 4,1 – 3,4 σε 5 εβδομάδες. I τέθηκε σε Klor-con για 10 ημέρες για να το αυξήσει και πάλι. Είχα μόλις περισσότερες δοκιμές γίνονται για να ελέγξετε μου νεφρική λειτουργία ad κάλιο. Θα μπορούσε η GFR Δεν έχω τα τελευταία αποτελέσματα της δοκιμής πίσω ακόμα. Είναι πιθανό ότι τα συμπτώματα μου θα μπορούσε να σχετίζεται με νεφρική νόσο; Λυπάμαι αυτό είναι τόσο μεγάλη, αλλά θα ήθελα να σας δώσω όσες περισσότερες πληροφορίες μπορούσα. Οι πληροφορίες και οι γνώσεις είναι ευγνώμονες

Η Ευχαριστώ,

Η Angie

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Angie,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts» .

Σύμφωνα με τους υπολογισμούς μου, εκτιμάται GFR σας είναι 118 ml /min /1,73 m2 επιφάνειας σώματος, το οποίο είναι φυσιολογικό.

Η Ωστόσο, μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με πρωτεΐνη και το αίμα στο δείγμα ούρων; Αν ήταν απλά ένα δείγμα ούρων σημείο, θα ήθελα να κάνω ένα 24 ώρες ουροποιητικού εκτίμηση πρωτεΐνης για τους ασθενείς μου.

Η συχνότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα της ούρησης μπορεί να σχετίζονται με τη μόλυνση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Τα άλλα συμπτώματα που σας διηγηθώ δεν φαίνεται να σχετίζονται με νεφρική νόσο.

Η Θα ήθελα να προτείνω να έρθετε σε επαφή με ένα καλό παθολόγος και έχουν τον εαυτό σας αξιολογούνται.

Η εκτίμηση,

Dr. Shah

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας. Έχετε κάποια ιδέα γιατί τα δύο αποτελέσματα GFR μου ήταν χαμηλότερη από τους υπολογισμούς σας; Δεν πίστευα ότι τα αποτελέσματα ακουγόταν σωστά. Το δείγμα ούρων έγινε στο γραφείο του γιατρού. Έχω ήδη έχουν αίμα στα ούρα μου ότι μπορώ να παρατηρήσετε για περίπου 5 μήνες. Ο επείγων χαρακτήρας και η συχνότητα άρχισε περίπου πριν από ένα χρόνο και έχουν σιγά-σιγά πάρει χειρότερα. Ο πόνος είναι από μια εξαιρετικά πλήρη κύστη και όταν πάω ο πόνος είναι καλύτερη. Η παραγωγή ούρων έχει δραματικά αυξηθεί κατά τη διάρκεια των τελευταίων 6 μηνών. Όταν πηγαίνω δεν μπορώ να πιστέψω πόσο ούρα ήταν στην κύστη μου. Εξαιτίας αυτού και το γεγονός ότι ο πόνος υποχωρεί μέχρι Πρέπει να πάω και πάλι, δεν νομίζω ότι είναι μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Είχα ένα πριν και είναι πολύ άβολα. Ένιωσα σαν να χρειάζεται να ουρήσει κάθε 15 λεπτά και μόνο λίγες σταγόνες θα βγει και ο πόνος και η πίεση ήταν σταθερή. Αυτό που αισθάνομαι τώρα είναι ο πόνος από μια υπερβολικά πλήρη κύστη. Εκτός από το πρώτα πρωινά ούρα, το υπόλοιπο της ημέρας ούρα μου είναι πολύ χλωμό, σχεδόν κενός οποιουδήποτε χρώματος. Δεν πίνω πια από ό, τι συνήθως οφείλεται έτσι αυτό προκαλεί σύγχυση σε μένα ως προς το γιατί πρέπει να πάω τόσες πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και της μεγάλης εξόδου. Ευχαριστώ και πάλι για τις συμβουλές σας.

Η Angie

Η

Απάντηση

Η Γεια Angie,

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι.

χρειάζεται μια λεπτομερή αξιολόγηση για το ουροποιητικό τις καταγγελίες σας. Αυτό θα περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό, τη φυσική εξέταση και απεικονιστικές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Παρακαλούμε να έρθετε σε επαφή με Νεφρολόγος σας και πάλι ASAP. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τη φροντίδα, να πάρετε μια άλλη γνώμη.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah