You must be logged into post a comment.
Ερώτηση
Η Hi. Εγώ σήμερα λαμβάνουν 4 mg Risperdal και 15mg της Abilify. Αυτά τα δύο φάρμακα βοηθούν να σταθεροποιήσει τη διάθεσή μου και να κρατήσει τις φωνές μακριά, αλλά είχα μια μεγάλη αύξηση του σωματικού βάρους με το Risperdal (σχεδόν 100 κέρδος lb σε δύο χρόνια – πήγε 110-204). Αναρωτιόμουν αν ΜΟΒΑΝ βοηθά όχι μόνο με τις φωνές αλλά και με τις διαθέσεις. Δεν μπορώ να βρω κανένα άρθρο σχετικά με ΜΟΒΑΝ και πώς λειτουργεί σε ασθενείς με διπολική, μόνο η σχιζοφρένεια. Risperdal βοηθά να με κρατήσει από να πάρει σε υψηλές ή /και οξύθυμος, και Abilify με κρατά από να πάρει πάρα πολύ χαμηλή /καταθλιπτική. Όταν είμαι μόνο Abilify, αισθάνομαι προκατειλημμένες και οξύθυμος, και όταν είμαι μόνο Risperdal, νιώθω ήρεμος, αλλά κατάθλιψη.
Η σκεφτόμουν τελικά τη μετάβαση από Risperdal να ΜΟΒΑΝ λόγω του ζητήματος του βάρους και αναρωτιέμαι αν αυτό δουλεύει με έναν τρόπο παρόμοιο με Risperdal.
Η ευχαριστώ.
Η
Απάντηση
Η Γεια σου, Κόρτνεϊ. . .
Η ΜΟΒΑΝ, Abilify και Risperdal όλα είναι αντιψυχωτικά φάρμακα που έχουν επίσης συχνά ευνοϊκές επιδράσεις πάνω διαθέσεις. Όπως δυστυχώς ανακαλυφθεί, Risperdal συνδέεται συχνά με μεγάλες ποσότητες αύξηση του σωματικού βάρους. Abilify προκαλεί σπάνια αύξηση του σωματικού βάρους, καθώς και όλων των αντιψυχωσικών φαρμάκων διατίθενται, ΜΟΒΑΝ είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση του σωματικού βάρους και, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει κάποια απώλεια βάρους.
Η Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να προβλεφθεί εκ των προτέρων εάν ο συνδυασμός του Abilify + ΜΟΒΑΝ θα έχουν τις ίδιες ευνοϊκές επιδράσεις όπως ο συνδυασμός Abilify + Risperdal. Προσπαθώντας είναι ο μόνος τρόπος για να μάθετε. αυτό θα μπορούσε να ανακαλυφθεί από τον σταυρό λεπταίνει Risperdal και ΜΟΒΑΝ, δηλαδή ταυτόχρονα τη μείωση και τελικά τη διακοπή της Risperdal κατά την εκκίνηση και την αύξηση της ΜΟΒΑΝ.
η άλλη προσέγγιση στο πρόβλημα βάρους θα ήταν να λάβουν μετφορμίνη ή /και η τοπιραμάτη επιπλέον στο συνδυασμό Risperdal-Abilify. Παρακάτω είναι μερικά αποσπάσματα σχετικά με τη χρήση της τοπιραμάτης και μετφορμίνης ως τρόπους για να αντισταθμίσει την αύξηση του σωματικού βάρους που προκαλείται από φάρμακα.
Η καλύτερες ευχές. . .
Η Ιβάν
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1: CNS Drugs. .. 2008? 22 (6): 477 – 95
Η φαρμακολογική διαχείριση των άτυπων αντιψυχωτικών κέρδος που προκαλείται από το βάρος
Η Baptista Τ, ElFakih Υ, Uzc 醫 egui Ε, Sandia Ι, Τ 醠 amo Ε, Araujo de Baptista Ε,
Beaulieu Σ
Η Τμήματος Φυσιολογίας, Los Andes Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου, Μ 閞 ida, η Βενεζουέλα.
Η υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους έχει αναφερθεί κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1950 ως παρενέργεια της
τυπικά αντιψυχωσικά θεραπείας από τα ναρκωτικά, αλλά το μέγεθος της αύξησης σωματικού βάρους
βρέθηκε να είναι υψηλότερη με τα άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα που εισήχθησαν
μετά το 1990. η κλοζαπίνη και ολανζαπίνη παράγουν το μεγαλύτερο βάρος του σώματος,
ζιπρασιδόνη και η αριπιπραζόλη έχει μια ουδέτερη επίδραση, και quetiapine και
ρισπεριδόνη προκαλέσει ένα ενδιάμεσο αποτέλεσμα. Στη μελέτη Catie, το ποσοστό των
ασθενείς με αύξηση του σωματικού βάρους της & gt? 7% σε σύγκριση με την αρχική τιμή διέφερε
σημαντικά μεταξύ των αντιψυχωσικών φαρμάκων, δηλαδή το 30%, 16%, 14%, 12% και 7% για το
ολανζαπίνη, quetiapine, ρισπεριδόνη, περφαιναζίνη (ένα τυπικό αντιψυχωσικό) και
ζιπρασιδόνη, αντίστοιχα (p & lt? 0.001). διέγερση της όρεξης είναι πιθανώς μια βασική αιτία
της αύξησης του σωματικού βάρους, αλλά και γενετικών πολυμορφισμών τροποποιήσει την απόκριση σωματικού βάρους
κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άτυπα αντιψυχωσικά. Εκτός από τις διατροφικές συμβουλές,
προγραμματισμένη σωματική δραστηριότητα, η γνωσιακή-συμπεριφορική εκπαίδευση και άτυπα αντιψυχωσικά
μεταγωγής, έχουν φαρμακολογικές συμπληρωματικές θεραπείες έχουν αξιολογηθεί
να εξουδετερώσει την υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους. Σε ορισμένες κλινικές δοκιμές, νιζατιδίνη,
αμανταδίνη, ρεβοξετίνη, η τοπιραμάτη, η σιβουτραμίνη και μετφορμίνη αποδείχτηκε αποτελεσματική στην
πρόληψη ή αναστροφή άτυπα αντιψυχωσικά που προκαλείται από αύξηση του σωματικού βάρους? Ωστόσο,
τα αποτελέσματα είναι ασαφή, δεδομένου ότι λίγες τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο
κλινικές μελέτες έχουν διεξαχθεί. Πράγματι, οι περισσότερες μελέτες ήταν βραχυπρόθεσμες δοκιμές χωρίς
επαρκή στατιστική ισχύ και, στην περίπτωση της μετφορμίνης, νιζατιδίνη και
sibutramine, τα αποτελέσματα είναι αντιφατικά. Το προφίλ ανεκτικότητας αυτών
παραγόντων είναι επαρκής. Οι περισσότερες μελέτες που απαιτούνται πριν μπορούν να γίνουν επίσημες συστάσεις για την
χρήση αυτών των φαρμάκων. Εν τω μεταξύ, οι κλινικοί γιατροί συμβουλεύονται να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από αυτές τις
συμπληρωματικές θεραπείες ανάλογα με τις ατομικές φαρμακολογικές και
προφίλ ανεκτικότητας τους και την προσωπική και οικογενειακή ιστορία του ασθενούς
αύξηση σωματικού βάρους και μεταβολική δυσλειτουργία.
Η Τύποι δημοσίευσης:
υποστήριξη της έρευνας, για μη-ΗΠΑ Gov’t
κριτική
Η PMID: 18484791 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η 2: JAMA. 2008 9 Ιαν? 299 (2):. 185-93
Η Σχόλιο στο:
J Λέσχη ΑΚΕ. 2008 19 Αυγούστου? 149 (2): 5. Am J Nurs. 2008 Aug? 108 (8): 28. EVID Βασισμένο Med. 2008 Οκτώβριος? 13 (5): 146. EVID Βασισμένο ΜΕΝΤ Υγείας. 2008 Aug? 11 (3): 82. J Fam Pract. 2008 Aug? 57 (8): 526-30. JAMA. 2008 23 Απρ? 299 (16): 1898 με 9? συγγραφέας απάντηση 1899 με 900. JAMA. 2008 23 Απρ? 299 (16): 1899? . Συγγραφέας απάντηση 1899-900
Η Lifestyle παρέμβασης και μετφορμίνης για τη θεραπεία της
κέρδους αντιψυχωσικά που προκαλείται από το βάρος:. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη
Η Wu RR, Zhao JP, Jin Η, Shao P , Fang MS, Guo XF, Ο YQ, Liu YJ, Chen JD, Λι LH.
η Ψυχική Υγεία Ινστιτούτο της δεύτερης Xiangya Νοσοκομείο, Κεντρική Νότια Πανεπιστήμιο,
Changsha, Hunan, Κίνα. [email protected]
Η ΠΛΑΙΣΙΟ: Η αύξηση του βάρους, ένα κοινό δυσμενή επίδραση των αντιψυχωσικών φαρμάκων, είναι
σχετίζεται με ιατρικές συνοδά νοσήματα σε ψυχιατρικούς ασθενείς. ΣΤΟΧΟΣ: Για να ελέγξετε
την αποτελεσματικότητα του τρόπου ζωής παρέμβασης και μόνο και σε συνδυασμό για
κέρδος αντιψυχωσικά που προκαλείται από το βάρος και τις ανωμαλίες της ευαισθησίας στην ινσουλίνη μετφορμίνη
DESIGN, ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ:. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (Οκτώβριος
2004-Δεκέμβριος 2006) που αφορούν 128 ενήλικες ασθενείς με σχιζοφρένεια στο Ψυχικής Υγείας
Ινστιτούτο της δεύτερης Xiangya Νοσοκομείο, Κεντρική Νότια Πανεπιστήμιο, Κίνα.
οι συμμετέχοντες που κέρδισαν περισσότερο από το 10% του βάρους προ του φαρμάκου τους είχαν ανατεθεί 1
των 4 ομάδων θεραπείας. ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ: Οι ασθενείς συνέχισαν αντιψυχωσικά
τους φαρμακευτική αγωγή και τυχαιοποιήθηκαν σε 12 εβδομάδες placebo, 750 mg /d της και μόνο
μετφορμίνη, 750 mg /d μετφορμίνης και παρέμβασης στον τρόπο ζωής, ή μόνο τον τρόπο ζωής
παρέμβαση. ΚΥΡΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ: Δείκτης Μάζας Σώματος, η περίμετρος της μέσης,
τα επίπεδα ινσουλίνης και του δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Όλοι οι 128 πρώτο επεισόδιο ασθενείς
σχιζοφρένεια διατηρείται σχετικά σταθερή ψυχιατρική βελτίωση. Η
τρόπο ζωής συν μετφορμίνη ομάδα είχε μέση μείωση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) των 1,8
(95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI], 1,3-2,3), ο δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη 3,6 (95% CI,
02.07 – 04.05), και η περίμετρος της μέσης 2,0 εκατοστά (95% CI, 1.5-2.4 cm). Η
μετφορμίνη μόνη ομάδα είχε μέση μείωση του ΔΜΣ 1,2 (95% CI, 0.9-1.5), η ινσουλίνη
δείκτη αντίστασης των 3,5 (95% CI, 02.07 – 04.04), και η περίμετρος της μέσης 1.3 cm ( 95%
CI, 1.1-1.5 cm). Η ομάδα του τρόπου ζωής συν εικονικό φάρμακο παρουσίασαν μέση μείωση του ΔΜΣ των
0,5 (95% CI, 0,3-0,8) και δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη 1,0 (95% CI, 0,5-1,5).
Ωστόσο, η ομάδα του εικονικού φαρμάκου είχαν μέσες αυξήσεις του ΔΜΣ 1,2 (95% CI, 0.9-1.5),
δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη 0,4 (95% CI, 0.1-0.7) και η περίμετρος της μέσης των 2,2
cm (95% CI, 1,7 -2,8 cm). Ο τρόπος ζωής συν μετφορμίνη θεραπείας ήταν σημαντικά
ανώτερη μετφορμίνη μόνη της και με τον τρόπο ζωής συν εικονικό φάρμακο για το βάρος, ΔΜΣ, και
μείωση της περιμέτρου μέσης. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: παρέμβαση Lifestyle και μετφορμίνη
μόνη της και σε συνδυασμό επέδειξε αποτελεσματικότητα για αντιψυχωσικό που προκαλείται από το βάρος
κέρδος. Lifestyle παρέμβαση συν μετφορμίνη έδειξε το καλύτερο αποτέλεσμα σε βάρος
απώλεια. Η μετφορμίνη μόνη της ήταν πιο αποτελεσματική στην απώλεια βάρους και τη βελτίωση της ινσουλίνης
ευαισθησία από μόνη παρέμβαση στον τρόπο ζωής. Δίκη ΕΓΓΡΑΦΕΣ clinicaltrials.gov Identifier:. NCT00451399
Η Τύποι δημοσίευσης:
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή
υποστήριξη της έρευνας, εκτός ΗΠΑ. Gov’t
Η PMID: 18182600 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η 3: Gen Hosp Ψυχιατρικής. 2007 Σεπτέμβριος-Οκτ? 29 (5):.. 446-9
Η μακροχρόνια θεραπεία με τοπιραμάτη της αύξησης του βάρους των ψυχοτρόπων φαρμάκων που προκαλείται από: α
αναδρομική ανασκόπηση διαγραμμάτων
Η Khazaal Υ, Chatton Α, Rusca Μ, Preisig Μ, Zullino Δ
Η Ψυχιατρική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Vaud, CH-1004 Lausanne,
Ελβετία. [email protected]
Η ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα
των μακροχρόνια θεραπεία με τοπιραμάτη του κέρδους
βάρους ψυχοτρόπο φάρμακο που προκαλείται. ΜΕΘΟΔΟΣ: Πραγματοποιήσαμε μια αναδρομική αναθεώρηση των charts της
ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με add-on τοπιραμάτη, προκειμένου να ελέγξει την αύξηση βάρους που προκαλείται από
ψυχοτρόπα φάρμακα (αντιψυχωσικά φάρμακα, το λίθιο ή βαλπροϊκό). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η
περίπτωση σειρά αποτελούνταν από 100 ασθενείς. Η μέση τελική δόση της τοπιραμάτης
186.8 +/- 138,3 mg /ημέρα, ενώ η διάμεση δόση ήταν 200 mg /ημέρα για συνολική διάρκεια
θεραπεία των 41 +/- 38 εβδομάδες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που οδήγησαν σε τοπιραμάτη
διακοπή στο 22% του δείγματος. Μια σημαντική μείωση του δείκτη μάζας σώματος
παρατηρήθηκε μεταξύ του πρώτου και του τελευταίου μέτρων, από 29,7 +/- 3,6 με 28 +/- 3,3
(t = 5,82, P & lt? .0005). Η μείωση του δείκτη μάζας σώματος ήταν μεγαλύτερη σε ασθενείς
θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα σε σχέση με εκείνους που έλαβαν μόνο με λίθιο ή βαλπροϊκό
. Δεν διαπιστώθηκε καμία διαφορά μεταξύ των ασθενών με και χωρίς συννοσηρή
ενεργή κατάχρηση ουσιών ή εξάρτηση. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σε αυτή την αναδρομική περίπτωση
σειρά, η τοπιραμάτη βρέθηκε να είναι αποτελεσματική στην αντιστροφή αύξηση του σωματικού βάρους που σχετίζεται με
αντιψυχωτικά φάρμακα, λίθιο ή βαλπροϊκό. Η ανεκτικότητα της τοπιραμάτης ήταν ένα
θέμα σε ορισμένους ασθενείς
Η PMID: 17888813 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η 4:. J Clin Psychopharmacol. 2007 Οκτώβριος? 27 (5):.. 475 – 8
Η Επίδραση της τοπιραμάτης σε αύξηση του σωματικού βάρους ολανζαπίνη που σχετίζονται με τις γυναίκες: 18 μήνες
παρακολούθηση παρατήρηση
Η Egger C , Muehlbacher Μ, Schatz Μ, νικέλιο Μ
Η Universit 鋞 sklinik στ 黵 Psychiatrie und Ψυχοθεραπεία, PMU, Σάλτσμπουργκ, Αυστρία.
Η σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη, που συνέκρινε την αποτελεσματικότητα της τοπιραμάτης έναντι
εικονικό φάρμακο σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με ολανζαπίνη και διαπίστωσε ότι η τοπιραμάτη
συνέβαλε αποτελεσματικά στην απώλεια βάρους σε βραχυχρόνια θεραπεία και είχαν θετική
επίδραση στην υγεία που σχετίζονται με την ποιότητα των τη ζωή, την πραγματική κατάσταση της υγείας,
και ψυχολογικά προβλήματα των ασθενών. Ο στόχος αυτής της παρατήρησης της μελέτης ήταν να αξιολογήσει
εάν η τοπιραμάτη έχει μια σταθερή παροχή σε μακροχρόνια θεραπεία της
ολανζαπίνη συνδέεται αύξηση του σωματικού βάρους σε άτομα που είχαν συμμετάσχει στο
προηγούμενη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη που συνέκρινε την τοπιραμάτη με το εικονικό φάρμακο . Τα θέματα
(ομάδα τοπιραμάτη, n = 25? Πρώην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, n = 18) παρατηρήθηκαν
σε μια ανοιχτή μελέτη διάρκειας 18 μηνών. Μετά την αποκάλυψη του θεραπευτικού σκέλους, τα άτομα από την πρώην
τοπιραμάτη ομάδας συνέχισαν τη θεραπεία με τοπιραμάτη, ενώ θέματα από την
πρώην ομάδα του εικονικού φαρμάκου έλαβαν εικονικό φάρμακο ούτε ούτε topiramate.The υποκείμενα
δει κάθε 6 μήνες, ζυγίζονται, και δοκιμαστεί με το SF-36 Έρευνα Υγείας, Κλίμακα κΑΙ ΕΥΕΞΙΑ, και ο πίνακας ελέγχου Επίθετο. Σύμφωνα με την πρόθεση για θεραπεία
αρχή, η ανάλυση επαναλαμβανόμενων μέτρων έδειξε σημαντική αλληλεπίδραση για
το αποτέλεσμα της ομάδας-με-χρόνο για την αλλαγή του βάρους (Ρ & lt? 0,01) στην κλίμακα της
ευημερία (P & lt? 0.01), όλοι οι κλίμακες του επιθέτου Checkist (όλα τα P & lt? 0.01), και 5
κλίμακες (σωματική λειτουργία, περιορισμοί ρόλο λόγω της σωματικής υγείας, της κοινωνικής
λειτουργία, την ψυχική υγεία, και τη ζωτικότητα) της Έρευνας SF-36 Health (όλα τα P & lt?
0.01). Η τοπιραμάτη ήταν καλά ανεκτή και φαίνεται να είναι αποτελεσματικό και ασφαλές το
μακροχρόνια θεραπεία της λιπαρότητας ολανζαπίνης που σχετίζονται με τις γυναίκες. Επιπλέον,
θετικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, ψυχολογική προβλήματα των ασθενών, και
σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητα ζωής θα μπορούσε επίσης να παρατηρηθεί
Η Τύποι δημοσίευσης:.
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή
PMID: 17873679 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η 5: Διπολική ϋίδΟΓά. 2007 Ιούνιος? 9 (4): 426-34
Η A 24-εβδομάδων, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή συμπληρωματικής sibutramine έναντι
τοπιραμάτη στην θεραπεία της αύξησης του βάρους σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς με
. διπολικές διαταραχές.
Η McElroy SL, Frye MA, Altshuler LL, Suppes T, Hellemann G, Μαύρο D, Mintz J, Kupka
R, Nolen W, Leverich GS Οβηϊοοίί KD, Ταχυδρομείο RM, Keck ΡΕ νεώτερος
Η Ψυχοφαρμακολογία Ερευνητικό Πρόγραμμα, Τμήμα Ψυχιατρικής, Πανεπιστήμιο της
Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH 45267-0559, USA.
ΣΤΟΧΟΙ: Οι ασθενείς με διπολική διαταραχή (BD) έχουν αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας
, καθώς και αύξηση του σωματικού βάρους ψυχοτρόπων που σχετίζονται. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να συγκρίνει
σιβουτραμίνη και την τοπιραμάτη ως συμπληρωματική θεραπεία για
ψυχοτρόπων σχετίζεται με αύξηση του σωματικού βάρους σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα περιπατητικούς ασθενείς με BD
ΜΕΘΟΔΟΙ:. Σε αυτό το 24-εβδομάδων, ανοιχτή, ευέλικτη -dose, σύγκριση δίκη, 46
περιπατητικούς ασθενείς με διπολικές διαταραχές οι οποίοι είχαν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) & gt? ή = 30
kg /m (2), ή & gt? ή = 27 kg /m (2) με συνοδά νοσήματα σχετίζονται με την παχυσαρκία, και
ψυχοτρόπων που σχετίζονται με αύξηση του σωματικού βάρους ήταν τυχαία για να λάβουν σιμπουτραμίνη
(n = 18? 5-15 mg /ημέρα) ή τοπιραμάτη (n = 28? 25-600 mg /ημέρα). Το κύριο αποτέλεσμα
μέτρο ήταν η απώλεια βάρους. Δευτερογενή μέτρα που περιλαμβάνονται αλλαγές στην BMI, ποσοστό σωματικού
απώλεια βάρους, και τα συμπτώματα της διάθεσης. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν είτε να
σιβουτραμίνη ή τοπιραμάτη έχασαν συγκρίσιμες ποσότητες βάρους (4.1 +/- 5.7 και 2.8
+/- 3,5 kg, αντίστοιχα) και εμφανίζεται παρόμοια ποσοστά απώλειας βάρους (0,85 και 0,82
kg /εβδομάδα, αντίστοιχα). Ωστόσο, μόνο τέσσερις (22%) των ασθενών που έλαβαν
έξι (21%) των ασθενών που έλαβαν τοπιραμάτη sibutramine και ολοκλήρωσε την 24 εβδομάδων
δίκη. Επιπλέον, τα πρότυπα τριβή για τα δύο φάρμακα ήταν διαφορετικά, με
ασθενείς διακοπή τοπιραμάτη κάνει τόσο νωρίς στη θεραπεία και ασθενείς
διακοπή της sibutramine αυτόν τον τρόπο τη διάρκεια της θεραπείας. Επίσης, οι υψηλότερες βαθμολογίες της
μανιακά και καταθλιπτικά συμπτώματα αυξήθηκαν σημαντικά τον κίνδυνο για πρόωρη τοπιραμάτη
διακοπή σε σύγκριση με εκείνη για την sibutramine. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Συμπληρωματική
σιβουτραμίνη και την τοπιραμάτη μπορεί να έχει συγκρίσιμα αποτελέσματα απώλειας βάρους σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα
διπολικών ασθενών με αύξηση του σωματικού βάρους ψυχοτρόπων που σχετίζονται, αλλά είναι κάθε
που σχετίζονται με παρόμοια υψηλά ποσοστά διακοπής. Επιπλέον, μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ
τριβή. Σε σύγκριση με σιβουτραμίνη, η διακοπή της
τοπιραμάτη μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί στην αρχή της θεραπείας και μπορεί να είναι πιο
εξαρτάται από μανιακά και καταθλιπτικά συμπτώματα
Η Τύποι δημοσίευσης:.
Συγκριτική Μελέτη
πολυκεντρική μελέτη
τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή
υποστήριξη της έρευνας, για μη-ΗΠΑ Gov’t
Η PMID: 17547588 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η 6: J Am Acad παιδιών Adolesc Ψυχιατρικής. 2007 Ιούνιος? 46 (6): 687-700
Η αύξηση του βάρους και μεταβολικές επιδράσεις των σταθεροποιητών της διάθεσης και αντιψυχωτικά στα
παιδιατρική διπολική διαταραχή: μια συστηματική ανασκόπηση και συγκεντρωτική ανάλυση των βραχυπρόθεσμων
δοκιμές. .
Η Correll CU.
Η Zucker Hillside Hospital, North Shore-Long Island Εβραϊκό Σύστημα Υγείας, Glen Oaks
, NY 11004, USA. [email protected]
Η ΣΤΟΧΟΣ: Να επανεξετάσει βάρους και μεταβολικές επιδράσεις της θεραπείας σταθεροποίησης της διάθεσης
στην παιδιατρική διπολική διαταραχή. ΜΕΘΟΔΟΣ:. Συστηματική αναζήτηση PubMed /Medline της
μελέτες υποβολή εκθέσεων σχετικά με την αλλαγή στην τιμή της γλυκόζης /λιπιδίων βάρος ή /και με
φάρμακα διάθεση-σταθεροποίηση σε τουλάχιστον εννέα παιδιατρικούς ασθενείς με διπολική διαταραχή Αποτελέσματα αναζήτησης: Δεκαεννέα μελέτες, συμπεριλαμβανομένων 24 δοκιμές φαρμάκων σε 684 ασθενείς (μέση ηλικία
, 12,3 +/- 2,9 χρόνια) είχαν συμπεριληφθεί. Οι νέοι έλαβαν λίθιο,
αντιεπιληπτικά, ή συνδυασμούς τους (n = 459) ή δεύτερης γενιάς
αντιψυχωσικά, μόνο του ή σε συνδυασμό με λίθιο ή βαλπροϊκό (n = 225), για 4 έως
48 (μέση τιμή, 15.4 +/- 12.7) εβδομάδες. αύξηση βάρους ήταν σημαντική /κλινικά
σχετική σε 18 δοκιμές (75,0%). Η απώλεια βάρους ήταν σημαντική με την τοπιραμάτη (2
μελέτες, 38 άτομα) και το παρόν με αριπιπραζόλη (1 μελέτη, 14 άτομα). Σε
δοκιμές διάρκειας & lt? ή = 12 εβδομάδες, αύξηση του σωματικού βάρους ήταν μεγαλύτερη με τη δεύτερη γενιά
αντιψυχωσικά συν σταθεροποιητικά της διάθεσης (5,5 +/- 1,8 kg) σε σύγκριση με τη διάθεση-σταθεροποιητή
μονοθεραπεία (1.2 +/- 1.9 kg, p & lt? .05 , d του Cohen = 2,33) ή διάθεση-σταθεροποιητή
της ταυτόχρονης θεραπείας (2.1 +/- 1.3 kg, p & lt? 0,05, d του Cohen = 2.17), αλλά όχι σε σύγκριση με
αντιψυχωσικά ως μονοθεραπεία (3.4 +/- 1.3 kg , p & gt? 0,05, d του Cohen = 1,34). Χωρίς νηστεία
γλυκόζης /αλλαγές των λιπιδίων ήταν μη στατιστικά σημαντική σε δύο αντιψυχωσικά
δοκιμές δεύτερης γενιάς (n = 61, 8,9%). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα δεδομένα είναι αραιά σχετικά με τη σύνθεση του σώματος
αποτελέσματα και λείπει για τη νηστεία μεταβολικές επιδράσεις των σταθεροποιητών της διάθεσης στην
παιδιατρική διπολική διαταραχή. Συνδυάζοντας αντιψυχωσικά με σταθεροποιητές της διάθεσης φαίνεται
να οδηγήσει σε μεγαλύτερη αύξηση του σωματικού βάρους από ό, τι η θεραπεία με σταθεροποιητές ένα ή δύο διάθεση
Η Τύποι δημοσίευσης:.
Μετα-ανάλυση
υποστήριξη της έρευνας, ΝΙΗ, Extramural
κριτική
Η PMID: 17513981 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η 7: J παιδιών Adolesc Psychopharmacol. 2007 Φεβρουάριος? 17 (1):.. 129-34
Η τοπιραμάτη σε εφήβους με νεανική διπολική διαταραχή παρουσιάζει αύξηση του σωματικού βάρους
λόγω άτυπα αντιψυχωσικά ή σταθεροποιητές διάθεσης: μια ανοικτή κλινική δοκιμή
Η Tramontina S, Zeni CP, Pheula G, Rohde LA.
Η παιδική Ψυχοφαρμακολογία Εξωτερικά Ιατρεία, Τμήμα παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής
, Νοσοκομείο de Cl 韓 ICAS de Porto Alegre, Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Ρίο Γκράντε
do Sul, Βραζιλία
η ΙΣΤΟΡΙΚΟ:. Πολλά παιδιά και έφηβοι με διπολική διαταραχή (BD) δεν
να τηρούν την φαρμακολογική θεραπεία λόγω αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτή η έρευνα
έχει ως στόχο να περιγράψει απάντηση, παρενέργειες, και οι αλλαγές βάρους σε ένα δείγμα των νέων
με BPD ενώ λαμβάνει τοπιραμάτη για 11 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της συντήρησης της θεραπείας
φάση. ΜΕΘΟΔΟΙ: Δέκα συνεχόμενες περιπατητικούς ασθενείς με BPD (11-17 ετών), χρησιμοποιώντας ένα μόνο σταθεροποιητή
διάθεση και /ή αντιψυχωσικά αύξηση του σωματικού βάρους παρουσιάζοντας πάνω από 5% των
βασική βάρος τους φοιτούσαν σε αυτό το πρωτόκολλο 11 εβδομάδων. φάρμακο τους ήταν
αλλάξει σε τοπιραμάτη κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες. Το Νέοι Mania Rating Scale
(Y-MRS) ήταν το κύριο μέτρο έκβασης την εκτίμηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία σε ένα
εβδομαδιαία βάση. Παρενέργειες και το βάρος αξιολογήθηκαν επίσης σε εβδομαδιαία βάση. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στην
επαναλαμβανόμενης μέτρο ανάλυση διακύμανσης (ANOVA), βρήκαμε μια σημαντική
μείωση τόσο στις βαθμολογίες YMRS (F = 10,21? Ρ, 0.01) και του βάρους (F = 8,04? Ρ, 0.01)
κατά τη διάρκεια της δίκης. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Αυτά τα αρχικά ευρήματα υποδηλώνουν αντιμανιακών επιπτώσεις
για την τοπιραμάτη κατά τη φάση συντήρησης της θεραπείας που σχετίζονται με
μειώσεις βάρους υποδεικνύουν την ανάγκη των τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών εκτίμηση αυτή
κλινικά σχετικό θέμα
Η Τύποι δημοσίευσης.:
υπόθεση εκθέσεις
Κλινικών Δοκιμών
υποστήριξη της έρευνας, για μη-ΗΠΑ Gov’t
Η PMID: 17343561 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η 8: BMC Psychiatry. 2006 5η Σεπτέμβρη? 6:.. 37
Η υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους μετά την ύφεση της κατάθλιψης σε μια σχιζοφρενική
ασθενή υπό θεραπεία με ρισπεριδόνη: έκθεση περίπτωση
Η Theleritis CG, Παπαδημητρίου GN, Παπαγεωργίου CC, Δίκαιος ΓΔ, Masdrakis V,
Κωστούλας C, Ψαρρός C, Σολδάτος CR.
Η Ψυχιατρική Κλινική, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο, | Αθήνα, Ελλάδα. [email protected]
Η ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Η χρήση των άτυπων αντιψυχωσικών σε σχιζοφρενείς ασθενείς έχει
που σχετίζονται με τον κίνδυνο της αύξησης του βάρους. Ομοίως, η ανάκτηση από την κατάθλιψη
συχνά ακολουθείται από τη βελτίωση της όρεξης, μεγαλύτερη πρόσληψη τροφής και πιθανή αύξηση
σε βάρος. Κασσετίνα: Ένας Καυκάσιος 33-year-old σχιζοφρενική θηλυκό
ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία με 6 mg /ημέρα ρισπεριδόνης και 15 mg /ημέρα
χλωραζεπάτη. Ανέπτυξε καταθλιπτική συμπτωματολογία και 40 mg /ημέρα της φλουοξετίνης
προστέθηκε βαθμιαία σε θεραπευτικό σχήμα της για περίπου 9 μήνες. Μετά την
ύφεση της κατάθλιψης, και την διακοπή της φλουοξετίνης, βίωσε
αύξηση της όρεξης και στη συνέχεια την υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους 52 kg.
Re-χορήγηση της φλουοξετίνης δεν αντιστραφεί η κατάσταση. Ο ασθενής ανέπτυξε
σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος ελέγχθηκε επιτυχώς με μετφορμίνη
1700 mg /ημέρα. Η προσθήκη στην αρχή της ορλιστάτη 360 mg /ημέρα και αργότερα της τοπιραμάτης
200 mg /ημέρα έχει την βοήθησε να χάσει ένα σημαντικό μέρος του βάρους που έχει αποκτηθεί (30
kg). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η υπόθεση προτείνει μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της διαγραφής
των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και αύξηση του σωματικού βάρους σε μια σχιζοφρενική ασθενή
Η Τύποι δημοσίευσης:.
Υπόθεση Reports
Η PMID: 16953883 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
9: Fortschr Neurol ΡχγΜαίτ. 2007 Φεβρουάριος? 75 (2): 65-80. Epub 2006 Φεβρουάριος 16.
Η [ψυχοτρόπων φαρμάκων που προκαλείται από την αλλαγή του βάρους: η αναθεώρηση]
Η [άρθρο στα γερμανικά]
Η Drieling Τ, Ο Μπίντερμαν NC, Sch 鋜 er LO , Στρομπλ Ν, Langosch JM.
Η Abt. στ 黵 Psychiatrie und Ψυχοθεραπεία, Universit 鋞 sklinik στ 黵 Psychiatrie und
Psychosomatik Φράιμπουργκ (Direktor:.. Univ.-Prof Dr. med M. Berger)
Η ΣΤΟΧΟΣ:. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να δίνουν μια συστηματική ανασκόπηση της αλλαγής του
βάρους που σχετίζεται με τα κοινώς χρησιμοποιούμενα ψυχοτρόπα φάρμακα. ΜΕΘΟΔΟΙ: Κυρίως βάση για την πώληση επανεξέταση MEDLINE υποστηρίζεται μέχρι τον Απρίλιο του 2005, τα δεδομένα από κλινικές μελέτες με
αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά, σταθεροποιητές διάθεσης και τα νευροληπτικά σαρώθηκαν
για την αλλαγή του βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μεταξύ αντικαταθλιπτικά
αμιτρυπτιλίνη και νοτριπτιλίνη έχουν την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αύξησης βάρους
ακολουθείται από ιμιπραμίνη. Μαπροτιλίνη και η μιρταζαπίνη έχει ένα ενδιάμεσο βάρος
αύξηση του δυναμικού. SSRI (εκτός παροξετίνη) και αναστολέα της ΜΑΟ δεν είχαν κανένα ή μόνο ελαφρά
βάρος της δημιουργίας αποτελεσμάτων. Αντίθετα, η βουπροπιόνη συνδέθηκε με το βάρος
μείωση. Αναφορικά με σταθεροποιητές διάθεσης και αντιεπιληπτικά, μια σημαντική αύξηση σε
βάρους με λίθιο και βαλπροϊκό νάτριο έχει αναφερθεί συχνά. Με γκαμπαπεντίνη
και βιγκαμπατρίνης μια μικρή έως μέτρια αύξηση του σωματικού βάρους βρέθηκε. Μικρές αλλαγές της
βάρους βρέθηκαν με καρβαμαζεπίνη και η λαμοτριγίνη. Η θεραπεία με τοπιραμάτη
και φελβαμάτη φέρεται να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Η άτυπα νευροληπτικά κλοζαπίνη και ολανζαπίνη
είχαν συχνά σχετίζονται με μια ισχυρή αύξηση του σωματικού βάρους που ακολουθείται από
ρισπεριδόνη. Quetiapine έχει ενδιάμεσα αποτελέσματα. Σταθερό βάρος βρέθηκε με
αριπιπραζόλη και η ζιπρασιδόνη. Μια αύξηση του βάρους είναι λιγότερο συχνές με
παλαιότερες /τυπικές νευροληπτικά. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Εκτός από ορισμένες μεθοδολογικές περιορισμούς
αρέσει ασυνεπής πληροφορίες των αλλαγών βάρους (π.χ. τοις εκατό έναντι μάζα) και το
μικρό δείγμα των διαθέσιμων μακροχρόνιων μελετών, η αναθεώρηση αυτή καθορίζει τη συχνότητα
των αλλαγών βάρος που χρησιμοποιούνται συνήθως ψυχοτρόπων φάρμακα και μπορεί να είναι χρήσιμο να
ψάξουν για εναλλακτικές λύσεις
Η Τύποι δημοσίευσης:
Αγγλικά Περίληψη
Επανεξέταση
Η PMID:. 16586261 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
10: Φάρμακα Σήμερα (Barc). 2005 Αύγουστος? 41 (8):. 547-55
Η αύξηση του σωματικού βάρους των ναρκωτικών που προκαλείται
Η Ness-Abramof R, Apovian CM
Η Endocrine Μονάδα, Sapir Ιατρικό Κέντρο.. , Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ, το Τελ Αβίβ, Ισραήλ.
η ναρκωτικά που προκαλείται από αύξηση του σωματικού βάρους είναι μια σοβαρή παρενέργεια πολλών φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά
που οδηγούν σε μη συμμόρφωση με τη θεραπεία και επιδείνωση της συνοσηρότητας
που σχετίζονται με την ευσαρκία. Ο βελτιωμένος γλυκαιμικός έλεγχος επιτυγχάνεται με την ινσουλίνη, την ινσουλίνη
εκκριταγωγά ή θειαζολιδινεδιόνη θεραπεία γενικά συνοδεύεται από το βάρος
κέρδος. Είναι μια προβληματική παρενέργεια της θεραπείας λόγω του γνωστού επιβλαβή
επίδραση της αύξησης του βάρους για τον έλεγχο της γλυκόζης, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση
λιπιδαιμικό προφίλ. Η αύξηση του βάρους μπορεί να μειωθεί ή να προληφθεί με τήρηση της δίαιτας και της άσκησης
ή θεραπεία συνδυασμού με μετφορμίνη. Η αύξηση του βάρους είναι επίσης κοινή σε
ψυχοτρόπων θεραπεία. Τα άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα (κλοζαπίνη, ολανζεπίνη,
ρισπεριδόνη και quetiapine) είναι γνωστό ότι προκαλούν σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους.
Αντικαταθλιπτικά όπως αμιτριπτυλίνη, μιρταζαπίνη και κάποια επαναπρόσληψης σεροτονίνης
αναστολείς (SSRIs) επίσης μπορεί να προάγει αισθητή αύξηση του σωματικού βάρους ότι δεν μπορεί να
εξηγηθεί μόνο από τη βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Το ίδιο φαινόμενο παρατηρείται
με σταθεροποιητές διάθεσης όπως το λίθιο, το βαλπροϊκό οξύ και καρβαμαζεπίνη.
αντιεπιληπτικά φάρμακα (ΑΕΦ) που προωθούν την αύξηση του σωματικού βάρους περιλαμβάνουν βαλπροϊκό,
καρβαμαζεπίνη και η γκαμπαπεντίνη. Η λαμοτριγίνη είναι ένα AED που είναι το βάρος ουδέτερο, ενώ
τοπιραμάτη και η ζονισαμίδη μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους
Η Τύποι δημοσίευσης:
Επανεξέταση
Η PMID:. 16234878 [PubMed – δείκτη για MEDLINE ]
Η 11: ΡχγΜαίτ Prax. 2004 Νοέμβριος? 31 Συμπλ. 2: S233-7
Η [Η αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά: κλινική σημασία,
παθοφυσιολογία και θεραπευτικές στρατηγικές]
Η [άρθρο στα γερμανικά]
Himmerich Η Schuld Α, Pollm 鋍 της Τ
Η Max-Planck-Institut στ 黵 Psychiatrie, Μ 黱 Chen.
η κλινική σημασία του φαρμάκου που προκαλείται από το βάρος που αλλάζει είναι λόγω της ανάπτυξης
της παχυσαρκίας, αυξημένα ποσοστά νοσηρότητας και μειωμένη συμμόρφωση θεραπεία, ακόμη και αν η
ψυχοφαρμακολογική θεραπεία είναι αποτελεσματική. Πιθανές βαθύτερα αίτια
από αύξηση του σωματικού βάρους σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα είναι η ψυχιατρική
ίδια διαταραχή, και τις αλλαγές στο νευροδιαβιβαστών, κυτοκινών και ορμονών
συστήματα. Κλινική διαχείριση των psychopharmacologically που προκαλείται από αύξηση του σωματικού βάρους
περιλαμβάνει τη διατροφή, τη συμπεριφορά και φαρμακολογική θεραπεία. Πιθανή add-on στρατηγικές κατασκευαστής – βασίζεται σε αναφορές περιστατικών και μικρές μελέτες – είναι η εφεδρίνη, η σιβουτραμίνη, ορλιστάτη,
τοπιραμάτη, νιζατιδίνη, ναλτρεξόνη, η μετφορμίνη, η αμανταδίνη, και ρεβοξετίνη
Η Τύποι δημοσίευσης:.
Αγγλικά Περίληψη
κριτική
Η PMID: 15586316 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]
Η
You must be logged into post a comment.