Ερώτηση

Η Cyndee,

Επιτρέψτε μου να σας ευχαριστήσω εκ των προτέρων για τη βοήθειά σας.

Η είμαι 40 ετών αρσενικό. Για τα τελευταία αρκετά χειμώνες, έχω αναπτύξει μια βήχα. Έχει γίνει σταδιακά πιο χρόνιες και ήταν ιδιαίτερα κακό από τον Οκτώβριο του 2003. Έχω aggressivly ζητούν θεραπεία, όλα χωρίς αποτέλεσμα, από τα μέσα του Νοεμβρίου.

Η γιατροί μου έχουν δοκιμάσει τη θεραπεία μου για μετά ρινική στάγδην και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τόσο εις μάτην. Έκαναν επίσης ένα πεδίο κάτω από το λαιμό μου και δεν είδα σημάδια είτε

Η είχα αλλεργία δοκιμή περίπου πριν από τρία χρόνια -. Δεν αποκαλύπτουν πολλά, αλλά εγώ έκανα ενέσεις για ένα έτος και ένα μισό – και πάλι, αυτό δεν φαίνεται να βοηθήσει τον βήχα

η έχω δοκιμάσει Advair 250/50, καθώς και Singulair στο παρελθόν και δεν βοηθούν.. Επίσης, έκανε πρόσφατα μια πορεία της πρεδνιζόνης – 20 mg για πέντε ημέρες, που ακολουθείται από 10 για πέντε ημέρες και 5 για πέντε ημέρες. Και πάλι, ο βήχας έμεινε.

Βήχα μου αλλάζει από μέρα σε μέρα. Somedays είναι πολύ χαλαρό, άλλες μέρες είναι πολύ σφιχτό. Αυτό δεν φαίνεται να επιδεινώνεται από το κρύο καιρό και προσπάθεια, αλλά δεν μπορώ να πω ότι είναι «αισθητά» χειρότερο σε αυτές τις συνθήκες

Η Γενικά, είναι καλύτερα τη νύχτα -. Θα ήθελα να βήχει όταν για πρώτη φορά πηγαίνετε στο κρεβάτι, αλλά στη συνέχεια παίρνει καλύτερα και έχω ξεκουραστεί αρκετά καλά.

η Τα μόνα πράγματα που σταματούν πραγματικά το βήχα μένουν πολύ ακόμα και ήσυχο και το πιπίλισμα σε μια σταγόνα βήχα.

η Κάποτε, όταν ήμουν πραγματικά βήχα κακό, εγώ προσπάθησα Primatene Mist. Δεν κάνουν τη διαφορά.

Είδα GP μου σήμερα. Αυτός εξακολουθεί να επιμένει αυτή είναι ο βήχας ισοδύναμος άσθματος. Τώρα μου έχει στο Singulair, Advair 500, συσκευή εισπνοής Albuterol, Allegra D και προσπαθούμε Nexium. Επίσης μου έδωσε σιρόπι για τον βήχα με κωδεΐνη. Έχω λάβει μία φορά απόψε και αυτό ίσως βοήθησε το βήχα μου λίγο, αλλά σίγουρα δεν σταμάτησε. Είμαι για να συναντηθεί με GP μου και ένα ειδικό γιατρό την επόμενη εβδομάδα.

Η Όταν ήμουν στο γραφείο του σήμερα, μου είχε αναπνεύσει σε ένα μέγιστο μετρητή ροής εκπνοής. Ήταν σε 580. Είπε ότι θα πρέπει να είναι στα 630 με βάση την ηλικία και το ύψος. Στη συνέχεια έκανε μια αναπνοή θεραπεία μηχάνημα με Albuterol και έκανε την κορυφή εκπνοής δοκιμή ξανά και είχε πράγματι μειωθεί στο 500 μετά τη θεραπεία. Δεν είχε καμία εξήγηση για αυτό.

Η Μήπως αυτό ακούγεται σαν το άσθμα σας;

Η Συζητήσαμε, επίσης, το ενδεχόμενο μιας αυτοάνοσης νόσου, όπως Wegeners κοκκιωμάτωση. Ωστόσο, ο γιατρός αισθάνεται ότι μπορεί να αποκλείσει ότι έξω βασίζεται στο στήθος και φλεβοκομβική αξονική τομογραφία είναι εντάξει καθώς και τεστ ANCA είναι εντάξει. Ωστόσο, έχω κάποιες άλλα συμπτώματα της κάτι σαν Wegeners και έχω επίσης διαγνωστεί στο παρελθόν με ινομυαλγία -. Κάτι που πολλές άλλες έκθεση ασθενείς του Wegener

Η είμαι, περιττό να πούμε, απογοητευμένοι και κουρασμένοι και πολύ επώδυνο από όλο τον βήχα. Ο βήχας πονάει ικανότητά μου να κάνω τη δουλειά μου. Είμαι ιδιοκτήτης μιας επιχείρησης και δημόσιος ομιλητής.

Η γιατρός σήμερα, με ρώτησε αν ήμουν κατάθλιψη. Η απάντησή μου ήταν που δεν θα ήταν μετά από βήξιμο για πέντε μήνες και να μην είναι σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους.

Η πάση περιπτώσει, κατά τη γνώμη σας, θα πρέπει να συνεχίσει να εργάζεται μαζί του και προσπαθεί να αντιμετωπίσει αυτό το άσθμα ή θα έπρεπε να εξετάσουμε άλλες επιλογές; Cleveland Clinic είναι μόνο λίγες ώρες από μένα και είναι ηγέτης στην αυτοάνοσα προβλήματα.

Η πάλι, ευχαριστίες για τη συμβολή σας.

Η Todd

Η

Απάντηση

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν άσθμα όπως γνωρίζετε … έτσι δεν είμαι έκπληκτος ότι έχετε μεταβλητή συμπτώματα και βήχα. Πράγματι, θα μπορούσε να είναι το άσθμα, αλλά και ορισμένα φάρμακα υπέρταση να προκαλέσει βήχα, έτσι εάν είστε σε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα (εκτός από αυτά που αναφέρονται) πρέπει να πάτε σε μια ιστοσελίδα και να εξετάσουμε τα άλλα φάρμακα ή καλέστε φαρμακείο σας και να δούμε αν θα μπορούσε να είναι η πρόβλημα. Στη συνέχεια, εγώ προσωπικά δεν νομίζω ότι τα φάρμακά σας στην ελέγχουν το άσθμα σας. Singulair δεν είχε πολλά λαμπερό αξιολογήσεις για τη θεραπεία του άσθματος. Η πρώτη γραμμή της θεραπείας είναι ακόμα κορτικοστεροειδή. Η Advair παίρνετε έχει μια δόση σε αυτό, αλλά ίσως αυτό να μην είναι το καλύτερο φάρμακο για σας. Εγώ προσωπικά προσπάθησα Advair … είχα ήταν σε Pulmicort για μερικά χρόνια και ήταν πολύ καλά ελεγχόμενη, αλλά ήθελα το Advair έτσι θα μπορούσα να πάρω μόνο 1 συσκευή εισπνοής. Το δοκίμασα και μέσα σε λίγους μήνες ένιωθα τόσο χάλια και το άσθμα μου φουντώνει συχνά πήγα πίσω στο δρ μου και ικέτευσε για Pulmicort και Serevent. Νιώθω μια χαρά τώρα. Ξέρω ότι είστε συνάντηση με πνευμονική το γιατρό σας αμέσως. Συζητήστε μαζί του /της ένα διαφορετικό σχέδιο θεραπείας από τα ναρκωτικά. Το Allegra D είναι πιθανώς μια καλή επιλογή, αλλά ίσως μια αλλαγή από το Advair να Pulmicort ή κάτι άλλο και Serevent θα λειτουργήσει καλύτερα. Κατά την προσωπική μου άποψη θα ήθελα να αναστείλει την πορεία με τη θεραπεία του άσθματος για τώρα. Αυτοάνοσα νοσήματα είναι συνήθως multi-σύμπτωμα που βασίζεται όχι μόνο ένα βήχα. Το γεγονός ότι ο βήχας γίνεται καλύτερα με την ανάπαυση και μια σταγόνα βήχα με κάνει πιο πιθανό να είναι ερεθισμένο αεραγωγούς (άσθμα, αλλεργίες). Έχετε σκεφτεί τις αλλεργίες που μπορεί να παράγει αυτά τα συμπτώματα; Τι είδους πράγματα είναι εσείς που εκτίθενται πάρα πολύ; Επιπλέον, να παρακολουθείτε τα τρόφιμα που τρώμε και να δούμε αν κάτι κάνει χειρότερα; Μερικές φορές, η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων μπορεί να κάνει περισσότερα phlem στο σύστημα και να το καταστήσει πιο δύσκολο να αναπνεύσει.

Ελπίζω να αισθανθείτε καλά σύντομα.

Cyndee