Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου Δρ Colber,

Η έχω κάνει πολλή έρευνα για τον διαβήτη τύπου 2 και άσκηση. Είχα τύπου 2 για 5 χρόνια. Είμαι προετοιμασία για το πρώτο μου μαραθώνιο (έχουν αγωνιστεί halfs, 10Ks, 5Ks, κλπ).

Η ερώτησή μου αφορά εδώ επίπεδα ινσουλίνης νηστείας. Ήμουν πρόσφατα δοκιμαστεί και το αποτέλεσμα ήταν 3 μΐυ /mL.I’ve έχουν πει ότι το φυσιολογικό εύρος για το μέτρο αυτό είναι 3 -20. Έχω διαβάσει στο παρελθόν ότι ένα χαμηλό επίπεδο ινσουλίνης νηστείας είναι φυσιολογικό σε 2s τύπου που είναι ενεργά. Αλλά έχω διαβάσει επίσης ότι τα επίπεδα ινσουλίνης χαμηλά νηστείας είναι ενδεικτικά της απομείωσης των β-κυττάρων.

Θα έπρεπε να ασχολείται με αυτό το χαμηλό επίπεδο; Είναι η θεραπεία με ινσουλίνη στο εγγύς μέλλον μου

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Τροία,

Είναι αδύνατο να πω σε αυτό το σημείο. Αν τα χαμηλά επίπεδα είναι τα αποτελέσματα της καταστροφής των βήτα κυττάρων και να σταματήσει την άσκηση, τότε θα χάσετε μερικά από την ευαισθησία στην ινσουλίνη σας και πιθανόν χρειάζονται περισσότερο για να κρατήσει τα σάκχαρα στο αίμα σας υπό έλεγχο. Αν τα χαμηλά επίπεδα είναι πραγματικά το αποτέλεσμα της άσκησης σας και την ενίσχυση της δράσης της ινσουλίνης, στη συνέχεια, το πάγκρεας σας μπορεί να εξακολουθούν να έχουν την ικανότητα να παράγουν περισσότερο αν χρειαστεί. Είναι επίσης πιθανό ότι έχετε τον τύπο 1.5 (λανθάνουσα αυτοάνοσο διαβήτη των ενηλίκων), η οποία αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1 στις μέρες μας και, τελικά, οδηγεί σε ορισμένες ανάγκες σε ινσουλίνη, έστω και για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο, λόγω μακροπρόθεσμη καταστροφή των βήτα κυττάρων. Η νέα ενέσιμη φαρμακευτική αγωγή, Byetta, υποτίθεται για να βοηθήσει με την αναγέννηση των β κυττάρων, και μερικοί άνθρωποι προσπαθούν ότι πριν από την προσφυγή στο βασικό ενέσεις ινσουλίνης. Η ελπίδα αυτό βοηθά να εξηγήσει τα πράγματα λίγο περισσότερο. Sheri

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Sheri,

Η Ευχαριστούμε (συγγνώμη για ορθογραφικό λάθος το επώνυμό σας στο τελευταίο e-mail). Υπήρξε κάποια αρχική σύγχυση πριν από 5 χρόνια, όταν ήμουν διαγνωστεί type2. Ήμουν ένας μη-παχύσαρκους με κετοξέωση, μάχιμες μονάδες 400+. PCP μου είχε με συναντήσει με μια ενδο και να πάει πάνω από το έργο του αίματος μου, και αυτή προφανώς σκέφτηκε ότι ήταν ένας τύπος 2. Δεν γνώριζα τις διαφορές στο χρόνο, αλλά τώρα ξέρω ότι υπάρχουν δείκτες αντι-σώματος που δείχνει LADA. Θα πρέπει να ελέγξετε και πάλι για αυτούς; Αν ναι, τι είμαι εγώ ψάχνετε;

Η είμαι 43 και έχουν τρέξει για ακριβώς για πάνω από ένα χρόνο. Δεν είχα ποτέ ένα χαμηλό, ενώ το τρέξιμο, αλλά μερικές φορές κάνει περίπου 2 ώρες μετά, αν δεν έχω ανεφοδιαστεί.

Η Παίρνω μετφορμίνη: 500 mg το πρωί, εκτός εάν η νηστεία μου BG είναι μικρότερη από 100, τότε παίρνω 250. 1000 mg το βράδυ. Εγώ συνήθως τρέχει πριν ή μετά το γεύμα. Τρέχουσα A1C 6.4. ύψους 5 ‘7 «βάρους 150. Αυτή τη στιγμή περίπου 20 μίλια τρέξιμο την εβδομάδα με μερικές ημέρες της προπόνησης δύναμης, ο πυρήνας, και την ημέρα της πολλαπλής κατάρτισης.

Η Re Byetta, διάβασα στο βιβλίο σας ότι μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία βήτα κύτταρα, αλλά για τους αθλητές φαίνεται να επηρεάζει αρνητικά ρουτίνες άσκησης, ειδικά για αθλητές αντοχής σας ευχαριστώ για το βιβλίο από το δρόμο, μεγάλη

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ του:.! Τροία,

μπορείτε να πάρετε ελεγχθεί για LADA, αλλά εγώ πάντα έλεγα ότι δεν είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τι είδους που έχετε, δεδομένου ότι είναι απλά βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία σας κρατά σάκχαρο στο αίμα σας υπό έλεγχο. μπορείτε να ακούγεται σαν ένα LADA μου (και έχω δει ένα σωρό αυτούς οι οποίοι είναι αθλητές), έτσι απλά δεν αισθάνονται σαν να έχετε αποτύχει αν χρειαστεί να πάει τελικά στην ινσουλίνη για τον έλεγχο των σακχάρων στο αίμα σας. μπορεί να θέλετε να κάνετε κάποια προ /μετά το γεύμα έλεγχο για να δούμε πόσο ψηλά μπορείτε να πάτε μετά το φαγητό ως αιχμές μετά το γεύμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη των επιπλοκών ακόμα και όταν HbA1c σας είναι καλή. Byetta φαίνεται να κάνει εντάξει εφ ‘όσον δεν το κάνετε πριν την άσκηση. Sheri

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ και πάλι

Η My τυπικό μετα -prandial (2 ώρες) είναι συνήθως 100-140? Thats με 1000 mg μετφορμίνης, και συνήθως λιγότερο από 45 γραμμάρια υδατάνθρακες, και ένα αξιοπρεπές ποσό των ινών. Θα έπρεπε να κάνω έλεγχο στο απόγειο της BG: 30 λεπτά μετά (ή 30 λεπτά μετά την έναρξη του γεύματος); Θα πρέπει να δοκιμάσετε χωρίς καμία meds και να δούμε τι είδους αναγνώσεις παίρνω;

Η Δεν είμαι τόσο πολύ ανησυχούν για «αποτυχία», όπως είμαι για τον αντίκτυπο ότι η χρήση ινσουλίνης θα έχει στις αθλητικές δραστηριότητες μου. Ξέρω ότι υπάρχουν πολλά περισσότερα τύπου 1 αθλητές εκεί έξω, από 2s τύπου, ακόμα και αν υπάρχουν πολύ λιγότερα 1s τύπου. Φαίνεται πολύ πιο δύσκολο να διαχειριστεί τις δραστηριότητες με τη χρήση της ινσουλίνης? αύξηση του βάρους είναι πιο πιθανό? και υπογλυκαιμία είναι πολύ πιο πιθανό.

Η υποθέτω ότι είναι πιο εύκολο να πάρει κάτω A1Cs, όλα τα πράγματα είναι ίσα, ό, τι είναι για το στόμα meds; Η μητέρα-σε-δικαίου του θείου μου είναι στο ανώτερο 70 της, έχει όλα τα είδη των θεμάτων υγείας, δεν ασκεί, τρώει ελάχιστα, αλλά έχει καλύτερη A1Cs από μένα! πάλι

Η Ευχαριστώ για τις απαντήσεις σας, του πραγματικά μια προνόμιο να είναι σε θέση να επικοινωνήσει μαζί σας σχετικά με αυτό.

Η Τροία

Η

Απάντηση

Η Τροία,

Το τυπικό μετά το γεύμα κορυφή BG είναι περίπου 73 λεπτά αφού αρχίσετε να τρώτε, αλλά φυσικά αυτό εξαρτάται από πολλά πράγματα, ιδιαίτερα τη σύνθεση των τροφίμων που τρώτε. Μπορείτε να δοκιμάσετε μια ώρα αργότερα. Για τα άτομα με ένα κανονικό, λειτουργεί πάγκρεας, ένα μετά το γεύμα BG σχεδόν ποτέ δεν υπερβαίνει τα 140 mg /dl, ακόμα και μια ώρα μετά το φαγητό. Αν αρχίσετε να ανεβαίνει περισσότερο, τότε κάποιο γεύμα ινσουλίνης θα βοηθήσει. Αν αρχίσετε να ανεβαίνουν τη διάρκεια της νύχτας, κάποιοι βασική ινσουλίνη θα βοηθήσει. Sheri