Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

είμαι 33 ετών ενεργός γυναικεία (τρέξιμο /περπατήσουν 3-4 ημέρες την εβδομάδα για περίπου μία ώρα) και να φάτε μια σχετικά υγιεινή διατροφή (προσπαθώ)! Είμαι 5-4 και ζυγίζουν περίπου. 100 lbs. αρτηριακή πίεση μου είναι τυπικά της δεκαετίας του ’90 /’60. Εγώ σήμερα να λάβει μια πολυ-βιταμίνη καθημερινά.

Είδα πρόσφατα οικογενειακό γιατρό μου για «υπερπήδηση χτυπάει η καρδιά» και μεταναστεύουν πόνο στο στήθος. Έχω μια ιστορία του άγχους, και ήταν πολύ ανήσυχος πάνω από μια αποτυχημένη κύκλο γονιμοποίησης ίη vitro πριν 3 μήνες. Διέταξε μια Holter παρακολουθούν και να επαναλάβω.

Θα μπορούσατε να με βοηθήσετε να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα; Μου είπε ότι είχε μια «υγιή καρδιά» και να μην ανησυχείτε πια.

Η Holter παρουσίασε 24 πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων και 57 PVCs σε διάστημα 24 ωρών. Πάνω από 50 από αυτά συνέβησαν ενώ κοιμόμουν. ελάχιστο ρυθμό της καρδιάς μου ήταν 40, ενώ στον ύπνο, max ήταν 117 ενώ τα πόδια. Μέσος καρδιακός ρυθμός ήταν 68 bpm. Μέγιστο διάστημα R-R ήταν 1,8, διάστημα Ν-Ν ήταν 1,8. Φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό

η ηχώ αποτελέσματα ως εξής:.

BSA 1.4? διορθωθεί αορτικής ρίζας 17 χιλιοστά /m2? σωστή αριστερό κόλπο 18 χιλιοστά /m2? αορτικής βαλβίδας: κανονική μορφολογία, το στόμιο της βαλβίδας 1.4 cm2, max ταχύτητα 1,4 m /s, δεν τζετ ανεπάρκεια? μιτροειδούς βαλβίδας: κανονική μορφολογία, το στόμιο της βαλβίδας 1,7 cm2, max ταχύτητα 0,8 m /s με ανεπάρκεια εκτόξευση των 4,6 m /s για τη μέτρια ανεπάρκεια μιτροειδούς, λόγου E /S είναι φυσιολογικό για την κανονική LV διαστολική fxn? τριγλώχινας βαλβίδας: max ταχύτητα 0,7 m /s με ανεπάρκεια εκτόξευση των 1,9 m /s για ήπια tricupid παλινδρόμηση? πνευμονική βαλβίδα: max ταχύτητα 0,8 m /s χωρίς τζετ ανεπάρκεια σημειωθεί

Δύο διαστάσεων υπερηχοκαρδιογράφημα λαμβάνεται σε pasternal μακρύ, κοντό άξονα?. πέντε θαλάμου, τέσσερις θάλαμο, δύο θάλαμο μεγάλη θέα. Η αριστερή κοιλία μετριέται να έχει ένα τέλος διαστολική όγκο 57 ml.

Η αορτική ρίζα μετρά 24 mm. το αριστερό μέτρα αίθριο 41x25x25mm για ήπια αριστερού κόλπου της διεύρυνσης. Το διάφραγμα μεσοκοιλιακό μετρά 10 mm και οπισθίου τοιχώματος μετρά 11 mm. Σωστό μέγεθος κοιλίας και η λειτουργία φαίνονται φυσιολογικά. Κλάσμα βράχυνσης είναι 45%. Υπάρχει σημειωθεί ότι είναι φυσιολογική λειτουργία LV συστολική με κλάσμα εξώθησης 77%.

Η γιατρός μου με διαβεβαίωσε αυτά τα αποτελέσματα ήταν «completley φυσιολογικό» και ότι η καρδιά μου ήταν υγιής. Είπε ότι η κολπική διεύρυνση και την υψηλή EF ήταν πιθανώς οφείλεται σε συνήθειες άσκησης μου και το ονόμασε μια «αθλητική καρδιά». Και ότι οι παραλειφθεί beats οφείλονται στο άγχος.

Η Με διαβεβαίωσε επίσης ότι οι PAVS /τα PVC σε συνδυασμό με τις ηχώ αποτελέσματα δεν ήταν τίποτα να ανησυχούν για.

Η 1. Νομίζετε ότι αυτά τα αποτελέσματα είναι ανησυχία (echo μετρήσεις); PACs /το PVC + echo αποτελέσματα συνδυάζονται όλα μαζί;

2. Θα πρέπει να δοθεί συνέχεια με καρδιολόγο; (Ο γιατρός μου είπε μόνο αν ήθελα να, δεν το συστήνω.)

3. Θα πρέπει να περιορίσουν την άσκηση; (Ο γιατρός μου είπε όχι.)

4. Είναι το EF πολύ υψηλή; (Doc μου είπε όχι, αυτό δείχνει η καρδιά μου είναι άντληση υγιή.)

5. Έχω ένα «δομικά φυσιολογική» την καρδιά; (Doc μου είπε ναι, σε απευθείας σύνδεση πηγές λένε όχι.)

6. Έχω νόσου καρδιακής βαλβίδας; (Ο γιατρός μου είπε «όχι, ο γιατρός που διαβάζει την ηχώ συχνά« υπερ-διαβάζει »τους και οι περισσότεροι ότι στέλνει πίσω διαβάσετε ακριβώς σαν τη δική μου, μόνο του ένα υπολογιστή εκτύπωσης ότι ο ίδιος υπογράφει». Ότι δεν έχουν καμία καρδιακή νόσο .)

7. Θα οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες επηρεάζουν το πόσο καιρό θα ζήσω; (Doc μου είπε ΟΧΙ.)

8. Πρέπει να ανησυχώ για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή /θάνατο;

9. Μπορεί PACs /ΠΚΣ να προκληθεί από άγχος; Θα πρέπει να ανησυχήσω εάν εμφανιστούν περιστασιακά μετά την άσκηση;

10. Θα πρέπει να περιμένω τις διαρροές βαλβίδων ή κολπική διεύρυνση να προχωρήσει; Ο γιατρός μου είπε όχι, τι νομίζετε ότι

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο να απαντήσει στις ερωτήσεις μου !!

Με εκτίμηση,

Jody

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Jody,

1. Όχι, δεν είναι οποιοδήποτε αποτέλεσμα υποδεικνύει την ανάγκη για ανησυχία.

2. Δεν χρειάζεται να δείτε έναν καρδιολόγο.

3. Δεν χρειάζεται να περιορίσει την άσκηση.

4. EF δεν είναι πολύ υψηλή.

5. Ναι, η καρδιά σας φαίνεται φυσιολογικό για μένα. Παρακαλώ να μου στείλετε τις ηλεκτρονικές πηγές που λένε ότι δεν είναι φυσιολογικό.

6. Δεν νόσου καρδιακής βαλβίδας. Μέτρια μιτροειδούς regurg είναι πολύ συχνές και τα φυλλάδια δεν έχουν πήξει.

7. Όχι, κανένα ot αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η καρδιά σας θα περιορίσει τη ζωή σας.

8. Όχι, η ηχώ αποδεικνύει ότι δεν είναι σε κίνδυνο για καρδιακή ανακοπή /θάνατο.

9. Πρόωρη beats είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς, είναι εύκολο να καταλάβουμε κανονικά από τη γνώση του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς, που εμφανίζεται σε περίπου οι μισοί από εμάς. Δεν σημαίνει ότι έχετε καρδιακή νόσο ή στο μέλλον να αναπτύξουν καρδιακή νόσο ή οποιαδήποτε καταστροφή. Άγχος τους καθιστά πιο συχνές.

10. Νομίζω ότι ούτε θα προχωρήσουν.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η ———- ΣΥΝΕΧΕΙΑ -Μέχρι ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου David,

Εδώ είναι ένα αντίγραφο των πρακτικών της μια συνομιλία με μια νοσοκόμα στο Cleveland Clinic. Περίπου στα μισά του δρόμου κάτω από τη συζήτηση, δηλώνει ότι μια καρδιά με διαρροή βαλβίδες και κολπική διεύρυνση δεν θα μπορούσε να θεωρηθεί «κανονική».

Έχω διαβάσει πρόσφατα άρθρα (ARIC, πιστεύω) που δηλώνουν ότι το PVC είναι ένα μέλλον προγνωστικός αιφνίδιου καρδιακού θανάτου και της στεφανιαίας νόσου, και οι άνθρωποι που έχουν το PVC έχουν περίπου διπλάσιο κίνδυνο από εκείνους που δεν έχουν. Ποια είναι η άποψή σας σχετικά με αυτά τα ευρήματα; Πώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μου για το SCD /σύλληψη, αφού είπατε αποτελέσματα ηχώ μου απέκλεισε τον κίνδυνο για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο /σύλληψη; ? Πρέπει να ανησυχούν γι ‘αυτό

Ευχαριστώ και πάλι για το χρόνο σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 1. Δεν είναι φυσιολογικό, αλλά βαλβίδες σας είναι ένα πολύ μικρό πρόβλημα

2.. Ναι, το PVC αυξάνουν τον κίνδυνο σε άτομα με στεφανιαία νόσο. Δεν έχετε στεφανιαία νόσο, οπότε το PVC δεν αυξάνουν τον κίνδυνο σας. Νομίζω ότι δεν χρειάζεται να ανησυχούν

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Γεια σου Dr . Richardson,

έχω ακόμα μια συνέχεια ερώτηση σχετικά με ένα περιστατικό που συνέβη αυτό το Σαββατοκύριακο.

είχα διαβάσει σε σχέση με προηγούμενες δημοσιεύσεις, όπου μπορείτε (και άλλοι, με βάση την ARIC και ενός άλλου μεγαλύτερη μελέτη), δήλωσε ότι το PVC δεν ήταν τόσο καλοήθεις και έγινε πολύ ανήσυχος γι ‘αυτό το βράδυ του Σαββάτου.

Ενώ καθόμουν, την ανάγνωση σε απευθείας σύνδεση, παρατήρησα καρδιά μου παρακάμπτοντας beats, αλλά το στήθος μου αισθάνθηκε σαν να ήταν με μυϊκούς σπασμούς πολύ συχνά, βαθιά κάτω από το αριστερό στήθος μου . Έπιασα το σφυγμό μου και παρατήρησα ότι πράγματι ήταν παρακάμπτοντας, και ξυλοδαρμό σε ένα περίεργο ρυθμό (όπως τέλη beats ή κάτι τέτοιο). Και πάλι, έγινα ανησυχούν, τότε παρατήρησα τον καρδιακό ρυθμό μου ξαφνικά ανέβηκε πολύ υψηλές (όπως στην περιοχή 120-140, μπορώ να ελέγξω σφυγμό μου συχνά κατά την άσκηση, έτσι είμαι εξοικειωμένος με ό, τι ένα αυξημένο ποσοστό αισθάνεται σαν), και στη συνέχεια, ξαφνικά σταμάτησε. Ήταν σαν κάποιος να είχε γυρίσει μια ανάβουν και να σβήνουν για το περιστατικό ταχυκαρδία. Ένιωσα πολύ φοβισμένος και ζαλάδας όταν συνέβη αυτό. Τι θα μπορούσε να έχει προκαλέσει αυτό; Θα πρέπει να ανησυχήσω; Θα μπορούσε να σχετίζεται με την ιστορία PVC /PAC έχω;

ξέρω αν ήρθα σε επαφή με την οικογένεια γιατρό μου, θα φταίει αυτό για το άγχος.

Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας!

Η

Απάντηση

η καρδιακή συχνότητα 120-140 ήταν το άγχος, λοιπόν ήταν η ζαλάδα. Η στάση του καρδιά ήταν ίσως η μακρά παύση μετά από μια πρόωρη ρυθμό. Πόσο καιρό έκανε να σταματήσει; Εάν ένα ή δύο δευτερόλεπτα, αυτό είναι εντάξει. Εάν 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, θα πρέπει να το αναφέρετε στον γιατρό σας.