Ερώτηση

Η είμαι 21 ετών φοιτητής παλιά κολέγιο και πολύ κοντά με την οικογένειά μου. Ο παππούς μου είναι 79 και φαίνεται να είναι στα μέτρια και σοβαρή στάδια της AD. Η γιαγιά μου είναι ο πρωταρχικός φροντιστής στο σπίτι με την καθημερινή βοήθεια 5 παιδιά της και μερικά εγγόνια. Σε αυτό το σημείο στη ζωή του, ο ίδιος αρνείται να φάει και να πιει υγρά. Υπάρχουν φορές όταν περπατά και συνεχώς αλλάζει καρέκλες σε όλο το σπίτι. Περιπλανιέται πολύ μερικές ημέρες. Στη συνέχεια, άλλες μέρες δεν θα κυκλοφορούν και μόνο θέλει να κοιμηθεί. Αυτός δεν κοιμούνται όλη τη νύχτα όμως, και έχει επίσης χάσει τον έλεγχο των σωματικών λειτουργιών του. Αυτός μέρα σε μέρα ρουτίνας πρέπει να γίνει φροντιστές μου. Απλά πραγματικά θέλουν να γνωρίζουν από την περιγραφή μου, τι πιστεύετε ότι η επόμενη φάση είναι; Θα μπορούσατε να μου πείτε τι βλέπετε για τα μελλοντικά στάδια του; Ξέρω ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα από AD, θα ήθελα απλώς να μάθω τι βρίσκεται μπροστά μας και πώς λίπη θα μπορούσε να έρθει. Επίσης, είναι σε ένα σουτ στην ινσουλίνη, λόγω των επιπέδων σακχάρου και ζυγίζει πιθανότατα 110 λίβρες. Ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας!

Η

Απάντηση

Η Hi Clair, κάτω από την υπογραφή μου έχω επικολλήσει το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο σύνολο περιγραφών «σκηνή». Από ό, τι λέτε για τον παππού σας, είναι πιθανό να συμβεί σε μεταγενέστερο στάδιο 6.

Μπορείτε να δείτε και μόνοι σας τι θα επακολουθήσει. Θα μιλήσει όλο και λιγότερο. Θα χάσει μυϊκό συντονισμό και την ικανότητα να ισορροπήσει, και να σταματήσει τα πόδια του. Θα κοιμούνται περισσότερο και περισσότερο και να πάρει πιο αδύναμη. κατεστραμμένο νευρικό σύστημα του σημαίνει ότι θα έχουν δυσκολία στην κατάποση και η μάσηση, και δεν μπορεί να αισθανθεί την πείνα ή τη δίψα σαν ένα υγιές άτομο. Συνήθως τρώνε όλο και λιγότερο την πάροδο του χρόνου, και να γίνει πολύ εύθραυστη. Τελικά σταματήσει να τρώει και το ποτό, και μόλις απαλά εξαλείφονται με την πάροδο λίγες εβδομάδες ή ημέρες.

Η Ξέρω ότι αυτό είναι τρομερό να παρακολουθήσουν, αλλά με πολλούς τρόπους, αυτό θα είναι πιο δύσκολο για την οικογένειά σας και σας από πάνω του. εγκεφαλική βλάβη του θα σημαίνει ότι δεν είναι πραγματικά γνωρίζουν τι συμβαίνει σ ‘αυτόν. Ζει αποκλειστικά στη στιγμή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν ανησυχεί για το παρελθόν ή το μέλλον, η οποία είναι μια θαυμάσια ευλογία. Αυτός δεν θα ξέρουν πραγματικά πού είναι. Αυτός θα είναι σαν ένα μικρό μωρό και γνωρίζει μόνο την αίσθηση του να είναι άνετα, αγαπούσε και ασφαλή.

Η μητέρα μου στο νόμο πέθανε από τελικού σταδίου της νόσου του Alzheimer, και ήταν μια πολύ ήσυχη, απαλή πέρασμα. Εκείνη δεν φαίνεται να υποφέρει με οποιονδήποτε τρόπο – όχι σωματικά, ψυχικά ή συναισθηματικά. Επέζησε από περίπου δύο χρόνια μετά σταμάτησε με τα πόδια, αλλά ήταν πολύ υγιής πλην της νόσου του Alzheimer, και δεν είχε χάσει τόσο πολύ βάρος, όπως ο παππούς σας.

Αν και είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί, θα ήθελα να υποθέτω ότι μπορεί να έχει άλλο ένα έτος ή δύο. ο διαβήτης του σίγουρα μπορεί να συμβάλει σε ένα σπιράλ προς τα κάτω.

Η στιγμή της άνοιας τους παίρνει να είναι αρκετά προχωρημένη, και χάνουν βάρος, γίνονται πολύ ευαίσθητα σε λοιμώξεις. Δεν έχουν όλα τα αποθέματα αριστερά για να αγωνιστεί με. Δεν παίρνει πολύ – μερικές φορές λίγο κρύο θα τους συντρίψει και να γυρίσει σε πνευμονία.

Η Επίσης, είναι πολύ δύσκολο να διαχειριστεί και άλλα προβλήματα υγείας του, αφού δεν μπορεί να απαντήσει πραγματικά ερωτήματα ή να περιγράψει τα συμπτώματά του. Επίσης, δεν μπορεί να συνεργαστεί με θεραπείες ή θεραπείες, και δεν μπορεί να αξίζει να τον βάλουμε μέσα από κάτι που θα μπορούσε να είναι επώδυνη, ή ανατρέποντας σε αυτόν. Δεν θα καταλάβουν το σκοπό της ιατρικές διαδικασίες ή εξετάσεις.

Η Το σημαντικό πράγμα για την οικογένειά σας τώρα είναι να μιλήσετε με τη γιαγιά σας για το τελευταίο στάδιο, και ό, τι θέλει για τον ίδιο. Αν αρρώστησε από οτιδήποτε, θα θέλει αυτή την επιθετική θεραπεία; Θα που θέλουν να τον αναβιώσει αν η καρδιά του άρχισε να αποτύχει; Μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο και έχουν σωλήνες και IVs; Σε ποιο σημείο θα ήταν η ίδια είναι έτοιμη να εξετάσει το ενδεχόμενο παρηγορητική φροντίδα μόνο για να τον κρατήσει άνετα και έξω από τον πόνο; Μπορεί εκείνη να τον διαχειριστεί στο σπίτι κατά τη διάρκεια τελευταίους μήνες του, όταν ο ίδιος δεν θα είναι σε θέση να περπατήσει; Αυτά είναι πολύ ανατρέποντας τα πράγματα για να συλλογιστεί, αλλά αξίζει να σκεφτόμαστε, έτσι ώστε να είναι έτοιμη να υποστηρίξει τόσο τους μέσα από αυτό το ταξίδι.

Η Είστε σοφό να σκεφτόμαστε αυτό μέσω – θα πρέπει να είναι μια πολύ φροντίδα προσώπου, και οι παππούδες σας είναι τυχεροί να έχετε συμμετάσχει.

Η Μαρία Γ

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει