Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η σύζυγός μου υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ στο νοσοκομείο. Δεν θεωρήθηκε από έναν γιατρό, αλλά οι νοσοκόμες πήρε να ΜΕΘ και ονομάζεται πρωτοπαθής δωρητή φροντίδα της, ο οποίος διέταξε μια αξονική τομογραφία. Επτά ώρες αργότερα ένας νευρολόγος διαβάσει τη σάρωση η οποία έδειξε κανένα σημάδι από ένα πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια μαγνητική τομογραφία διατάχθηκε και εκτέλεσε είκοσι μία ώρα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο της. Κατά τη διάρκεια όλης αυτής της περιόδου συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν προφανής. Εκείνη δεν μπορούσε να μιλήσει όλη την ώρα και θα μπορούσε να κουνηθώ μία πλευρά του σώματός της. Μου είπαν από ένα νεφρολόγο /υπέρταση που ανατέθηκε της ότι η αξονική τομογραφία θα δείξει μια μαζική εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγίας, έτσι ισχυρίστηκε εγκεφαλικό επεισόδιο της δεν ήταν τεράστιο αφού η αξονική τομογραφία ήταν read.Twenty οκτώ ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο το νευρολόγος επέστρεψε και να διαβάσετε ένα MRI που δεν είχε ληφθεί μέχρι τις 21 ώρες μετά την αρχική εγκεφαλικό επεισόδιο της. Μου είπε ότι είχε ένα τεράστιο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, μια νοσοκόμα μου είχε δείξει ένα μεγάλο κομμάτι του μετάλλου που είχε εμφυτευτεί στο σαγόνι της συζύγου μου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, και είπε ότι μπορεί να είναι επικίνδυνο για την εκτέλεση της MRI. Ήθελε να μάθει τι έγινε. Ωστόσο, μετά της είπα δεν ήξερα τι ήταν φτιαγμένο από (και υπέγραψαν δήλωση για το σκοπό αυτό), είπε ότι θα είναι εντάξει μετά από μια τηλεφωνική discussion.I θα ήθελα να μάθω αν ο νεφρολόγος ήταν σωστή, όταν διεκδικείται μαζική ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα δείξει για μια αξονική τομογραφία που εκτελούνται μία ή δύο ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Ποια είναι η πιθανότητα ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο της έγινε μαζική κατά την περίοδο είκοσι ώρες μεταξύ του αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία; Ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί αν αυτό μεγάλο κομμάτι του μετάλλου στο σαγόνι της συζύγου μου ήταν μαγνητική πριν από τη μαγνητική τομογραφία; Αν το έκανε υποστούν ένα τεράστιο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο από την αρχή (σε αντίθεση με την αρχική δήλωση από το γιατρό τους νεφρούς) θα μπορούσε τυχόν θρομβολυτικά ενδεχομένως να συνέβαλαν, αν χορηγηθεί εντός 4,5 ωρών του εγκεφαλικού επεισοδίου; Να ξέρετε ότι η διαδρομή η nuerologist μου έδειξε για το MRI ήταν τεράστια. Είναι περιλάμβανε το μεγαλύτερο μέρος της αριστερής πλευράς του εγκεφάλου της και οδήγησε στο θάνατό της. Προσπαθώ να μάθετε εάν θα μπορούσαν να έχουν προσφέρει κάποιο είδος της προσφυγής, εφόσον το dianosed στο χρόνο. Η διάγνωση 28 ώρες μετά το γεγονός για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο occring μέσα σε ένα νοσοκομείο πιστεύω negligentand όλα όσα έχω κοίταξε δηλώνει ότι κατά τυπική διαδικασία νοσοκομείο

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αυτό δεν είναι αρκετά μου τομέα της εμπειρογνωμοσύνης αλλά θα ήθελα να προσφέρει τις ακόλουθες σκέψεις. Εάν υπάρχει μια τεράστια ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα ήταν προφανές γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Αν υπήρχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε «εξέλιξη» θα ήταν λιγότερο εμφανής στην απεικόνιση, είτε πρόκειται για αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι η διαδρομή προχώρησε μεταξύ των δύο μελετών και ό, τι είχε δει στο χρονικό σημείο 21 hr εξελιχθεί κατά τη διάρκεια των προηγούμενων αρκετών ωρών. Ως προς το αν κάποια πρώιμη θεραπεία ή θεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει κάποιος θα πρέπει να εξετάσουμε προσεκτικά την ακολουθία των γεγονότων που έχει ένα νευρολογικό υπόβαθρο και έχει κάποια εμπειρία στην ερμηνεία αυτών των σαρώσεων στο πλαίσιο της εν εξελίξει κλινικών συμπτωμάτων. Καλή τύχη, λυπάμαι για ό, τι συνέβη με ένα αγαπημένο πρόσωπο.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, MD

Η ———- ΣΥΝΕΧΕΙΑ -Μέχρι ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: ήμουν με τη σύζυγό μου και πιστεύω ότι η αξονική τομογραφία διεξήχθη μέσα σε μια ώρα της επίθεσης, σίγουρα όχι περισσότερο από δύο ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Θα ήταν μια αξονική τομογραφία δείχνουν μια τεράστια ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αν η σάρωση έγινε μέσα σε μια ώρα από το περιστατικό;

Η

Απάντηση

η αξονική τομογραφία θα μπορούσε ενδεχομένως να μην εμφανίζεται τίποτα αν η διαδικασία εξελίσσεται. Όπως πρότεινα πριν κάποιος με ένα ισχυρό υπόβαθρο νευρολογία ίσως χρειαστεί να εξετάσουμε αυτό το θέμα για να μπορείτε να, ιδίως, να ερμηνεύσει τις ταινίες. Δυστυχώς, αυτό είναι ένα πολύπλοκο θέμα που δεν μπορώ να κάνω αληθινή δικαιοσύνη πάρα πολύ από αυτό το είδος της επικοινωνίας.

Η Χαιρετισμοί,

Η Domenic Σίκα, M.D.