Ερώτηση

Η Ο πατέρας μου ήταν 68 ετών και ήταν σε αιμο διύλιση για το παρελθόν 1.5 years.His ξηρό βάρος είναι 71,50 KG.He συνήθιζαν να πηγαίνουν για αιμοκάθαρση μια φορά week.His φυσιολογικό βάρος κέρδος ήταν 3,5 /4 KG.His φυσιολογική ΑΠ είναι 140 /90.He χρησιμοποιείται για να λάβει ατενολόλη-50 mg, λοσαρτάνη-50mg, Ecosprin 75mg, ινσουλίνη 5-0-5 και ένεση ΕΡΟ μία φορά την εβδομάδα, όταν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης του πέφτει κάτω από 9 mg /dl.

η περασμένη εβδομάδα βρήκαμε επίπεδο creatinie του ήταν πολύ υψηλή (10mg /dl) και ο γιατρός μας ζήτησε να αυξηθεί η συχνότητα των dialysis.We καθόρισε το επόμενο πρόγραμμα αιμοκάθαρσης μετά από 3 ημέρες και πήγε για αιμοκάθαρση αύξηση του σωματικού βάρους .His ήταν 2 kg.But, το σετ αφαίρεσης υγρού ήταν 3,5 kg στο machine.He ήταν καλά για τα δύο πρώτα hours.Then ανέφερε ρίγος, πονοκέφαλο και fever.Staff ελέγχονται πυρετό του και ήταν normal.After μισό μια ώρα BP του ελέγχθηκε και ήταν 200 /90.He συνεχίστηκε με dialysis.After του άλλου μισή ώρα έκλαιγε και δεν ήταν σε θέση να μιλήσει ή να εκφράσει οποιαδήποτε thing.The προσωπικό ήρθε τρέχοντας και να ελέγχεται η BP του ήταν 230 και έδωσε nifidipine 5mg.After ότι έγινε unconsious και οι γιατροί καθήκον έσπευσαν και έγινε δεκτός σε ICU.Under αξονική τομογραφία βρήκαμε ότι είχε ένα αίτημα hemorage.I να suggect τη γνώμη σας για το παραπάνω περιστατικό.

Η

Απάντηση

Η Hi Suresh,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη γνώμη μου για την «Allexperts».

Είναι σαφές ότι ο πατέρας σας ήταν να είναι κάτω -dialyzed μέχρι τώρα. Η ελάχιστη δόση αιμοκάθαρση για ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου βασίζεται στον υπολογισμό του Kt /V. Συνήθως μεταφράζεται σε τέσσερις ώρες, τρεις φορές την εβδομάδα. EPO δεν μπορεί να ληφθεί σαν «αντιβιοτικό μάθημα» – εδώ και λίγες μέρες και εκτός για το υπόλοιπο. Πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς. Η δόση μπορεί να μειωθεί εάν η αιμοσφαιρίνη πηγαίνει πάρα πολύ υψηλή.

Για το περιστατικό που διηγείται, φαίνεται ότι η BP του πυροβόλησε ασυνήθιστα υψηλή και υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας νευρολόγος μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει περαιτέρω.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah