Ο Σεπτέμβριος είναι μήνας συνειδητοποίησης της χοληστερόλης, και μια καλή στιγμή για να πάρετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας ελέγχεται.

Αν κακή χοληστερόλη σας, LDL, είναι κάτω από 100 mg /dL και καλή σας χοληστερόλη, HDL, είναι άνω των 40 mg /dL για τους άνδρες ή 50 για τις γυναίκες, τα επίπεδα σας είναι υγιής. Ωστόσο, δύο στους τρεις ενήλικες έχουν υψηλή χοληστερόλη, σύμφωνα με τα Κέντρα U.S. Ελέγχου Ασθενειών. Και η υψηλή χοληστερόλη σας βάζει σε κίνδυνο για καρδιακή νόσο, ο δολοφόνος Νο.1 στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα.

Για μερικούς ανθρώπους, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα προέρχεται από μια διατροφή που είναι πλούσια σε λιπαρά και ζωικών προϊόντων, αλλά για τους άλλους, η υψηλή χοληστερόλη είναι γενετικές. Εκτός από να πάρει τη χοληστερόλη από διαιτητικές πηγές, το σώμα μας το κάνει πάρα πολύ, και κάποιοι οργανισμοί παράγουν περισσότερο χοληστερόλη ό, τι μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια, προκαλώντας συσσώρευση λίπους στις αρτηρίες.

Καθημερινά Υγείας μίλησε με τον James Underberg, MD , από το Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης Κέντρο για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, για να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε μια κληρονομική κατάσταση υψηλής χοληστερόλης που είναι κοινή μετάλλαξη σε ορισμένους πληθυσμούς. Ο Δρ Underberg είναι Διευθυντής του Bellevue Hospital Λιπιδίων Ιατρείο στην πόλη της Νέας Υόρκης, και ο Πρόεδρος του Βορειοανατολικού κεφαλαίου της Εθνικής Ένωσης Λιπιδίων

Καθημερινά Υγεία:. Πόσο συχνή είναι η κληρονομική, κατάσταση η υψηλή χοληστερόλη ονομάζεται οικογενής υπερχοληστερολαιμία ή FH, στις Ηνωμένες Πολιτείες;

Ο Δρ Underberg: Μια πολύ πιο συχνή από ό, τι σκέφτονται οι άνθρωποι? επηρεάζει 1 στα 400 άτομα στο γενικό πληθυσμό. Είναι πιο συχνή από ό, τι άλλες γενετικές ασθένειες που παίρνουν πολύ περισσότερο χρόνο του αέρα. Σε πληθυσμούς ιδρυτής – Γαλλικά Καναδά και της καταγωγής Ασκενάζι πληθυσμούς, για παράδειγμα – [FH εμφανίζεται σε] 1 στα 100 άτομα. Αυτή είναι μια γενετική κατάσταση που μειώνει τη διάρκεια ζωής και είναι θεραπεύσιμη

Καθημερινά Υγεία:. Είναι η επίπτωση αυτής της γενετικής μορφή της υψηλής χοληστερόλης σταθερή ή για την αύξηση του πληθυσμού των ΗΠΑ;

Ο Δρ Underberg: Η συχνότητα είναι σταθερή ως μια γενετική πάθηση. Βλέπουμε μια αργή απορρόφηση της ευαισθητοποίησης τώρα, έτσι ώστε οι ασθενείς και οι επαγγελματίες είναι περισσότερο ενήμεροι

EH:. Πόσοι άνθρωποι νομίζετε ότι έχετε την κατάσταση, αλλά δεν έχουν ακόμα διαγνωστεί;

Ο Δρ Underberg: Το ποσοστό διάγνωση είναι μεταξύ 1 τοις εκατό και 20 τοις εκατό. Σε ένα μέγιστο, το 20 τοις εκατό παίρνουν διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στις Κάτω Χώρες και στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει μεγαλύτερη συνειδητοποίηση [γενετικών υψηλή χοληστερόλη]

EH:. Πώς είναι οικογενής υπερχοληστερολαιμία διάγνωση;

Ο Δρ Underberg: Για την πλειοψηφία των ανθρώπων, δεν υπάρχουν συμπτώματα μέχρι να έχουν μια καρδιακή προσβολή. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν εξογκώματα [καταθέσεις χοληστερόλης] γύρω από τα μάτια, εξογκώματα στο τένοντες, αλλά πολλοί ασθενείς δεν το κάνουν. Ένα λευκό δακτύλιο γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού είναι μερικές φορές παρατηρούνται στους ασθενείς, ακόμη και κάτω από την ηλικία των 45 ετών. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και ένα οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης

EH:. Είναι κληρονομική από όλα τα παιδιά σε μια οικογένεια ή μόνο μερικά από αυτά;

Ο Δρ Underberg: Αν υποθέσουμε ότι ένας γονέας έχει FH, υπάρχει μία στις δύο πιθανότητες ότι ένα παιδί θα έχει, ένα 50 τοις εκατό πιθανότητα

EH:. Τι είναι διαφορετικό για τα γονίδια σε οικογένειες με αυτή κληρονομική πάθηση;

Ο Δρ Underberg: Υπάρχουν πολλά γονίδια που εμπλέκονται στον τρόπο που θα διαθέσει η χοληστερόλη στο ήπαρ. Ο υποδοχέας LDL είναι μια πρωτεΐνη στο ήπαρ που παίρνει τη χοληστερόλη από την κυκλοφορία του αίματος. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας, υπάρχει μια μετάλλαξη στο γονίδιο LDL-υποδοχέα. Δεν μπορούμε να απαλλαγούμε από τη χοληστερόλη, έτσι ώστε το ήπαρ κάνει πιο χοληστερόλης, επειδή δεν συνειδητοποιούν ότι έχει αρκετή από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολο να πάρει τα επίπεδα χοληστερόλης κάτω

EH:. Ποιες είναι οι συνέπειες της μη θεραπεία είναι πολύ υψηλή χοληστερόλη;

Ο Δρ Underberg: κίνδυνος σε όλη τη ζωή ενός καρδιαγγειακού επεισοδίου – καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο – είναι 20 φορές μεγαλύτερη για κάποιον με FH. Και για τις γυναίκες στην ηλικιακή ομάδα των 20-39, είναι 125 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο.

Οι άνδρες τείνουν να έχουν καρδιαγγειακών επεισοδίων 10 χρόνια νωρίτερα, σε τριάντα και τα σαράντα τους, και οι γυναίκες στα πενήντα και του εξήντα τους.

EH: Πώς είναι υψηλή χοληστερόλη θεραπεία σε ασθενείς με γενετικές υψηλή χοληστερόλη;

Ο Δρ Underberg: Ενθαρρύνουμε μια καρδιά υγιεινό τρόπο ζωής: άσκηση, διατροφή χαμηλή σε λιπαρά, δεν το κάπνισμα. Αλλά αυτή η κατάσταση αρχίζει κατά τη γέννηση? χοληστερόλη είναι υψηλή από την πρώτη ημέρα [σε ασθενείς με FH]. Διατροφή και μόνο είναι αρκετό σπάνια. Στατίνη φάρμακο είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς, αλλά συχνά δεν είναι αρκετό.

Άλλα φάρμακα, όπως η εζετιμίμπη [Zetia, η οποία μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο] και δεσμεύουν τα χολικά οξέα [όπως η χολεστυραμίνη ή κολεστιπόλη ] μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να ανεχθούν τα φάρμακα, ή τη χοληστερόλη τους είναι τόσο υψηλή που τα φάρμακα δεν λειτουργούν. [Για τους] LDL αφαίρεση είναι μια διαδικασία για να αφαιρέσετε τη χοληστερόλη από το αίμα, όπως η αιμοκάθαρση, γίνεται κάθε μία έως δύο εβδομάδες

Νέα φάρμακα έχουν πρόσφατα εγκριθεί από το FDA για έκτακτες περιπτώσεις -. Kynamro και Juxtapid – αλλά αυτά έχουν παρενέργειες

EH:. Είναι πρόωρο καρδιακές παθήσεις μπορούν να προληφθούν σε άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία;

Ο Δρ Underberg: Δεν υπάρχουν προοπτικές μελέτες για ηθικούς λόγους? τα δεδομένα που έχουμε είναι παρατηρητική. Για τους ασθενείς FH στις στατίνες, το επίπεδο κινδύνου είναι παρόμοια με εκείνη σε άτομα χωρίς FH. Αυτό ταιριάζει με την υπόθεση της χοληστερόλης, ότι οι ασθενείς γεννιούνται με χαμηλή χοληστερόλη δεν παίρνουν καρδιακές παθήσεις

EH:. Τι μπορείτε να κάνετε για να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση σχετικά με FH στην κοινότητά σας;

Ο Δρ Underberg: Αυτό είναι κάτι που είμαι πραγματικά παθιασμένοι με. Εγώ είμαι ο πρόεδρος του Βορειοανατολικού κεφαλαίου της Εθνικής Ένωσης των λιπιδίων. Επειδή Σεπτέμβριος είναι μήνας συνειδητοποίησης χοληστερόλη, θα πάμε να εργαστεί σε μια δίκαιη υγεία στις 7 Σεπτεμβρίου στη Νέα Υόρκη για την προώθηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με FH σε τοπικό επίπεδο. Σε εθνικό επίπεδο, το Ίδρυμα της Εθνικής Ένωσης των λιπιδίων προσφέρει ευαισθητοποίηση δημόσιας υπηρεσίας σε www.learnyourlipids.com. Μια άλλη πηγή πληροφοριών είναι το Ίδρυμα FH.

Επειδή οι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο, προσπαθούμε να διασφαλίσουμε ότι οι άνθρωποι αναγνωρίζονται, ώστε τα παιδιά τους μπορεί να προβληθεί. Ένα παιδί είναι δυνατόν να εκτεθούν σε κίνδυνο, αλλά κανείς δεν μπορεί να πει να κάνετε τον έλεγχο. Με ηλικίας 9 έως 11, όλα τα παιδιά θα πρέπει να ελέγχονται για τα επίπεδα της χοληστερόλης. Στη συνέχεια, εάν έχουν FH, μπορούν να κινούν τη διατροφή και την άσκηση νωρίς, όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής.