Ερώτηση

Η ————————-

Παρακολούθηση Προς

Ερώτηση –

πατέρας-σε-δικαίου μου έχει μόλις διαγνωστεί με όγκο τυλιγμένο γύρω από την αορτή του. Ότι πρόκειται για μια βιοψία επόμενη εβδομάδα. Στη συνέχεια, είναι να τον στείλει για μια διαβουλεύεται με το VA στο Palo Alto. Αυτός είναι ένας βετεράνος και διαθέτει επίσης Medicare. Πού να αρχίσουμε όσον αφορά την εξεύρεση μια αξιόπιστη θέση για μια δεύτερη γνώμη σχετικά με τις επιλογές θεραπείας;

Απάντηση –

Αγαπητοί Colette, Πρώτα απ ‘όλα θα πρέπει να μάθετε αν αυτός ο όγκος είναι καρκίνος ή όχι …. Αυτό θα προσδιορίσει αν υπάρχει θα πρέπει να υπάρχει καμία θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία ή-ακτινοβολίας … Επίσης, θα πρέπει να μάθετε αν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ή όχι, γιατί αυτό θα καθορίσει πολλά πράγματα ….

Η Όσο για την εξεύρεση μια αξιόπιστη θέση για μια δεύτερη γνώμη, αν είναι ο καρκίνος, προτείνω κέντρο καρκίνου Sloan-Kettering και έχουν υποκαταστήματα σε όλη την ΗΠΑ ….. καταλαβαίνω τους φόβους σας όταν ασχολείται με τη VA, ως εκ τούτου, ακριβώς για οποιοδήποτε γιατρό ή το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρική θα είναι μια χαρά για μια δεύτερη γνώμη, αλλά θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να ξέρω αν είναι ο καρκίνος ή αν η VA λέει ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει σε κλπ, στη συνέχεια, να πάρει την δεύτερη γνώμη …

η ευχαριστώ, Karen

η Αγαπητοί Karen,

αποδεικνύεται ότι ο πατέρας-σε-δικαίου μου έχει καρκίνο του πνεύμονα και ο όγκος στην αορτή του είναι μετάσταση από τον πνεύμονα. Προφανώς είναι μια πολύ επιθετική μορφή καρκίνου. Γιατρός του στο VA τον έχει συσταθεί με έναν ογκολόγο εκεί που συνιστά χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Είναι, επίσης, λέγοντάς του ο όγκος είναι ακατάλληλο για χρήση. Είμαι βέβαιος ότι υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα ότι αυτή είναι η περίπτωση, αλλά σκέφτομαι δεν θα πρέπει να έχουμε μια γνώμη από Καρδιοχειρουργός, ή τουλάχιστον να πάρει μια δεύτερη γνώμη από άλλον γιατρό που χημειοθεραπείες και ακτινοβολία είναι σίγουρα ο τρόπος να πάω? Επίσης, τι γίνεται με ακτινοβολία πρωτονίων, σε αντίθεση με πρότυπο ακτινοβολία τύπου, που έχει ένα τεράστιο ποσό της διασποράς και είναι επιβλαβής για τους περιβάλλοντες ιστούς. Είμαι ανησυχούν για αορτή του να υποστεί βλάβη. Ποιες είναι οι σκέψεις σας σχετικά με αυτό; Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας. Colette Pellowski

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Colette, Θα μπορούσε να είναι μια καλή ιδέα για να πάρει μια δεύτερη γνώμη από έναν Καρδιοχειρουργός δεδομένου ότι αυτός ο γιατρός που ειδικεύεται στη χειρουργική του πνεύμονα και τη χειρουργική επέμβαση καρδιακής αρτηρίας … . Ωστόσο, μια δεύτερη γνώμη από κάθε άλλο είδος του γιατρού δεν θα ήταν επωφελής …

Όσο για τη χημειοθεραπεία, ο ογκολόγος θα χειρίζεται το μέρος και θα πρέπει να μάθετε τι φάρμακα χημειοθεραπείας που σχεδιάζετε για τη χρήση …. Όσο για την ακτινοθεραπεία, αυτή θα γίνεται από ακτινολόγο /Ογκολόγος (ξεχωριστή γιατρός από το Ογκολόγος), οι οποίοι είναι ειδικά εκπαιδευμένοι στην ογκολογία ακτινοβολία ..

Συνήθως Proton ακτινοβολίας δίνεται μόνο σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμα στάδια και αυτό δεν είναι η περίπτωση με τον πατέρα-σε-δικαίου σας …. καρκίνο του είναι ήδη προχωρημένη (μεταστάσεις και να εξαπλωθεί), ώστε αμφιβάλλω αν η θεραπεία πρωτονίων θα είναι μια συνιστώμενη επιλογή …. Ωστόσο, μπορείτε να ζητήσετε από τον ογκολόγο ή ο ογκολόγος ακτινοβολίας όταν βλέπεις τον /την στο χρόνο ραντεβού σας …. ακόμα κι αν επιλέξετε να πάρετε την δεύτερη γνώμη από την Καρδιοχειρουργός, ο πατέρας-σε-δικαίου σας πρέπει να εξακολουθούν να διατηρούν ραντεβού του με τον ογκολόγο και να ξεκινήσετε την χημειοθεραπεία του, επειδή αυτά τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος του, όπως μιλάμε και προσπαθούμε να βρούμε μια άλλη περιοχή για να ξεκινήσει μια άλλη όγκου, έτσι περιμένουν δεν είναι μια καλή ιδέα ….. πατέρας-σε-δικαίου σας θα πρέπει επίσης να έχουν ένα πλήρες σώμα CT-scan κάνει για να δούμε αν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί και σχηματίζονται όγκοι σε άλλους τομείς, όπως ο εγκέφαλος, τα οστά, abdomin, τα νεφρά κλπ ….

η αυτό δεν ακούγεται σαν μια καλή πρόγνωση αυτή τη στιγμή. .. Πάρτε πίσω σε μένα όταν θα μάθετε τα φάρμακα για την χημειοθεραπεία και επίσης, να ζητήσει από τον γιατρό ό, τι το ποσοστό είναι από αυτά τα φάρμακα βάζοντας τον καρκίνο σε ύφεση, η οποία είμαι σίγουρος ότι θα πω, δεν είναι ένα πολύ καλό ποσοστό …. τελικό στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα είναι η πιο πάντα μια κακή πρόγνωση, ακόμη και με τη θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ….

η ευχαριστώ, Karen