αξιωματούχοι υγείας των ΗΠΑ έχουν αρχίσει να προβλέψει το τέλος του καπνίσματος στην Αμερική. Έχουν καιρό επιθυμούσε για ένα τσιγάρο χωρίς την Αμερική, αλλά δίστασε μακριά από την κλήση για τα ποσοστά των καπνιστών να πέσει στο μηδέν ή κοντά στο μηδέν με οποιοδήποτε συγκεκριμένο έτος. Η δύναμη των καπνοβιομηχανιών και τη δημοτικότητα των προϊόντων τους γίνεται ένας τέτοιος στόχος φαίνεται σαν ένα άπιαστο όνειρο. Αλλά μια συμβολή των αλλαγών ώθησε πρόσφατα τους ηγέτες της δημόσιας υγείας για να ξεκινήσει ρίχνουν γύρω από τις φράσεις όπως «φινάλε» και «χωρίς καπνό γενιά». Τώρα, μιλούν για το σιγά-μείωση του ποσοστού καπνιστών ενηλίκων πτώση έως 10 τοις εκατό κατά την επόμενη δεκαετία και μέχρι 5 τοις εκατό ή χαμηλότερα από το 2050. Αναπληρωτής ΗΠΑ Χειρουργός Γενική Μπόρις Lushniak τον περασμένο μήνα κυκλοφορήσει μια έκθεση 980 σελίδων για το κάπνισμα που πίεσε για stepped- τα μέτρα ελέγχου του καπνού. συνέντευξη Τύπου του ήταν ένα ασυνήθιστα κινούμενη παρουσίαση της αντικαπνιστικής νταηλίκι, με Lushniak σχεδόν φωνάζοντας, επανειλημμένα, «Φτάνει πια!» «Δεν μπορώ να δεχτώ ότι είμαστε ακριβώς επιτρέποντας αυτοί οι αριθμοί να κατηφορίσουν», είπε, σε μια πρόσφατη συνέντευξη με το AP. «Πιστεύουμε ότι έχουμε τα εργαλεία για τη δημόσια υγεία να μας πάρει με το επίπεδο μηδέν.» Αυτή δεν είναι η πρώτη φορά που ένας αξιωματούχος των υγειονομικών υπηρεσιών των ΗΠΑ έχει μιλήσει τόσο θαρραλέα. Το 1984, Χειρουργός Γενική C. Everett Koop έκκληση για μια «κοινωνία χωρίς καπνό» από το έτος 2000. Ωστόσο, Koop – μια τολμηρή ομιλητής σε πολλά θέματα – δεν προσέφερε λεπτομέρειες σχετικά με το πώς να επιτευχθεί ένας τέτοιος στόχος. «Αυτό που είναι διαφορετικό σήμερα είναι ότι έχουμε πολιτικές και τα προγράμματα που έχουν αποδειχθεί για να μειώσει τη χρήση καπνού», δήλωσε ο Matthew Myers, πρόεδρος της Εκστρατείας για Tobacco-Free Kids. «Εμείς δεν μπορούσαμε να πούμε ότι το 1984».

Ανάμεσα στα πράγματα που έχουν αλλάξει:

φόρους –Cigarette έχουν αυξηθεί, κάνοντας καπνίζει πιο ακριβά. Αν και οι τιμές ποικίλλουν από πολιτεία σε πολιτεία, κατά μέσο όρο, ένα πακέτο τσιγάρων που θα πωλούνται για περίπου $ 1.75 πριν από 20 χρόνια θα κοστίσει περισσότερο από τριπλό ότι τώρα. –Laws Απαγόρευση του καπνίσματος σε εστιατόρια, μπαρ και χώρους εργασίας έχουν σκάσει επάνω σε όλη την Αμερική. πτήσεις αεροπορικών εταιρειών έχουν εδώ και καιρό εκτός ορίων για το κάπνισμα. –Polls Δείχνουν ότι το κάπνισμα δεν θεωρείται πλέον φυσιολογική συμπεριφορά, και είναι τώρα λιγότερο δημοφιλής μεταξύ των εφήβων από τη μαριχουάνα. –Federal Αξιωματούχοι είναι όλο και πιο επιθετική για την καταπολέμηση του καπνίσματος διαφήμιση. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ξεκίνησε μια νέα εκστρατεία πρόληψης του καπνίσματος των νέων περασμένη εβδομάδα. Την ίδια περίπου ώρα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έκανε το ντεμπούτο του το ένα τρίτο, $ 60 εκατομμύρια γύρο της επιτυχημένης διαφημιστικής καμπάνιας κατά του καπνίσματος του – αυτό που χαρακτηρίζει οδυνηρή, νεκροκρέβατό εικόνες μιας γυναίκας που εμφανίζονται σε παλαιότερες διαφημίσεις. –Tobacco Εταιρείες, που κάποτε θεωρούνταν αδιαπέραστη από νομική επίθεση, έχουν υποστεί κάποιες τεράστιες ήττες στο δικαστήριο. Ίσως η μεγαλύτερη ήταν το 1998 διακανονισμός μιας υπόθεσης που ασκούνται από περισσότερα από 40 κράτη απαιτώντας αποζημίωση για τα έξοδα της θεραπείας ασθενειών σχετίζονται με το κάπνισμα. Big Tobacco συμφώνησε να πληρώσει περίπου $ 200 δις και να περιορίσουν την εμπορία των τσιγάρων για τους νέους. –Retailing Τσιγάρων αλλάζει, πάρα πολύ. CVS Caremark, η δεύτερη μεγαλύτερη ΗΠΑ αλυσίδα φαρμακείων, ανακοίνωσε την περασμένη εβδομάδα ότι θα σταματήσει την πώληση των προϊόντων καπνού σε περισσότερα από 7.600 φαρμακεία της. Η εταιρεία είπε ότι έλαβε την απόφαση σε μια προσπάθεια να επικεντρωθεί περισσότερο στην παροχή φροντίδας υγείας, αλλά οι ηγέτες της ιατρικής και της δημόσιας υγείας προβλεπόμενη πίεση θα αυξηθεί σε εταιρείες όπως η Walgreen Co και η Wal-Mart Stores Inc., για να ακολουθήσουν το παράδειγμά τους. «Πιστεύω ότι, σε ένα άλλο λίγα χρόνια, ότι τα φαρμακεία που πωλούν τα τσιγάρα θα δούμε ως αναχρονιστική», όπως παλιές διαφημίσεις τσιγάρων που χαρακτηρίζει τον ιατρό θεωρήσεις φαίνονται σήμερα, είπε CDC διευθυντής Δρ Τομ Frieden. Αυτές οι εξελίξεις έχουν κάνει πολλά στη δημόσια υγεία όνειρο μεγαλύτερο. Προκαλείται οργάνωση Myers και άλλοι πρόσφατα tout το στόχο για τη μείωση του ποσοστού του καπνίσματος των ενηλίκων κάτω σε 10 τοις εκατό από το 2024, από το σημερινό 18 τοις εκατό. Αυτό θα σήμαινε ρίψη δύο φορές την ταχύτητα μειώθηκε κατά τα τελευταία 10 χρόνια. Το μεγαλύτερο στόχος είναι να μειωθούν οι ΗΠΑ θάνατοι σχετίζονται με το κάπνισμα σε λιγότερα από 10.000, από το σημερινό επίπεδο των 480.000. Αλλά ακόμα και αν τα ποσοστά των καπνιστών μειώθηκε στο μηδέν αμέσως, θα χρειαστούν δεκαετίες για να δείτε αυτό το όφελος, δεδομένου ότι οι καρκίνοι του καπνίσματος-πυροδότησε μπορεί να χρειαστούν δεκαετίες για να αναπτυχθούν. Αλλά ενώ ορισμένοι ειδικοί και υποστηρικτές αιωρούνται για τους φράχτες, άλλα είναι πιο απαισιόδοξες. Λένε ότι το κλειδί για την επίτευξη αυτών των στόχων δεν είναι απλώς περισσότερους φόρους και περισσότερες τοπικές απαγορεύσεις του καπνίσματος, αλλά η δράση των ΗΠΑ Τροφίμων και Φαρμάκων για τη ρύθμιση του καπνίσματος. Μια 2009 ΗΠΑ νόμος έδωσε στο FDA την αρχή για τη ρύθμιση των προϊόντων καπνού. Ο νόμος παραγραφεί το FDA από την ολοκληρωτική εμποδίζουν την πώληση τσιγάρων, αλλά ο οργανισμός ήταν ελεύθερη να λάβει τέτοια καίρια βήματα που απαγορεύουν τη χρήση των ελκυστικά αρωματικές μενθόλης στα τσιγάρα και απαιτεί από τους κατασκευαστές τσιγάρων να καστάνια κάτω από το ποσό των εξαρτησιογόνων νικοτίνης σε κάθε καπνού. Όμως, σχεδόν πέντε χρόνια μετά την κατάκτηση της εξουσίας πάνω από τα τσιγάρα, η FDA δεν έχει ακόμη προτείνει ακόμη και αυτών των κανονισμών. υπάλληλοι του Οργανισμού λένε ότι εργάζονται σε αυτό. Ένας εκπρόσωπος για την Altria Group Inc., την εταιρεία κατασκευής του Marlboro, δήλωσε ότι η εταιρεία υποστηρίζει FDA άσκηση ρυθμιστικής αρχής της πάνω από τα προϊόντα καπνού. Αλλά ως σύνολο, η βιομηχανία έχει την τάση να καταπολεμήσει κανονισμού. Μερικές από τις μεγαλύτερες καπνοβιομηχανίες της Αμερικής – αν και όχι Altria – μήνυσε για να σταματήσει τον FDA πρότεινε γραφικών προειδοποιητικών μηνυμάτων στα πακέτα των τσιγάρων. Ένα ομοσπονδιακό δικαστήριο μπλοκάρει τις διαφημίσεις. «Η βιομηχανία κάνει τα χρήματα εφ ‘όσον μπορούν να καθυστερήσουν την ρύθμιση,» δήλωσε ο Kenneth Warner, το Πανεπιστήμιο του Michigan καθηγητής δημόσιας υγείας που είναι ο κορυφαίος αρχή σχετικά με το κάπνισμα και την υγεία. Warner και ο συνάδελφός του Μίτσιγκαν εκτίμηση David Mendez που, εάν δεν υπάρξουν σημαντικές νέες νίκες τον έλεγχο του καπνού, το ποσοστό καπνιστών ενηλίκων θα μειωθεί από το σημερινό 18 τοις εκατό της μόνο σε περίπου 12 τοις εκατό από το 2050. Εάν οι αξιωματούχοι υγείας κάνουν τεράστια άλματα, το ποσοστό θα μπορούσε να πέσει τόσο χαμηλά ως 6 τοις εκατό, σκέφτονται. Αλλά Lushniak είπε μηδέν. Θα ότι ποτέ συμβεί αυτό; Ορισμένοι ειδικοί αμφιβάλλω. Εφ ‘όσον τα τσιγάρα και άλλα προϊόντα καπνού εύφλεκτα είναι νομικό, είναι πιθανό κάποιοι θα τους καπνίζουν. «Είναι δύσκολο να το κάνετε με την απαγόρευση των τσιγάρων, επειδή παίρνετε κάτι μακριά από τους ανθρώπους που έχουν και χρησιμοποιούν. Μόλις έχετε κάτι, να σας κρατήσει σφιχτά,» δήλωσε ο Richard Daynard, καθηγητής του Πανεπιστημίου Northeastern νόμου που επικεντρώνεται σε θέματα καπνού. Καλύτερα, είπε, να απαγορεύσει τους ανθρώπους από το να έχουν ένα προϊόν στην πρώτη θέση. Είναι intrigued από νομικές προσπάθειες στη Σιγκαπούρη και μια χούφτα άλλων χωρών για την απαγόρευση των πωλήσεων των προϊόντων καπνού σε κανέναν που γεννήθηκαν μετά από ορισμένο χρόνο – το 2000, λένε. Αυτό θα ήταν συνταγματική, είπε. Το ερώτημα είναι: Θα αμερικανικής κουλτούρας να την αποδεχθεί; Μάλλον όχι, είπε ο Ruth Malone, editor-in-chief του επιστημονικού περιοδικού Έλεγχο του Καπνού. «Στην κουλτούρα μας, έχουμε την τάση να πιστεύουμε ότι έχουν το δικαίωμα να τα πράγματα, ακόμη και αν είναι τρομερό για μας», είπε. Ένας αυξανόμενος αριθμός των ειδικοί πιστεύουν ότι η πιο ελπιδοφόρα επιλογή είναι να κάνουμε τους ανθρώπους να στραφούν εθελοντικά σε κάτι άλλο, όπως τα ηλεκτρονικά τσιγάρα. Ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι συσκευές με μπαταρία που παρέχει στους χρήστες με εισπνοές αερολύματος που συνήθως περιέχουν νικοτίνη, και μερικές φορές τα αρτύματα όπως φρούτα, μέντα ή σοκολάτα. Έχουν συχνά περιγράφονται ως λιγότερο επικίνδυνη εναλλακτική λύση σε κανονικά τσιγάρα. Αλλά υπάρχουν λίγες μελέτες που εξετάζουν ακριβώς ό, τι οι χημικές ουσίες είναι σε αυτά, και σε ό, τι συγκεντρώσεις, και αν τα επίπεδα είναι επιβλαβή. Είναι αμφιλεγόμενο: Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι σε μια εποχή που το κάπνισμα έχει γίνει τελικά passe στη λαϊκή κουλτούρα, e-τσιγάρα μπορεί εκ νέου λάμψης και κύρους ξεφυσώντας μακριά σε δημόσιους χώρους. πωλήσεις τσιγάρων θα μπορούσε κύμα. «Θα μπορούσε να πάει σε οποιαδήποτε κατεύθυνση,» δήλωσε ο John Seffrin, διευθύνων σύμβουλος της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας. Αλλά αν η FDA μπορεί να ελαττώνονται οι νικοτίνης στα συμβατικά τσιγάρα σε επίπεδα κάτω από αυτό που είναι στο e-τσιγάρα, ίσως ο καθένας που προσκολλάται στο κάπνισμα θα στραφούν σε υψηλότερες-νικοτίνης νέα προϊόντα. Αυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί το τέλος του καπνίσματος, τουλάχιστον καύσιμων, καρκινογόνο γεμάτο τσιγάρα – ή έτσι η σκέψη πηγαίνει. Στο παρελθόν, «η χώρα πραγματικά δεν ήταν έτοιμη» να περπατήσει μακριά από τα τσιγάρα », δήλωσε ο Daynard.« Νομίζω ότι η χώρα του είναι έτοιμη τώρα. «